岳阳市一人民医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：研究分析综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及出院时间的影响。方法：选取我院2014年5月-2016年5月期间重症肺炎患儿130例进行分组。常规组给予常规护理；综合组给予综合气道护理。比较两组患儿重症肺炎治疗效果；出院时间、家长满意度评分、患儿治疗依从性评分；不良反应发生率。结果：综合组患儿重症肺炎治疗效果显著比常规组高，P＜0.05；综合组出院时间、家长满意度评分、患儿治疗依从性评分显著比常规组好，P＜0.05；综合组不良反应发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论：综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及出院时间的影响大，可提高治疗依从性和治疗效果，缩短出院时时间，减少并发症，提升家长满意度，值得推广。
【关键词】综合气道护理；重症肺炎患儿；治疗效果；出院时间；影响
肺炎为儿科常见呼吸系统疾病，其发生跟小儿呼吸系统发育不完全、抵抗力低下等因素相关，在发病后进展快，可发展为重症肺炎，提高患儿死亡率。临床研究显示，在患儿住院期间进行有效护理可快速缓解临床症状，改善患儿预后。本研究就综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及出院时间的影响进行分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年5月-2016年5月期间重症肺炎患儿130例进行分组。所有患儿均为重症肺炎，符合机械通气指征，无排痰禁忌。
常规组重症肺炎患儿65例，男、女各有39例、26例，年龄2个月-4.5岁，年龄平均值（1.73±0.28）岁。综合组重症肺炎患儿65例，男、女各有38例、27例，年龄3个月-4.5岁，年龄平均值（1.75±0.29）岁。两组患儿资料差异不显著，无统计学意义。
1.2 方法
常规组给予常规护理，（1）观察病情。对患儿肠鸣音、体温、肌张力和意识等进行观察。及时发现和处理异常症状。（2）饮食护理。给予清淡易消化饮食，并嘱咐患儿多喝水，给予足量蛋白质补充，适当摄入新鲜水果蔬菜。（3）吸氧护理。对氧流量进行合理调节，确保气体正常交换。（4）输液护理。输液时穿刺动作准确、轻柔，对输液速度进行合理控制。输液用药配伍合理，预防不良反应的发生。（5）雾化吸入护理。雾化体位一般2岁以上可坐位或半卧位，婴幼儿1岁-1岁半患儿抱位或肩背部抬高30一4O度，并根据其情况采用合适大小面罩进行雾化吸入，对吸入药物速度进行合理控制。
综合组在常规组基础上给予综合气道护理。（1）机械辅助排痰。给予机械振动排痰护理，每次10min，每天3次。（2）吸痰护理。在雾化吸入和振动排痰后给予及时吸痰，吸痰操作严格执行无菌操作原则，动作轻柔，避免损伤黏膜。（3）健康教育。协助患儿选取正确体位进行雾化操作，以确保药物有效达到病灶处，并给予拍背和吸痰。多数患儿在治疗和护理中出现哭闹不安的情况，家长因心疼小儿，常可引发护理纠纷，因此，需对家长进行拍背和吸痰等的健康教育，以提高家长的配合度和重视。
1.3观察指标
比较两组患儿重症肺炎治疗效果；出院时间、家长满意度评分、患儿治疗依从性评分；不良反应发生率。
显效：患儿各项症状均消失，生命体征稳定；有效：患儿各项症状改善，生命体征改善；无效：未达到上述显效、有效的治疗标准。总有效率=显效率+有效率[1]。
1.4数据处理
采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 重症肺炎治疗效果比较
综合组患儿重症肺炎治疗效果显著比常规组高，P＜0.05。见表1.
3 讨论
重症肺炎患儿病情严重，气道分泌物多，可导致呼吸困难、气道梗阻，引发肺不张等，加上支气管壁受炎细胞和炎症浸润，可减少肺泡表面活性物质，抑制咳嗽反射，增加气道分泌物蓄积和排痰难度[2-3]。
重症肺炎患儿常需接受机械通气治疗，失去呼吸道对吸入空气加温加湿作用，容易导致分泌物黏稠和黏膜干燥，减弱气管纤毛运动能力，导致分泌物不容易排出体外，容易导致痰液淤积，对呼吸道造成阻塞，引发呼吸道感染和窒息等风险，需做好气道管理。传统护理多为体位、饮食、翻身等常规护理，但效果欠佳[4-5]。采用气道护理可给予雾化吸入护理、机械振动排痰护理和吸痰护理，其中，雾化吸入护理是利用高氧量在流通中所形成的负压对药物进行雾化，使其经气道和支气管进入肺泡发挥平喘祛痰，降低痰液黏稠度的目的。机械振动排痰是利用物理低频振荡原理产生叩击、震颤作用，促进呼吸道黏膜表面黏液以及代谢物液化、松动。而在痰液松动后及时进行吸痰，可确保呼吸道通畅，预防感染[6-7]。
本研究中，常规组给予常规护理；综合组给予综合气道护理。结果显示，综合组患儿重症肺炎治疗效果显著比常规组高，综合组出院时间、家长满意度评分、患儿治疗依从性评分显著比常规组好，且综合组不良反应发生率显著比常规组低，说明综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及出院时间的影响大，可提高治疗依从性和治疗效果，缩短出院时时间，减少并发症，提升家长满意度，值得推广。
参考文献：
[1]范文娟，吴生美.综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及呼吸道感染的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：125-127，133.
[2]朱咏梅.双孔鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭气道管理的分析[J].临床肺科杂志，2012，17（4）：735-736.
[3]郑卫娟.综合气道护理对重症肺炎患儿治疗疗效及呼吸道感染的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（4）：19-19，21.
[4]邹红梅，林娜.右室流出道重建术姑息治疗肺动脉闭锁合并室间隔缺损患儿的术后监护[J].护理学报，2012，19（11）：59-61.
[5]颜丽萍.综合气道护理在重症肺炎患儿中的应用[J].医疗装备，2016，29（19）：147-148.
[6]冯洁惠，浦其斌，高春华等.重症肺炎患者机械通气期间气道分级管理的效果分析[J].中华危重症医学杂志（电子版），2011，04（4）：228-234.
[7]章秀锦.获得性免疫缺陷综合症患者在戒毒期并发重症肺炎的护理[J].吉林医学，2012，33（5）：1063-1064.
论文作者:谢琴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：患儿论文; 肺炎论文; 重症论文; 气道论文; 常规论文; 治疗效果论文; 时间论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;