河南省人民医院 455003
摘要：目的 探讨对膀胱癌手术期患者实施个性化心理护理在临床上的影响。方法 选择2015年2月—2017年11月我院接收的膀胱癌手术患者64例，按治疗先后分组护理，对照组予以常规的方法护理，研究组便同时实施个性化心理干预，对比两组的心态变化情况。结果 干预后对比对照组，研究组的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分更低，组间差异性显著（P＜0.05）。结论 使用个性化护理方案对膀胱癌手术患者护理，可帮助其予以心态的改善，更好的面对治疗，值得推广。
关键词：个性化心理护理；膀胱癌；手术；效果影响
Clinical effect of individualized psychological nursing on patients with bladder cancer during operation
Liu Ling only，Liu Yanmei Henan Province People's Hospital，zip code 455003
Abstract：Objective to explore the clinical effect of individualized psychological nursing on patients with bladder cancer during operation.Methods 64 cases of bladder cancer were received by our hospital in February 2015-November 2017，according to the treatment，group nursing，the control group to be the routine care，the study group will implement personalized psychological intervention，contrast the two groups of mentality changes.Results compared with control group，the Anxiety（SAS）and depression（SDS）scores were lower in the study group，and the difference between groups was significant（p<0.05）.Conclusion The individualized nursing program for the patients with bladder cancer operation can help them to improve their mentality and better face the treatment，which is worth popularizing.
Key words：individualized psychological care；bladder cancer；surgery；effect
前言：膀胱癌是一种男性多发的泌尿系统恶性肿瘤疾病，患者的临床症状通常为尿频尿急、排尿困难、间歇性及无痛性的肉眼可见血尿，血尿多呈茶水或是洗肉水样的暗红色［1］。手术为对膀胱癌疾病典型的治疗手段，但在此过程中患者很容易发生抑郁、烦闷、绝望等的负面情绪，十分不利于手术治疗及术后恢复，所以临床需对此类患者的心理护理更为重视。相关研究表示，对膀胱癌手术患者实施个性化心理护理可有效对其心理状态进行改善［2］，因此本文选了接受膀胱癌手术者，在护理过程中融入个性化心理护理，探究对患者心态上的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
将在2015年2月—2017年11月时间段，我院选中的64例膀胱癌手术患者作为探究对象，以治疗的先后顺序为标准，分成对照组以及研究组，每组是32例。对照组男性22例、女性10例，年龄33~64岁，平均（48.54±5.23）岁；研究组男性23例、女性9例，年龄34~65岁，平均（49.52±5.21）岁。对比病例信息发现，组间数据无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：给予膀胱癌手术患者常规方法进行护理。护理人员应详细告知患者在整个手术治疗的过程中应注意的相应事项，确保住院治疗期间患者病房空气清新、干净整洁且通过情况良好，时刻注意患者进而精神状态、各项生命体征的变化，并严格遵守医嘱给予适量的镇痛以及抗生素药物治疗等。
研究组：在行常规护理的同时实施个性化护理干预：
①患者心理状态评估：在患者入院接受治疗后，护理人员需在短时间内对其年龄、家庭背景、社会地位、性格特征以及经济条件等的基本信息资料进行收集与掌握，再根据对患者入院后的观察，予以更为准确的心理状态评估，了解其消极心态出现的具体原因，以便之后更好的对应使用具有针对性的心理疏导措施。
②术前心理护理：多数膀胱癌患者会因手术对自己生命安全是否造成威胁、能否操作成功、会有怎样的治疗效果、整个治疗过程所需的经济话费等因素的担忧而产生害怕、烦闷、恐惧、抑郁、自责愧疚、绝望等一系列十分消极的情绪，所有这些情绪均会对患者的生理出现反应，对之后手术治疗的顺利进行十分不利。护理人员必须在术前多陪伴在患者身边，通过言语沟通抓住患者担忧的重点方面，以此为突破点实施有针对性的心理疏导，除安慰和鼓励外还需举出治疗成功的具体案例，这样才能够让患者的信心倍增。
③术后心理护理：护理人员需根据患者的手术治疗效果对患者予以心理疏导，若治疗效果并不算理想，护理人员应首先同患者家属进行协商、沟通，在患者可承受的范围内进行委婉表达，并用乐观的态度积极鼓励患者，确保其稳定、并要发生大的波动；若手术很成功则在患者苏醒的第一时间告知，让患者积极配合之后的治疗，始终保持乐观的心态，从而使预后效果更好的改善。
1.3观察指标
对比两组手术患者在护理干预后的SDS、SAS评分情况。
1.4统计学方法
用SPSS22.0软件对数据统计，计量资料（x±s）表示，t检验。在P值＜0.05时，代表本组数据间对比，存在统计学上的差异。
2.结果
研究组患者的SDS与SAS评分相较对照组而言，明显更低（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者的SDS、SAS评分情况比较（x±s）
3.讨论
临床上对膀胱癌手术期患者在常规护理模式的基础上实施个性化心理护理干预的应用效果良好，护理人员在患者入院后便根据所收集到的详细数据资料、情绪精神情况的观察进行具体的心理状态评估，能够为之后个性化心理护理方案的制定做好充足的准备，从而严格按照方案实施心理护理干预；术前心理护理的实施能够帮助患者消除或是减轻心中各种的疑虑与担忧，但单纯口头上的支持、安慰和鼓励于患者而言可能并不十分具有说服力，所以护理人员会将同种疾病手术治疗成功的案例向患者告知，使说服有理有据，这样能够让患者的治疗信心倍增，在很大程度上消除心理压力，提高手术治疗的依从性；术后根据手术治疗额不同效果实施不同的心理护理措施能够使心理疏导过程更具有针对性和人心化，让患者心态平和的接受术后治疗与护理，有利于更好的预后效果改善［3］。本研究结果表明，在应用个性化心理护理后，患者的SDS与SAS评分明显降低，说明膀胱癌手术患者的治疗心态得到明显改善，具有很高的护理应用价值。
综上所述，对膀胱癌手术期患者实施个性化心理护理干预，能够使患者的心态得到明显改善，在面对疾病和治疗时更加积极乐观，有良好的治疗辅助效果，值得将此种护理方法广泛应用于临床护理中。
参考文献：
[1]孙黎鹂.心理干预对膀胱癌患者围手术期心理及自我效能的影响分析[J].中国伤残医学，2016，24（5）：156-157.
[2]胡宏业，李前进，李浩民，等.围术期输血对根治术后膀胱癌患者预后的影响[J].广西医学，2017，39（6）：837-838.
[3]刘秀萍，谭慧莉.系统化管理对门诊膀胱肿瘤患者心理状态和自我护理能力的影响[J].山西医药杂志，2017，46（4）：487-489.
论文作者:刘玲只,刘艳梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：患者论文; 膀胱癌论文; 心理论文; 手术论文; 心态论文; 术后论文; 护理人员论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;