柳州市妇幼保健院 广西柳州 545000
摘要：目的：观察并分析在产科病房内实施袋鼠式护理的临床效果。方法：在本院妇产科选择新生儿50例，时间范围为2017年7月到2018年8月，并接受袋鼠式护理干预，同时观察新生儿的生长发育情况。结果：经过袋鼠式护理后发现，新生儿中，体温正常率为96.00%，心跳正常率为94.00%，呼吸正常率为94.00%，体重增长率为96.00%，少哭闹率为96.00%，母乳喂养成功率为94.00%。结论：袋鼠式护理应用在产科病房之中，可有效促进新生儿的健康生长，其应用价值较为显著。
关键词：妇产科；袋鼠式护理；新生儿生长发育情况
新生儿是指胎儿自娩出后脐带结扎后的28天时间内的婴儿，是一个需要接受保护的群体。而因为他们的生命力相较脆弱，且没有任何的自理能力，需要一段相对长的时间去适应母体外环境[1]。而为新生儿实施袋鼠式护理，主要是采取让母亲或者父亲将新生儿拥抱在胸前，通过肌肤相亲让新生儿感受到父母亲的心跳、呼吸等方式，让新生儿得以在父母的拥抱中成长，同时婴儿在此阶段可以得到及时的哺乳，其有效的增强了婴儿的健康水平。在本文中，主要观察并分析在产科病房内实施袋鼠式护理的临床效果。
1资料和方法
1.1一般资料
在本院妇产科选择新生儿50例，时间范围为2017年7月到2018年8月。并接受袋鼠式护理干预。50例新生儿当中，男孩30例，女孩20例，日龄为1天到15天，平均日龄为（5.42±2.31）天。
纳入标准：①均为足月新生儿；②新生儿体重>2500g；③新生儿能够自主呼吸；④新生儿的家长对本研究完全知情，同意参加并签署同意书。
排除标准：①新生儿的母亲患有糖尿病或者妊娠高血压；②存在气促、呼吸暂停、心搏过缓等情况的新生儿。
1.2方法
新生儿均接受袋鼠式护理干预[2]，干预措施包括有：
①环境要求。严格控制病房内的温度，确保室温控制在24摄氏度到26摄氏度之间，保证病房内无噪音，准备好躺椅和软靠枕，可以适量播放轻缓的音乐。
②父母要求。父母在躺上躺椅前应上好卫生间，穿戴的衣物为前开式，且为可透气宽松可吸汗的衣物；采用七步洗手法进行洗手，确保心情的愉悦；父亲若是有胸毛可适当剪断，母亲则需要脱下内衣（即胸罩），若是母亲有分泌乳汁则需要擦拭干净。
③新生儿要求。新生儿需要脱下衣服，只需要穿戴好纸尿裤。
④护理过程。父亲或者母亲躺在准备好的躺椅上，调整好姿势并将上衣敞开；选择一个适合新生儿的姿势，让新生儿趴睡在母亲或父亲的胸前；父亲或者母亲则用一只手托住新生儿的颈部、背部，另一只手则托住新生儿的臀部；在新生儿趴睡在母亲或父亲胸前时，可将小毛毯盖好新生儿的背部，或者为新生儿带上帽子以保暖；将新生儿的头部转向凄恻，不仅保证了新生儿的呼吸通畅，还确保新生儿和母亲或父亲之间的视线交流。
⑤护理时间。每次护理执行时间为两次进食时间之间，执行期间注意观察新生儿，若是新生儿的生命体征平稳，可适当延长护理时间，最长为1小时[3]。具体护理时间情况根据新生儿的具体症状为准，在护理期间还需要密切观察新生儿情况，降低异常情况的出现几率，保障新生儿安全，进一步提升护理干预效果。
⑥其他护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在进行袋鼠护理干预过程中，还需要注意将新生儿取俯卧位放在母亲无衣物遮挡的胸前，将新生儿的头部逐渐置于母亲的乳房之中，面部侧偏，然后使用被子覆盖住新生儿背部以免新生儿出现着凉的情况，另外，目前还需要与护理人员进行沟通，逐渐加入到护理过程中去，保障新生儿的护理效果。护理人员需要与新生儿父母进行沟通交流，告知新生儿的主要情况，密切观察新生儿的相关指标等，出现异常情况需要立即对新生儿进行处理，同时护理人员还需要向新生儿父母解释新生儿的具体情况，后续的主要注意事项，可能出现的症状等，从而保证新生儿父母能够在面对情况时不慌不乱，及时呼叫医师进行处理，同时还可提升新生儿父母对护理干预的依从性以及肯定性，进一步有效提升新生儿的护理干预效果，还能够降低新生儿父母与护理人员之间的纠纷率，提升干预价值。
2结果
50例新生儿中，体温正常率为96.00%，心跳正常率为94.00%，呼吸正常率为94.00%，体重增长率为96.00%，少哭闹率为96.00%，母乳喂养成功率为94.00%。
3讨论
近年来，由于二胎政策的开放，高龄产妇出现早产的风险大大的增加，而在产科当中，早产等因素都是引发新生儿肺炎或是死亡的重要原因，并且一些幸存的新生儿也会出现有听力，智力等方面的缺陷[4]。而在医学角度，其实早产是可以采取一些简单易行的方式进行应对的。如在产前注射类固醇类药物，或是进行袋鼠式护理法。近年来，袋鼠式护理在产科病房得到了广泛的运用，且效果较好。
为新生儿实施袋鼠式护理，可有效促进新生儿的健康成长，其主要的原因可能和下列因素有一定的关联，即父亲或母亲的皮肤温度和母亲子宫温度有着相似之处，因此当新生儿和父亲或母亲进行肌肤接触的时候，能够让新生儿尽快适应脱离母体内后的环境[5]。而且当新生儿趴睡在母亲或父亲胸前的时候，可以从父亲或母亲的怀中感到一定的温暖，从而减少自身能量的损耗，有效促进新生儿的体重的增加。此外，当新生儿趴睡在母亲或父亲胸前的时间超过10分钟后，一定程度上能够降低新生儿的皮质醇水平，提高拥抱荷尔蒙（即催产素）的水平，有效对副交感神经系统产生一定的刺激感，让新生儿感到一定的安全感。而当新生儿和父亲进行皮肤接触时，由于新生儿在母体的时候就认识父亲的声音，因此在和父亲接触的时候也能够让新生儿感到平静和安全[6-7]。
在本文研究中，采取袋鼠式护理干预的新生儿，体温正常率为96.00%，心跳正常率为94.00%，呼吸正常率为94.00%，体重增长率为96.00%，少哭闹率为96.00%，母乳喂养成功率为94.00%。由此看出，为新生儿采取袋鼠式护理，有助于帮助新生儿的生长发育，促进新生儿的健康发育。
综上所述，将袋鼠式护理应用在产科病房之中，可以有效促进新生儿的健康生长，其应用价值较为显著。
参考文献：
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[2]丁磊，单春剑，王义婷，等.袋鼠式护理对足月新生儿母乳喂养及行为状态的影响[J].中国实用护理杂志，2018，34（24）：1877-1882.
[3]翟佳，何婧，梅花等.袋鼠式护理在早产儿临床护理中的效果分析[J].实用医院临床杂志，2018，15（1）：160-162.
[4]孙伟，郝佳.袋鼠式护理方法在小儿急性肠炎中的应用效果观察及随访评价[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（2）：276-278.
[5]刘芯如，左艳.建构主义运用于妇产科护理本科见习体验的质性研究[J].中国实用护理杂志，2018，34（14）：1069-1072.
[6] 林春秋，宁雪梅，刘学春，等.袋鼠式护理对缺氧缺血性脑病新生儿神经发育的疗效[J].西南国防医药，2016，26（6）：666-667.
[7] 丁磊，单春剑，王义婷，等.袋鼠式护理对足月新生儿母乳喂养及行为状态的影响[J].中国实用护理杂志，2018，34（24）：1877-1882.
论文作者:唐玉莲
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
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