邵阳市第二人民医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨康复护理与功能锻炼在骨创伤手术患者术后中的应用效果。方法：选取我院在2017年9月至2018年9月期间我院收治的110例骨创伤患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为护理组与对照组各55例。对照组实施常规护理，护理组在常规护理基础上联合康复护理及功能锻炼，比较两组患者临床护理效果。结果：护理组患者骨折愈合时间与住院时间明显短于对照组，且护理总有效率为96.36%明显高于对照组的83.34%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复护理与功能锻炼在骨创伤手术患者术后的应用中能够提高护理效果，缩短骨折愈合时间及住院时间。
【关键词】骨创伤；康复护理；功能锻炼
对于骨创伤患者而言，实施手术治疗能够有效地缓解其痛苦，但多种因素会影响到患者术后的康复，具有较高的并发症发生率[1]。传统护理仅仅只是简单地执行医嘱，并未针对性地分析患者实际情况，从而影响其护理质量及服务水平。而随着康复医学的进一步发展，康复护理与功能锻炼在骨创伤患者的应用中取得了较好效果，促进了预后。基于此，本文选取我院在2017年9月至2018年9月期间我院收治的110例骨创伤患者作为研究对象，分为两组后分别实施常规护理及联合康复护理、功能锻炼方式，比较两组患者临床护理效果。现对研究内容进行如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年9月至2018年9月期间我院收治的110例骨创伤患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为护理组与对照组各55例。护理组男性患者30例，女性25例；年龄20-69岁，平均年龄（42.16±8.39）岁；包括前臂骨折7例，膝部骨折11例，股骨颈骨折16例，腰椎骨质疏松18例，其他3例。对照组男性患者31例，女性24例；年龄19-70岁，平均年龄（43.28±6.79）岁；包括前臂骨折6例，膝部骨折12例，股骨颈骨折15例，腰椎骨质疏松17例，其他5例。两组患者年龄、性别等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。排除标准：①伴有严重心、肝、肾等重要脏器疾病者；②内分泌或血液系统疾病者；③妊娠期或哺乳期妇女；④合并精神疾病，存在认知及交流障碍者；⑤神经系统存在器质性病变。纳入标准：①均行骨创伤手术；②所有患者及其家属均签署知情同意书，同意本次研究。
1.2一般方法
对照组实施常规护理，包括日常注意事项指导、健康教育、心理护理等。护理组联合康复护理与功能锻炼方式，具体内容如下：
1.2.1 康复训练
护理人员应该根据患者骨折类型、部位以及手术治疗方式等临床资料为其制定科学合理的肢体功能康复训练计划，详细地为患者介绍康复训练方案内容，并予以示范性指导工作[2]。术后第1d，护理人员需指导患者进行床上被动运动训练，从被动运动逐渐转换为主动运动，并根据实际恢复情况逐渐加大运动量，在医护人员或家属的陪同下扩展到行走训练、下床锻炼及生活自理训练等。
1.2.2功能锻炼
①前臂骨折护理：护理人员应该嘱咐患者进行肩肘关节运动，包括外展、握拳、挺胸、后伸以及双手叉腰，防止出现前屈及内收运动，同时还需要防止患者的肩关节受到过度的压迫。当拆除患者的夹板后，可以指导其进行双臂划船运动及关节前屈运动。并在术后2w，将运动主体变成腕关节锻炼，待患者慢慢适应后再逐步地过渡至肩肘关节屈伸运动[3]。②膝部骨折护理：指导患者早期进行髋关节、踝关节以及趾关节运动，以增加患者下肢血液循环，从而促进关节功能的尽快恢复。待患者逐渐适应后再行膝关节运动，然后将运动范围及幅度加大，但需要注意的是应该以患者的耐受为准，最大限度地恢复患者膝关节功能。③股骨颈骨折护理：术后早期行患肢肌肉训练，结合CPM机锻炼，并且主要活动部位为腕关节。于术后1-2w，护理人员应鼓励患者进行下床活动，然后逐渐过渡到负重练习。④腰椎骨折护理：早期行腰背部肌肉运动，以促进腰背肌功能的恢复，维持脊柱平衡。术后3d，以患者耐受为度循序渐进地指导患者进行直抬腿练习[4]。
1.3 观察指标
比较两组患者骨折愈合时间、住院时间及护理的总有效率。
1.4 评价标准
①显效：关节功能恢复至正常水平，疼痛明显缓解，且无并发症发生；②有效：关节功能基本正常，疼痛有所缓解，并发症轻微；③无效：关节功能及疼痛状况无任何缓解，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学分析
经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开，进行卡方检验；计量资料以（）形式展开，进行t值检验。P<0.05，统计学意义结果
2 结果
2.1 比较两组患者骨折愈合时间与住院时间
护理组患者骨折愈合时间与住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者骨折愈合时间与住院时间比较（）
3 讨论
骨创伤在骨科中较为常见的疾病，极其容易导致患者关节功能障碍的发生，现阶段通常采取手术治疗方式，其能够有效缓解患者身心上痛苦，控制畸形愈合的发生。但多种因素会影响患者术后康复效果，因而需要配合有效护理措施，才能尽快恢复其肢体功能[5]。传统护理在患者肢体功能训练中缺乏针对性，而随着近年来康复医学的发展，使得骨创伤康复治疗中逐渐应用到康复护理与功能训练，通过干预能够加强患者对功能锻炼重要性的认识，提高治疗的积极性，提高预后康复效果[6]。本次研究中，护理组患者骨折愈合时间与住院时间明显短于对照组，且护理总有效率为96.36%明显高于对照组的83.34%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，在常规护理基础上联合康复护理与功能锻炼，能够改善血液循环，增强患肢肌力，从而促进患肢功能的尽快康复，同时还能显著地缩短住院时间，提高护理效果。
综上所述，康复护理与功能锻炼在骨创伤手术患者术后的应用中能够提高护理效果，缩短骨折愈合时间及住院时间。
参考文献：
[1]陈春杏，陈晓华，龚晓冰，等.骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析[J].护理实践与研究，2018，15（4）：149-150.
[2]陆立芳.心理干预联合常规护理对创伤骨科患者功能锻炼依从性及疼痛的影响[J].西部中医药，2018，31（4）：114-116.
[3]马琴，周华，邱菲，等.疼痛控制护理对创伤性骨折患者疼痛程度心理状态及康复质量的影响[J].山西医药杂志，2017，46（5）：608-610.
[4]陈锦花.骨创伤术后康复功能锻炼的护理分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（13）：2547-2548.
[5]张意辉，邓建林.术后康复护理和功能锻炼应用于骨创伤手术患者的效果分析[J].河南医学研究，2017，（19）.
[6]雷燕，司誉豪.护理干预对腰椎管狭窄症患者术后康复积极性及生活质量评价的影响[J].江苏医药，2016，42（14）：1638-1640.
论文作者:彭小艳
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第10期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 功能论文; 创伤论文; 术后论文; 时间论文; 效果论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年第10期论文;