周红岩1 徐明华2 陈洁1 李艳婷1 杨娜1
（1新疆石河子市绿洲医院临床心理科 新疆石河子 832000）
（2新疆石河子市毛纺厂医院外科 新疆石河子 832000）
【摘要】护理道德主要表现在护理工作中护患关系、护理实践工作中。良好护理道德是护理人员基本职业要求，也是现代临床护理的重要部分。精神科患者大多是有精神疾病的患者，患者病情有行为怪异、思维紊乱，且大多患者丧失了基本的生活自理能力，有些患者还会否认病情，出现伤人、自杀等意外，这些都为临床护理增加了难度。护理道德对精神科具有重要的作用。由于精神病患睹得无法反映出自身痛苦也需求，需要护理人员可以主动的关心护理，这就需要护理人员具备医德，保持丰富的同情心和责任感，才能保证患者基本的临床治疗。本文简单研究了精神科心理护理与护理道德的关系，以此为临床提供借鉴。
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【关键词】精神科；心理护理；护理道德
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）23-0189-02
精神科患者对心理约束有着痛苦的体验，认为精神科采取的保护约束和隔离等措施都是对患者的惩罚与控制，使患者产生强烈的排斥感，会产生被人群孤立、抛弃和拒绝的不良心理情绪也有研究发现，精神科患者长期受不良情绪影响，对护理人员的接触和护理措施会产生强烈的抗拒或过分顺从态度，而临床护理过程中，对患者实施过度的保护和约束也会使患者对立情绪严重，还会引起患者出现攻击的行为[1]。
1.精神科护理道德的作用
精神科护理人员每日接触行为怪异、举止冲动的精神疾病患者，有些患者会无缘无故的辱骂或者殴打护理人员，护理人员一定要具备克己忍让的服务态度，在任何情况也不能采取不当手段对患者进行报复或惩罚，更不能违背护理道德与法律法规[2]。面对过度兴奋患者，护理人员为避免患者对自身或他人造成伤害，可以对患者采取保护性的约束；对于抑郁心理严重的患者，为避免患者发生自杀行为，护理人员也要对患者采取必要的约束性保护。约束患者时，护理人员要端正护理服务态度，不有将约束作为惩罚的方式，需要主动的、耐心的、亲切的与患者沟通，以语方或抚触使患者情绪得到安抚或疏导，无论患者是否可以接受到护理人员的沟通，护理人员都要对约束行为做出必要的解释。护理人员还要为患者讲解，当患者病情稳定以后，就会将约束解开，约束时，也要控制好约束的力道，约束带对患者手腕或脚踝约束时，要先放好衬垫，对约束带打结时注意控制好松紧度，不能采取太过粗暴的动作。如果患者需要约束的时间过长，每隔两小时要为患者更换一次体位，并为患者皮肤进行按摩，以此减轻患者的不适感，也能避免局部长时间受压发生压疮。护理人员在患者被约束期间要尽量满足患者需求，其中包括：大小便、饮水、卫生等[3]。
2.精神科心理护理与护理道德的关系
大多数精神疾病患者缺乏对自身疾病的认知能力，不愿意配合临床治疗，甚至有些患者还会危害到自身或者他人的安全。精神科在为患者实施临床用药治疗同时，还要加强对患者的心理护理，这也是由于精神科患者临床护理最主要的问题就是心理问题。护理人员要结合患者实际情况，为患者实施临床讲解、心理疏导、启迪及教育等心理护理，而这一切心理护理服务都需要以护理道德为基础。精神科护理人员需要摒弃世间对精神科护理工作的偏见，有些患者受疾病影响下，会出现谩骂和殴打护理人员行为，护理人员不能随意谈笑患者的病态表现，也不能对患者进行体罚，护理人员只有充满热情的为精神科患者开展临床护理服务，坚持做到打不还手，骂不还口，才能保证基本的护理道德，体现精神科的文明护理工作[4]。
加强护理道德的教育工作，通过循序渐进的教育使护理人员道德规范由被动变为自觉的行为，并且能够做到长期遵守，充分尊重患者的权利，将精神科患者作为人来对待，也是开展心理护理的基本要素。护理人员要充分掌握患者临床可能会出现的特殊表现，对患者过激的语言或行为充分谅解，同情患者同时，还要尊重患者人格，不嘲弄患者，把心理护理真正执行于护理全程。护理人员通过和患者的沟通、接触、护理操作等每一个环节都表现出心理护理干预，从而获取患者的信任与依赖，使患者可以保持在最佳的心理状态接受临床治疗。对患者开展健康教育，提高患者自我护理和控制能力，这也是对精神科患者开展心理护理的主要内容。精神科患者只有能控制好自身的精神症状，逐渐恢复自知力，才能更好的配合临床治疗。护理人员以通俗易懂的语言为患者讲解疾病相关知识，讲解治疗的作用，找出诱发患者病情的原因，从而帮助患者建立康复的信心，从而使患者克服不良情绪，做好心理建设。当患者出院以后，也能坦然面对周围人的眼光和嘲讽，加强患者对社会和人群的适应力，尽可能减少疾病发作的次数。护理人员也可能和患者家属保持良好的沟通，为患者出院后的生活、工作或用药等做好安排，以此帮助患者获得最大的支持，及早康复。
【参考文献】
[1]刘丽娟.浅谈护患关系在精神科护理中的作用[J].中国民康医学，2011，23（16）：2051-2065.
[2]黄蔷薇.住院精神疾病患者涉及的护理伦理学问题[J].天津护理，2010，18（3）：175-177.
[3]张士巧.精神科护士开展伦理道德教育的效果观察[J].中国民康医学，2015，27（21）：94-95.
[4]李辉，关平，张立忠.试论精神科护士的职业素质与职业道德[J].中国实用医药.
论文作者:周红岩1,徐明华2,陈洁1,李艳婷1,杨娜1
论文发表刊物:《心理医生》2015年23期
论文发表时间:2016/6/20
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