田秀琴 韩玉平
（张家口市传染病医院 河北张家口 075000）
【摘要】目的：探讨护理干预在慢性乙肝患者中的应用价值。方法：选取我院收治的慢性乙肝患者86例进行研究，按照随即平均的原则划分为对照组和研究组各43例。对照组43例患者实施的常规护理，研究组43例患者实施的是综合护理干预。对两组患者护理实施前后生活质量评分、自我效能评分以及护理满意度进行记录、分析与比较。结果：研究组护理干预后的生活质量评分和自我效能感评分均显著优于对照组，P＜0.05；研究组护理满意度显著高于对照组，P＜0.05。结论：对慢性乙肝住院患者采取综合护理干预措施能取得良好的效果，可有效改善患者的生活质量，改善患者的自我效能感，提高护理质量，值得推广。
【关键词】护理干预；慢性乙肝；应用价值
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）22-0197-02
由于慢性乙肝患者病情复杂、病程较长，并且难以根治，逐渐成为对人类健康产生较大威胁的一种疾病。此外，由于社会上对于慢性乙肝患者有一定的认知偏见，这对于该类患者的治疗及康复产生更加不利的影响[1]。要想尽可能改善患者的生活质量，必须在采取科学治疗方案的同时实施全面的护理干预。我院对收治的慢性乙肝住院患者采取综合护理干预措施，发现效果良好，现将研究报道整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年7月～2015年6月期间收治的乙肝患者86例纳入本次研究，其中男性患者55例，女性患者31例，年龄21～77岁，平均（47.4±6.3）岁；按照随机平均数字法分配原则分为两组，对照组和研究组均为43例，两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2 护理方法
对照组43例患者实施的常规护理，研究组43例患者实施的是综合护理干预：①健康宣教：护理人员可以向患者发放有关乙肝治疗及护理知识的手册，告知患者治疗慢性乙肝的方法和相关注意事项，使患者提升对于疾病的认知水平，以正面向上的心态配合治疗工作的开展；②心理干预：多数的慢性乙肝患者由于长时间受到疾病的困扰，内心会产生一系列负性情绪，如焦虑、恐惧、紧张等。为此，护理人员应当积极与患者沟通，对其开展心理疏导，学会使用语言鼓励患者树立治疗信心，并用肢体动作抚慰患者，增强其对于康复的希望[2]；③饮食指导：在饮食指导方面，应当多食用易消化的高营养食物，以淀粉、低脂肪及富含蛋白质食物为主，可以食用一些新鲜的蔬菜、水果，尽可能避免食用刺激、辛辣的食物，尤其是容易产气、油炸的食品不可食用，否则会导致肝脏严重损耗，并注意养成良好的饮食习惯[3]；④用药指导：对于治疗依从性较差的患者应当进行用药指导，告知其服药的具体时间、剂量、注意事项及可能导致的不良反应情况，加强对患者用药的监督，保证用药的科学性和合理性；⑤生活护理：指导患者积极休息，尽可能减少体内的耗氧量，对日常作息时间进行指导与安排，在保证患者充分休息的基础上，适当参与运动，养成良好的生活习惯，逐步增强患者的机体免疫力，减少疾病带来的危害[4]。
1.3 观察指标
对两组患者护理实施前后生活质量评分（QOL评分）、自我效能感评分（GSES评分）以及护理满意度进行记录、分析与比较，护理满意度具体划分为“非常满意”“一般满意”“不满意”3个层级。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS 17.0对各项文本数据进行处理，采用“%”比较计数资料，采用（x-±s）比较计量资料，分别行χ2检验和t检验，P＜0.05表明对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组QOL评分及GSES评分比较
研究组患者护理前后的QOL评分分别为（60.72±11.24）分、（81.42±5.26）分，护理前后的GSES评分分别为（15.38±5.02）分、（30.37±4.28）分；对照组患者护理前后的QOL评分分别为（60.52±11.73）分、（61.76±5.74）分，护理前后的GSES评分分别为（15.62±5.15）分、（20.33±5.76）分。两组护理干预后QOL评分及GSES评分较干预前均显著改善，P＜0.05；研究组护理干预后QOL评分及GSES评分显著优于对照组，P＜0.05。
2.2 两组护理满意度情况比较
研究组护理满意度显著高于对照组，P＜0.05，见表1。
3.讨论
乙型病毒性肝炎也叫做乙肝，该疾病主要是由于乙型肝炎病毒诱发的一种疾病，具有预后差、病程长以及传染性强等特点。依据现有的统计，世界范围内的无症状乙肝病毒携带患者数量已经超过2.83亿，该疾病在一些发展中国家的发病率更高，对患者的身心健康产生极大的影响[5]。
临床医疗人员在对该类患者进行治疗的时候，要想切实保证临床治疗效果，开展全面合理的护理干预也显得尤为重要。综合护理干预在当前临床护理工作中的应用较为广泛，尤其对于慢性乙肝患者护理尤为适用[6]。在整个护理的过程中，发现慢性乙肝患者自我效能感较低，这可能是由于患者的疾病治疗难度较大，加上病情复杂，导致患者身心应激反应较为强烈，因而会产生一系列负面情绪。为此，通过心理干预能够使得患者的负性情绪得到改善，减轻焦虑抑郁症状[7]。与此同时，由于乙肝传染性较强，这就使得多数患者在日常饮食过程中产生挫折感和自卑感，这些因素对于患者的自我效能产生直接影响[8]。因而通过科学的生活干预和饮食指导可以帮助患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，提高饮食的科学性，增强机体的免疫能力，进而强化自我效能感。除此之外，开展健康宣教对于认知较为缺乏的患者较为有利，可以帮助其更好地对疾病进行了解，提高自我护理的能力。
本次研究中，两组护理干预后QOL评分及GSES评分较干预前均显著改善，P＜0.05；研究组护理干预后QOL评分及GSES评分显著优于对照组，P＜0.05；研究组护理满意度显著高于对照组，P＜0.05。由此可见，对慢性乙肝住院患者采取综合护理干预措施能取得良好的效果，可有效改善患者的生活质量，改善患者的自我效能感，提高护理质量，值得推广。
【参考文献】
[1]王兴华.协同护理模式对慢性乙肝患者自我效能感及治疗依从性的影响[J].实用临床医药杂志,2015,06:36-38.
[2]房淑娥,赖春丰.临床护理路径在慢性乙肝患者健康教育的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,21:90+95.
[3]唐小云.心理护理干预对慢性乙肝患者焦虑、抑郁状况的影响[J].中国实用医药,2012,21:203-205
[4]柯春连,邹志红,袁凤琴.慢性乙肝患者焦虑抑郁情绪的社会支持相关性与护理[J].临床医学工程,2012,09:1581-1583.
[5]叶晓青,戴虹.护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性的影响分析[J].健康研究,2014,02:181-182.
[6]苏丹.综合护理干预对乙肝患者治疗依从性及心理状态的影响[J].临床医药实践,2015,05:373-375.
[7]金平.综合护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,23:37-38.
[8]郝春平. 慢性乙肝患者的心理状态分析及心理护理干预[J]. 中国实用神经疾病杂志,2012,07:84-85.
论文作者:田秀琴,韩玉平
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
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