临床微生物学检验在医院感染检测中的应用论文_王巍

哈尔滨市疾病预防控制中心 黑龙江 哈尔滨 150010

摘要:目的:分析在感染检测中临床微生物学检验的应用效果。方法:随机抽选本中心2017年4月至2018年3月期间收治的88例尿路感染患者作为本次研究对象,按照随机分配的原则分为观察组和对照组,每组均44例,对照组不进行任何检查,观察组患者使用微生物学检验进行分析观察,对比两组患者感染严重程度。结果:结果显示观察组患者感染菌数明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取临床微生物学检验干预感染检测具有显著的临床效果,不仅能够准确的对感染病症进行辨别,而且方便了患者的及时就诊并且对患者的用药存在科学依据,一定程度上降低了感染菌株的数量和概率,值得临床借鉴和推广。

关键词:临床微生物学检验;感染检测;控制感染

Application of clinical microbiology test in nosocomial infection detection

Abstract: Objective: To analyze the application effect of clinical microbiological examination in nosocomial infection detection. Methods: Eighty-eight patients with urinary tract infection admitted to our hospital from April 2017 to March 2018 were randomly selected as the study subjects. According to the principle of randomization, they were divided into observation group and control group, with 44 cases in each group. The control group did not undergo any examination, and the observation group patients were analyzed by microbiological examination to compare the severity of infection in the two groups. Results: The results showed that the number of infected bacteria in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The clinical microbiological examination intervention hospital infection detection has significant clinical effects, not only can accurately identify the infectious diseases, but also facilitate the timely visit of patients and scientific basis for the medication of patients, and reduce the infected strain to some extent. The quantity and probability are worthy of clinical reference and promotion.

Keywords: clinical microbiological examination; nosocomial infection detection; control of infection

目前,抗生素滥用现象较为普遍,病原体耐药问题日趋严峻,在某些因素的影响下,医院感染时有发生,给住院接受治疗的患者带来了许多不良影响,尤其是当前抗生素在临床上的应用存在很多不合理的现象,不断增加了耐药菌株的数量,增加了控制医院感染的难度。微生物学检验可较好地鉴定感染患者的病原菌种类,并可对抗菌药物的敏感性进行检测,在感染性疾病的诊断、医院感染的监测、耐药性检测、合理化用药等方面发挥着重要作用。本研究主要探讨了在感染检测中临床微生物学检验的应用效果,现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究将随机抽选本中心2017年4月至2018年3月期间收治的88例尿路感染患者作为本次研究对象,按照随机分配的原则分为观察组和对照组,每组均44例,其中男50例,女38例,年龄为22岁至63岁,平均年龄为(35.7±3.89)岁,所有分理出的菌株为大肠埃希菌。纳入标准:所有患者符合临床关羽尿路感染的相关标准:重度感染:患者有尿频、尿急、尿痛等临床症状,并且无法自身控制,甚至出现较为严重的血尿、细菌尿和脓尿等;中度感染:患者出现尿频、尿不尽及尿痛的症状较为频繁,尿液中含有相对较多脓尿,但疼痛程度是患者可以忍受范围之内;轻度感染:患者尿频、尿痛、尿不尽等症状不明显,发生次数不频繁,疼痛程度较轻,尿液中含有少量的脓尿。患者均签署了知情同意书。两组患者在年龄、性别、病程及菌株感染上无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义,具有可比性。

1.2方法

对照组患者不进行任何检查,仅凭借临床医生的个人经验为患者进行配药治疗,观察组患者用微生物学检验进行分析观察,临床医生根据检查结果进行配药治疗,微生物学检验方法主要为:细菌鉴定:对菌种均进行微生物检测,采取ID32E试条进行生化及血清学相关技术鉴定分析;药敏试验:采取临床常规纸片扩散技术干预分析;超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)的初筛及确诊,以微生物分析实施监测,医务人员应给予初筛的相关提示;确诊实验:使用K-B手段采取检测,运用30μg头孢他啶、头孢噻污纸片和克拉维酸(30μg/10μg),头孢噻污(30μg/10μg)复合物纸片进行试验,在实验中若任意一组加克拉维酸,实验制片的抑菌环直径比未加克拉维酸纸片大于等于5mm情况,即可判定为产ESBLs,即可根据数据显示选取合适药物进行治疗,并分析两组患者的感染严重程度。

2.结果

结果显示观察组患者感染菌数明显低于对照组患者,(P<0.05),差异具有统计学意义。

3.讨论

感染是国内医院中广泛存在的问题,可导致患者病情加重,并引发其他并发症。随着医疗卫生事业的进步和医学领域研究的深入,促使近年来微生物技术得到了极大地改善,俨然成为医学界不可或缺的生命学科,并承担着院内感染的重要作用。微生物检测手段不仅可以为临床感染的诊断治疗提供科学有效数据,而且还能够指导临床抗生素合理应用。本研究表明,观察组轻度感染为68.18%,中度感染为22.73%,较对照组患者明显良好,故采取临床微生物学检验干预医院感染检测具有显著的临床效果,不仅能够准确的对感染病症进行辨别,而且对患者及时诊治用药存在科学的依据,一定程度上降低了感染菌株的数量和概率,本次研究认为,微生物检验同医院感染控制具有密切关系,因此医院应丰富诊断及治疗感染性疾病的相关性知识、提高病原菌监测的效率及准确性、培养微生物检验室同临床的沟通能力 、学习有效的临床消毒及隔离措施,充分发挥微生物检验的重要作用。

参考文献

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[3] 向晓菊.临床微生物学检验在医院感染检测中的应用分析[J].中国医药指南,2016,14(13):175-175.

论文作者:王巍

论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期

论文发表时间:2018/10/30

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