哈尔滨汽轮机厂医院 150046
【摘 要】目的：对氨氯地平和卡托普利联合应用治疗冠心病并高血压的临床治疗效果进行观察研究分析。方法：选取某一时间段内因为同时患有冠心病和高血压而入院治疗的患者一百二十名，在患者充分了解本次研究的全部内容并自愿签署同意书的前提下，将患者随机平均分为两组，分别为观察组和对照组，每组中有患者六十名，对于对照组中的患者给予普通的常规药物治疗，而对于观察组的患者给予氨氯地平和卡托普利药物联合治疗，经过一段时间的治疗后，对比两个小组内患者的临床治疗效果。结果：经过一段时间的治疗之后，给予氨氯地平和卡托普利药物治疗的观察组内的患者在控制血压情况、冠心病临床表现症状改善情况等方面都优于给予常规药物治疗的对照组的患者，且两小组内的患者的各方面资料相差无几，因此具有可比性，研究结果具有统计学差异意义。结论：临床治疗冠心病伴高血压病患时，使用氨氯地平与卡托普利药物联合治疗，不仅能有效控制病患的血压，还能获得良好的治疗效果，值得推广应用。
【关键词】氨氯地平联合卡托普利；冠心病并高血压；治疗效果
前言：随着社会的发展，人们生活水平的提高，高血压与冠心病的发病率也逐渐增高，是现代社会危害人类健康的重要疾病之一。长期的高血压会引起血管硬化
以及血管狭窄，从而导致冠心病，有报道指出高血压患者患冠心病的几率是正常人的四倍。而冠心病经常会造成冠状动脉狭窄，进一步引起血压的升高。患有冠心病与高血压的患者的心脏长期处于超负荷的状态下，加重了心脏的负担，非常容易引起心脏衰竭，进而影响患者的生命安全。由于冠心病与高血压的患病率逐渐的升高，引起了医药领域的重视，目前医学上用于治疗冠心病及高血压的药物很多，但是，临床治疗的效果一直不理想，因此，本文主要对氨氯地平和卡托普利联合应用治疗冠心病并高血压的临床治疗效果进行研究分析，希望能够提高冠心病和高血压的治疗效果。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取在一段时间内因为患有冠心病并高血压而入院治疗的患者一百二十名，在患者入院治疗之初，医护人员需要对患者的病情进行全面的诊断，确保每一位患者都符合国家对冠心病和高血压的诊断标准，之后，医护人员需要向患者详细而全面的讲解本次研究分析的全部内容，并解答患者的疑问，直到患者同意参与本次研究分析，并自愿签署同意书后，才能够对患者的治疗情况进行研究分析。将所有参与研究分析的一百二十名患者随机的平均分为两组，分别为对照组和观察组，每组中有患者六十名，观察组中有男性患者三十二名，女性患者二十八名，平均年龄为六十一岁，病程四年。对照组中有男性患者三十四名，女性患者二十六名，平均年龄为六十三岁，病程五年。两组患者在年龄、性别、病程等方面均没有较大的差异，因此，两组患者的研究数据具有可比性。
1.2方法
在患者参与本次研究分析之前，两组患者都需要停止原来的治疗方案一段时间，减少以往的治疗方案对本次研究结果造成影响，造成研究误差，而且患者需要保持适量运动，保持低盐低脂饮食。在观察研究开始后，对对照组内的患者给予常规的药物治疗，对照组给予尼群地平片，需要患者口服，每次服用五毫克，一天服用三次，和氢氯嘎嗓片，需要患者口服，每次服用二十五毫克，每天一次，以及硝酸异山梨醋片，需要患者口服，每次服用五毫克，每天服用三次，连续服用几个疗程。对于观察组的患者给予氨氯地平和卡托普利药物治疗。观察组中的病患使用氨氯地平，每天一次，每次服用五毫克，以及卡托普利，每天三次，每次二十五毫克。两组病患使用上述方法进行为期两个月的治疗，治疗期间每天测一次患者的血压，同时观察患者的心率的变化及副作用。治疗前及疗程结束时均检查心电图，肝肾功能，血糖，血尿常规等，时刻掌握患者的身体的变化情况，然后，对比两组病患的临床治疗效果[1]。
根据病患血压下降情况，判定原发性高血压临床治疗效果，根据患者的冠心病和高血压的治疗情况主要分为显效、有效和无效。氨氯地平和卡托普利对高血压的治疗情况主要由舒张压体现，血管的舒张压下降十毫米汞柱并下降到正常的舒张压，或者血管的舒张压下降二十毫米汞柱以上为显效，小于十毫米汞柱而降到正常的范围，或者舒张压下降量在十毫米汞柱与二十毫米汞柱之间为有效，其余的情况为无效。而对于冠心病的治疗效果来说，患者的心绞痛的情况大为改善，痛感明显下降为显效，心绞痛的情况出现改善且发作次数略有减少，痛感出现下降为有效，其余的情况为无效[2]。
2.结果
经过一段时间的治疗后，将两个小组内的患者的高血压与冠心病的临床治疗效果进行对比，可以看出观察组的患者无论是在降压情况，还是冠心病的治疗效果方面都明显优于对照组，具体研究数据见下表。
3.结论
高血压和冠心病是危害老年人健康的两大慢性疾病，多数情况下这两种疾病是并发的，因而对身体的危害更大。这两种疾病的并发症较多，如脑於血、闹梗塞、心肌梗塞等脑部和心脏疾病，长期用药还会导致肾衰竭以及其它器官的衰竭，最后导致死亡。本组研究应用氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压。氨氯地平是钙通道拮抗剂，能够作用于血管平滑肌，从而改善心肌的供血，改善心肌的缺血缺氧，对抗冠状动脉粥样硬化性。卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂，能够作用于肾素、血管紧张素、醛固酮系统，从而降低患者血压以及改善心力衰竭的症状。通过本组研究表明，治疗组在两个月的治疗后，在血压的控制情况，冠心病的临床症状的改善情况以及心电图的改善情况等方面，均优于对照组，以上数据比较，经过统计学分析，均有统计学意义。所以，在临床治疗冠心病伴高血压病患时，使用氨氯地平与卡托普利药物联合治疗，不仅能有效控制病患的血压，还能获得良好的治疗效果，值得扩大应用范围[3]。
4、结语：
综上所述，使用氨氯地平和卡托普利联合应用治疗冠心病并高血压不仅能够减少冠心病的发病次数，缓解患者冠心病发作时的痛苦，还能够降低患者的血压，减轻心脏的负荷，对于治疗冠心病并高血压有很好的治疗效果，因此，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]Raman SV，Shah M，McCarthy B.Multi-detector row cardiac computed tomography accurately quantifies right and left ventricular size and function compared with cardiac magneticresonance[J].American Heart Journal，2013.736-744.
[2]王文；张宇清；张学中；张善同；唐新华；陈涛；周景春；张亮清；张廷杰；孙明；王云献；乔德仁；王宪衍；刘力生；FEVER研究协作组；；高血压患者治疗后平均血压水平与心脑血管事件的关系——非洛地平降低并发症研究分析[J]；中华高血压杂志；2010年05期。
[3]沈冲；王海茹；陈金凤；杨松；赵彦平；赵祥海；陈燕春；刘思浚；沈洪兵；王学才；汤俊明；；TGFBR2基因启动子区单核苷酸多态性与原发性高血压的关联研究[A]；中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C]；2011年。
论文作者:张利斌
论文发表刊物:《航空军医》2015年1期
论文发表时间:2015/11/4
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