孟 华
新疆阿克苏地区库车县人民医院 842000
摘要：目的 分析抗生素阶梯治疗对于小儿重症肺炎患儿在临床治疗过程中的疗效以及安全性。方法 收集我院收治的100例小儿重症肺炎患儿，按照治疗方法不同分为对照组以及观察组，对照组患儿使用常规抗生素治疗，观察组患儿使用抗生素阶梯治疗。结果 观察组在治疗完成后的治疗效果明显高于对照组患儿，在治疗后的并发症发生率明显低于对照组患儿，在本次研究中的所有差异均为显著性的差异，（P<0.05）差异有统计学意义。结论 在临床对于小儿重症肺炎患儿进行治疗的过程中，通过使用抗生素阶梯治疗能够显著的提升治疗效果并提升安全性，在临床上值得进行推广使用。
关键词：抗生素降阶梯治疗；小儿重症肺炎；临床疗效；安全性
对于小儿重症肺炎而言，是一种在临床上较为常见的疾病，同时也是肺炎迅速发展的一种结果。目前抗生素治疗较为常见，同时在临床对于患儿实施治疗的过程中，在一定程度上能够取得相应的治疗效果。但常规的抗生素治疗方法的效果往往不佳[1]。我院在对于小儿重症肺炎患儿在临床实施治疗的过程中，使用抗生素的降阶梯治疗的方法对于患儿实施治疗，显著的提升了治疗效果以及安全性，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中需要选择我院在2014.5月-2015.5月间进行收治的重症肺炎患儿，患儿的数量为100例。患儿中男性患儿53例，女性患儿47例。同时患儿的年龄为1-6岁，患儿的中位年龄为4岁。将所有患儿分为观察组以及对照组，每组患儿的数量均为50例，同时对于两组患儿的一般资料进行分析完成后我们发现两组患儿的一般资料并无显著性的差异，因此在临床上有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组患儿治疗方法
对于对照组患儿，在临床实施治疗的过程中需要使用常规的抗生素进行治疗。在临床对于患儿在实施治疗的过程中，使用头孢噻肟钠50mg/kg以及苯唑青霉素50mg/kg对于患儿实施治疗，每日对于患儿进行2次的治疗，同时通过使用静脉滴注的形式对于患儿进行治疗。若在此过程中对于患儿的治疗效果不明显，可以对于患儿增加治疗的剂量。
1.2.2 观察组患儿治疗方法
观察组患儿在临床实施治疗的过程中需要通过使用抗生素降阶梯的方法实施治疗。在临床对于患儿实施治疗的过程中，使用美罗培南的方法对于患儿实施治疗，剂量为15mg/kg左右，同时每日对于患儿实施3次的治疗，对于患儿进行静脉滴注。当患儿的症状得到了减轻后，可以对于患儿实施每日两次的治疗，并需要对于患儿的痰液标本进行检查，得到可靠地病原学的结果。当得到了病原学结果后可以通过使用降阶梯的方法，对于抗生素药物的种类以及治疗方案进行调整，使用低毒性高敏感性的抗生素对于患儿实施治疗。
1.3 疗效标准
本次研究中需要对于患儿的治疗效果进行相应的评分，满分为10分。同时需要记录在本次研究中患儿的并发症发生率
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，对于计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，对于率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组患儿的并发症发生率以及治疗效果如表1、2所示：
表1 两组患者并发症发生率对比[n，（%）]
3.讨论
小儿重症肺炎和常规肺炎并不相同，患儿除开在表面上会出现常规肺炎的典型症状，也会出现持续性的高热以及全身中毒等相关的症状。这些症状会造成患儿的多个器官出现损伤的情况[2]。目前在对于小儿重症肺炎患儿的过程中，往往通过使用抗生素的形式对于患儿实施治疗。
目前有研究显示，对于患儿使用抗生素降阶梯治疗，能够对于患儿选用到最为有效的抗生素实施治疗，同时在已经将患儿的病情进行控制住后，可以对于抗生素进行相应的调整。正是由于这种特点，在实际的对于患儿实施治疗的过程中，能够显著的减少耐药菌株的出现以及患儿在临床实施治疗过程中的不良反应[3]。
而在本次研究中，我们对于患儿在早期通过使用美罗培南实施治疗，并在患儿的症状得到控制后对于患儿减少使用抗生素的剂量，并调整了抗生素的类型，在实际的对于患儿实施治疗的过程中，取得了较好的治疗效果，同时患儿的并发症发生率也明显低于常规抗生素治疗的患儿[3]。这说明在临床对于小儿重症肺炎患儿实施治疗的过程中，抗生素降阶梯治疗可以进行推广和使用。
参考文献：
[1]陈金霞.抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].当代医学，2014，（32）：127-127，128.
[2]王德才.抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床疗效[J].中国社区医师，2014，（26）：27-28.
[3]朱志红，唐基忠.抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（10）：85-86.
[4]蔡楚兰.抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎患儿的临床疗效及安全性[J].吉林医学，2013，34（18）：3596-3596.
论文作者:孟华
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患儿论文; 抗生素论文; 肺炎论文; 阶梯论文; 小儿论文; 重症论文; 过程中论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;