贺州广济医院 广西贺州 542899
摘要：目的：研究分析全程护理对外科术后患者应激反应的影响。方法：采用数字随机法将2016年8月份——2017年8月份收治的实施外科手术治疗的患者98例分成两组，对照组患者采用优质护理，观察组患者实施全程护理，比较两组患者术后应激反应，包括舒张压、收缩压、心率变化情况；以及两组患SAS、SDS评分变化情况。结果：经护理后，两组患者的SDS、SAS评分较护理前均有不同程度的降低，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者舒张压、收缩压、心率指标较对照组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：外科手术患者的压力大，进行全程护理，有效的疏导患者的不良情绪，积极配合，有效的降低术后应激反应的发生，值得临床推广。
关键词：全程护理；外科术后；应激反应；效果
外科手术治疗的患者一般心理压力大，对手术的操作，术后的恢复等都有一定的担心，而紧张、焦虑等不良情绪对机体内分泌有一定的影响，容易造成患者术后血压、心率等应激反应，对预后有一定的影响，所以护理工作的开展具有积极的意义。全程护理理念是围绕整个手术进行，包括术前的心理疏导，健康教育；术中的紧密配合；术后的并发症，心理、疼痛等情况的护理，本文主要研究分析全程护理对外科术后患者应激反应的影响，采用数字随机法将2016年8月份——2017年8月份收治的实施外科手术治疗的患者98例分成两组，现将研究资料整理并作如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2016年8月份——2017年8月份收治的实施外科手术治疗的患者98例分成两组，每组49例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
1.2方法
对照组患者采用优质护理，即开展治疗护理，生活护理。观察组患者实施全程护理，具体操作如下：（1）术前护理：患者入院后，即与患者开展有效的沟通，建立良好的干预基础，在交谈过程中了解患者的心理状况，掌握病情、是否存在禁忌征，评估心理状态，根据多方面问询、评估结果制定针对性全程护理计划，实施于各个阶段，并随时根据医生与患者反馈加以完善，保障护理工作的全面性及有效性。术前开展健康教育，避免患者对手术操作认知受限导致配合度下降，影响手术治疗效果。护理人员需根据患者年龄特点、文化层次以易懂的语言为其说明手术操作的流程，介绍手术操作的安全性，配合要点；对于在此期间患者产生的疑问给予详细、耐心的解答，最大程度消除其心中疑虑。术前由于担心手术操作、手术效果等，患者的心理状态难免出现变化，容易产生紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，导致机体内分泌紊乱，所以护理人员疏导患者的压力，转移患者的注意力，并与患者的家属积极沟通，给予患者支持和鼓励，帮助患者做好充分心理准备，以良好的心态接受检查。手术开始由巡回护士一直陪同，简答介绍手术室环境，帮助患者摆放合适体位，重视保护患者的隐私，帮助患者遮挡敏感部位；手术操作中尽量减轻器械发出过大的动静；紧密配合施术者，严密监测患者的生命体征变化，尽量缩短手术时间。术后第一时间告知家属手术成功，在患者意识清醒第一时间告知患者，并给予鼓励；加强巡视次数，做好并发症的预防。
1.3观察指标
比较两组患者术后应激反应，包括舒张压、收缩压、心率变化情况；以及两组患SAS、SDS评分变化情况。
1.4判定标准
SAS、SDS评分采用焦虑（SAS），抑郁（SDS）自评量表进行判定，评分为0分到80分，50分及以上有不良情绪，分数越高说明情况越严重。
1.5统计学方法
本次数据分析采用SPSS21.0软件进行相关指标的判定，计量资料使用 ±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后应激情况比较 见表2。
3讨论
外科手术的操作，护理工作的开展非常重要，由于患者对手术操作，术后恢复等具有一定的恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，对手术操作以及术后都有一定的影响。优质的护理工作对患者进行优质的治疗护理，生活护理等；而全程护理干预，更加讲求全面性，术前对患者的不良情绪有效疏导，做好术前准备工作；同时对患者进行健康教育，使患者对手术操作有一定的认知，消除患者的恐慌感；并积极解答患者的问题，并于家属积极沟通，给予患者鼓励和支持。手术操作中对患者的情况更加注重，手术全程监测患者的生命体征的变化，做好详细记录；紧密配合手术操作，尽量缩短手术时间，并做好保暖、固定等细节护理工作。术后第一时间告知患者及家属手术成功，鼓励患者，给予夸奖，避免患者术后紧张造成应激性反应；并做好术后相关并发症的预防及宣教工作。
全程护理干预是在现代医疗体系不断完善、发展中被提出的新型护理模式，其基本原则在于将悉心、全面、针对性的护理工作贯彻于整过治疗、手术、检查过程，注重患者情绪与心理状态，重视治疗及护理安全性，最大程度保障治疗、护理、检查效果[3]。本次研究结果显示：经护理后，两组患者的SDS、SAS评分较护理前均有不同程度的降低，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者舒张压、收缩压、心率指标较对照组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。充分说明外科手术患者的压力大，进行全程护理，有效的疏导患者的不良情绪，积极配合，有效的降低术后应激反应的发生，值得临床推广。
参考文献：
［1］冯卫平，刘华霞，刘克兵，等.应用全程护理促进普外科手术患者术后恢复的效果分析［J］.国际护理学杂志，2014，33（5）：1150-1152.
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［5］王玉玲，古力巴尔?托留夫，汪忠诚，等.急诊患者全程护理中应用现代和传统医学模式进行心理干预的临床护理疗效对照研究［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2012，12（3）：50-52.
论文作者:赵艳华
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 全程论文; 两组论文; 外科论文; 操作论文; 《健康世界》2018年3期论文;