尹翎
中国五冶集团有限公司医院 康复科 610000
摘要：目的 探究腰臀部肌筋膜炎的临床最佳治疗，腰臀部肌筋膜炎的发病率也在不断地提高，严重地影响到了人们的生活治疗。本文探究的主要目的就是寻求腰臀部肌筋膜炎的最佳治疗方法。方法 采用了对照实验的方式进行探析，内热针治疗技术与传统针刺疗法治疗腰臀部肌筋膜炎的效果；并总结在两种手法治疗过程中对于患者机体机能的损害状况。结果 内热针治疗技术与传统针刺疗法治疗腰臀部肌筋膜炎的治疗各具特色，患者的治疗效果都非常理想；其中内热针的效果更加明显，患者在使用内热针疗法之后，腰肌筋膜炎症明显改善，能够正常的进行活动。结论 根据患者病症的不同需要选择不同的疗法；另外从结果来分析，内热针疗法对于患者来说比较的方便，并且易于接受；传统针刺的疗程比较长，患者需要忍受一段时间的针刺。在疾病比较特殊的状况下，内热针疗法与传统针刺手法的结合对于患者的疾病治愈的速度与疗效更加显著。
关键词：腰臀部肌筋膜炎；内热针疗法；针刺疗法治疗；治疗效果
1.材料与方法
1.1材料
选择了80位腰臀部肌筋膜炎患者，均通过临床症状确诊，并通过CT或CR等技术的检查排除了其他器质性的病变。在80位患者随机选择40位患者，设置为A组，进行内热针进行治疗；40位患者，设置为B组，采用传统针刺疗法进行治疗。
其中对照组与实验组患者在病情、年龄和体质等方面具有可比性；对其进行对照具有一定的研究可行性，其实验结果具有一定的分析价值。
1.2方法
A组患者在采用内热针疗法之前，需要先调试仪器温度，将温度设置在40摄氏度左右，通过高温灭活炎症介质，毁损末梢小神经，轻度破坏纤维细胞及肌原细胞，加强局部血液循环、松解组织黏连，从而缓解患者胸椎或者是腰椎两侧肌肉的局部疼痛或者肌肉肌肉痉挛。
B组患者采用传统中医针刺手法，治疗过程中患者采取俯卧位，寻找患者的“肾俞、委中、气海俞、大肠俞、承山、三阴交、太溪”等穴位，采用远近配穴的方式，每次患者四到五个穴位，以中度刺激进行治疗，留针30分钟左右；另外，根据患者的疼痛部位，可采用阿是穴进行刺血治疗，定点进行针刺。治疗过程需要注意的是准确定位，否则疗效不佳。
对于疼痛部位或者压痛点在脊柱两侧相当于夹脊穴部位的患者，可选择三里穴；对于疼痛部位或者压痛点距离腰椎正中较远的患者，取用太冲穴位；患者取坐位或者仰卧位，选择毫针，常规消毒、水沟穴向鼻中隔方向斜刺25mm，以患者眼中流泪为主；同时让患者尽可能的作腰部前屈、后伸及侧弯等活动；取坐位针刺太冲穴，可以让患者在该体位互动腰部；取仰卧位时，让其做从仰卧位到坐位的互动，然后侧弯、后伸等功能互动。每次治疗20分钟以上。
内热针治疗一周一次，针灸每天一次连续5天，内热针治疗2次，针灸治疗2周（10次）对比其疗效。
2.治疗对比
治愈：腰背部疼痛消失，功能正常，能够做各种大范围的腰部活动。
采用VAS评分，以0-10数字标尺表示疼痛的强度。0分表示没有疼痛，10分表示患者极度疼痛。记录从第一次治疗前后的疼痛分制，即刻疼痛效应，并进行比较。治愈：症状和体征消失，腰部活动正常，X线检查腰椎改变有改善；好转：症状、体征减轻，腰部互动好转；未愈：症状、体征以及腰部互动均无任何改善。
B组患者中有80%的患者基本达到了治愈的效果；A组患者中有95%的患者腰臀部肌筋膜炎的治疗有显著效果。
从两组的结果统计来看，A组患者，采用内热针治疗手法的患者治愈效果明显高于采用针刺疗法的B组。因此，从本次对照实验的结果来看，内热针手法对于腰臀部肌筋膜炎的治疗效果好于传统针刺疗法。
3.讨论
腰臀部肌筋膜炎，又称“腰肌劳损”、“功能性腰痛”等，为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，以腰痛为其常见的症状，尤其以腰部或者腰骶部的胀痛、酸痛多见，反复发作。腰肌筋膜炎症主要是由于寒冷、潮湿、慢性劳损从而使腰肌筋膜及其组织发生了水肿、渗出及纤维性变，出现了一系列的临床症状。潮湿、寒冷的气候环境使得肌肉血管收缩，缺血、水肿引起了局部纤维浆液渗出，最终形成了纤维组织严重；或者是肌肉、筋膜受损后发生了纤维化改变，使得纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末梢神经出现了疼痛；另外，腰肌筋膜验证，还有可能是一些病毒感染、风湿炎症等引起了肌肉变态反应，从而诱发了疾病的发展。对于该类病痛的治疗可以采用传统中医针刺疗法或是现代西医的康复疗法进行治疗。
传统的针刺手法，使得腰背周围的肌肉受到了定点的刺激，随后阿是穴的定点刺激进行治疗；并且不损害患者的内部组织，从其功能的恢复方面，患者是比较接受的。
内热针疗法是现代西医康复治疗技术中最为基础性的手法，仿照了传统针灸手法中的温针灸技术，具有刺激性强，疗效显著地特点，在本次对照实验组，腰臀部肌筋膜炎40位患者采用了内热针技术，基本缓解了患者的病痛，松解了组织黏连，改善了患者的腰臀部疼痛或是痉挛症状。
从其治疗的效果来看，采用内热针治疗腰臀部肌筋膜炎的临床效果比较好，促使腰背部的疼痛得到了及时的环节，且功能得到了迅速地恢复；内热针疗法也利用了针刺的方式，在针刺入皮肤以后，运用仪器将针加热，以促进运动系统软组织损伤引起的疼痛，从而使得局部症状得到快速缓解。疼痛的暂时缓解为运动患部提供了条件，紧随着主动运动和被动运动使得疼痛获取了持久性的还击，作用的部位就是脊髓的中枢。在内热针疗法进行的过程中需要激活脊髓上位中枢，发放下行冲动，在底节、丘脑、脑干网状结构和脊髓水平控制伤害性传入、产生突触前抑制和触突后一直，改变其传入信息的特性，从而使得伤害性刺激在中枢神经系统内产生的异常活动模式转变为正常的活动模式，缓解疼痛。
并且相对于针刺手法的定位，内热针疗法的治疗更加广泛，不存在因定位不准确而治疗不佳的状况。但是从保护组织的完整性来看，针刺疗法保护了腰背部的各种组织以及功能；在不破坏自身组织的状况下，使得腰臀部肌筋膜炎得到了治愈。
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论文作者:尹翎
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/28
标签：患者论文; 内热论文; 针刺论文; 臀部论文; 筋膜论文; 疗法论文; 疼痛论文; 《健康世界》2018年6期论文;