（武汉市优抚医院 湖北武汉 430023）
【摘要】目的：分析齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗狂躁症的临床效果。方法：选用我院2014年1月～2015年10收治的70例狂躁症患者作为研究对象，并随机分作观察组和对照组，每组35人。本院给予两组患者不同的治疗方法，其中观察组患者采用齐拉西酮合并碳酸锂进行治疗，给予对照组患者氯氮平合并碳酸锂进行治疗，对比分析治疗疗效。结果：观察组患者经治疗后，总有效率为91.43%，对照组治疗后总有效率为85.71%，观察组与对照组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者与对照组患者不良反应发生情况比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用齐拉西酮合并碳酸锂治疗狂躁症的临床效果较好，且不良反应较少，在临床上可以进一步进行推广和应用。
【关键词】研究；狂躁症；齐拉西酮；碳酸锂；氯氮平
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0113-02
近年来，随着人们生活节奏的加快，以及社会压力的进一步加大，我国的狂躁症患者逐年增多，因此加强对此病的预防和治疗将具有十分重要的价值。狂躁症以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状[1]。躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向[2]。本文选用我院2014年1月～2015年10收治的70例狂躁症患者作为研究对象，并随机分作观察组和对照组，每组35人。其中观察组患者患者接受齐拉西酮合并碳酸锂治疗后，临床效果较好，现作如下报道。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
本研究选用我院2014年1月～2015年10收治的70例狂躁症患者作为研究对象，并随机分作观察组和对照组，每组35人。观察组男18例，女17例，年龄27～39岁；对照组男21例，女14例，年龄26～38岁。观察组与对照组患者的年龄、性别等资料统计比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有显著可比性。
1.2 方法
本研究给予两组患者不同的治疗方法，其中观察组患者采用齐拉西酮合并碳酸锂治疗，对照组患者采用氯氮平合并碳酸锂进行治疗。首先对所有患者进行碳酸锂治疗，药量为0.5g/d，并根据每位患者的具体情况，对药量的加减进行有效调节，加药时间通常7d，在此方法前提下，给予观察组患者齐拉西酮的治疗，药量为40mg/d，根据患者病情状况对药量进行添加，最多不超过160mg/d；对照组患者在使用碳酸锂的基础上，给予氯氮平进行治疗，药量为50mg/d，并根据患者病情变化情况进行药量的添加，最多不超过500mg/d。治疗后对患者进行狂躁量表评分。
1.3 疗效标准
本研究根据狂躁量表评分标准，疗效分作痊愈、显效、有效、无效四类类。其中痊愈为：减分率超过75%；显效为减分率在49%～75%；有效为减分率25%～49%；无效为减分率低于25%。
1.4 统计学方法
本研究选用SPSS19.0统计学软件进行统计学数据分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，当P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较观察组与对照组治疗疗效
观察组与对照组治疗疗效对比，差异无统计学意义（P>0.05），详见表。
表 两组患者疗效比较情况[n(%)]
2.2 对比分析观察组和对照组的MRS评分
观察组治疗前的指标为（25.2±3.9）分，治疗1周后的指标为（21.6±3.8）分，治疗2周后的指标为（15.7±3.7）分，治疗4周后的指标为（7.1±3.1）分；对照组治疗前的指标为（25.6±4.2）分，治疗1周后的指标为（20.9±3.8）分，治疗2周后的指标为（15.4±3.7）分，治疗4周后的指标为（6.8±2.9）分。经对比分析得出，观察组的不良反应情况的发生率显著低于对照组的发生率，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
相关统计资料显示，采用抗精神病药物治疗狂躁症对患者的身体将造成一定的危害，患者治疗后可能出现较多的不良反应。狂躁症的发病原因和机制主要包括：第一，神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变[3]。第二，第二信使平衡失调，第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物。第三，神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调[4]。第四，遗传学因素，家系调查发现，双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率，较正常人的一级亲属中发病率高数倍，血缘关系越近，患病率越高。第五，心理社会因素，不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作，如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。
本研究选用我院2014年1月～2015年10收治的70例狂躁症患者作为研究对象，分别对两组患者采用两组治疗方法进行治疗，本文统计结果显示，观察组患者接受齐拉西酮合并碳酸锂治疗后，临床疗效与对照组相当，但患者的不良反应发生情况少于对照组。齐拉西酮是非典型抗精神病药物的一种，将其与碳酸锂合并治疗狂躁症，能有有效的起到抑制作用，在临床上可以进一步进行推广和应用。
【参考文献】
[1]黄秀芳，高晓奇，梁晓锋等.注射用丙戊酸钠联合碳酸锂治疗急性躁狂发作的临床疗效[J].中国健康心理学杂志，2014，12(7):979-979，980.
[2]唐武军，李向荣，陈胜才等.齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的安全性及疗效探讨[J].牡丹江医学院学报，2014，05(4):40-41.
[3]李晓丹，黄仁春，林瑞钱等.齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂治疗躁狂症的疗效和安全性[J].医学美学美容（中旬刊），2015，21(2):377-377.
[4]王庆民，栗永刚，付志铭等.齐拉西酮合并丙戊酸钠治疗躁狂症的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，15(32):188-188.
论文作者:伍明超
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：碳酸锂论文; 患者论文; 狂躁论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 拉西论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;