摘要：目的：探讨流动树脂用于预防性树脂充填的临床疗效。方法：选取2013年5月至2014年4月我院收治的80例磨牙窝沟龋患者，随机分成两组，每组40例，观察组采用流动树脂填充窝沟以及周围无龋窝沟，对照组则采用传统复合树脂与窝沟封闭治疗，观察两组的临床疗效。结果：治疗1年后对患者进行随访，观察组的临床疗效明显高于对照组（97.50%vs81.65%），P<0.05，有统计学意义。结论：流动树脂用于预防性树脂充填效果显著，与传统复合树脂与窝沟封闭治疗相比，这种治疗方法的龋齿发病率较低，治疗成功率较高，有利于提高患者的生活质量，值得临床推广。
关键词：流动树脂；预防性树脂充填；窝沟龋
龋病是临床中常见的一种口腔疾病，主要发生于牙体硬组织，具有一定的细菌感染性，所以在其发病早期采取科学有效的治疗方式预防其进一步发展具有非常重要的意义与作用[1]，其治疗原则是在有效组织龋病发展的基础上还要保留完整健康的牙体组织，除了传统的合树脂与窝沟封闭治疗之外，流动树脂也在预防性树脂充填方面得到了广泛应用，这种新型材料性能优良，具有流动性与渗透性特征，能够对窝沟进行有效封闭，适用于充填小面积的龋损，为了探讨流动树脂用于预防性树脂充填的临床疗效，本文选取2013年5月至2014年4月我院收治的80例磨牙窝沟龋患者作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年5月至2014年4月我院收治的80例磨牙窝沟龋患者，随机分成观察组和对照组两组，观察组40例，其中男性15例，女性25例，年龄在7—15岁之间，平均年龄为（9.3±0.4）岁；对照组40例，其中男性23例，女性17例，年龄在6—14岁之间，平均年龄为（7.7±2.6）岁。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2临床诊断标准 （1）患者牙体窝沟部位的色泽变黑，在其黑色素沉着区的下部有龋白斑生成，经探诊，该部位能够卡住探针尖端，并有一定的粗糙感；（2）排除大面积或者其他牙面龋损、具有四环素牙、氟牙症以及釉质发育不全的患者。
1.3治疗方法 利用小毛刷对两组患者均进行压面彻底清洁[2]，观察组采用流动树脂填充窝沟以及周围无龋窝沟：首先利用空气喷磨机对窝沟的色素沉着清除，然后利用1/2或1/4号球钻将龋损处的腐质去除干净，预备窝沟后，棉卷隔湿，采用加压无油空气将牙面吹干之后，涂上一层酸蚀剂并酸蚀30s，然后用水冲洗干净，同样棉卷隔湿，再采用加压无油空气将牙面吹干，将粘接剂涂在窝沟与周围的无龋窝沟部位，利用柔风吹匀之后，再进行光照20s，在预备窝沟内填充流动树脂以及周围的无龋窝沟，对咬合高点进行检查，最后进行调颌与抛光[3]；对照组则采用传统复合树脂与窝沟封闭治疗：首先将腐质去除干净之后，预防性扩展周围的窝沟点隙，将复合树脂充填其中，对周围的无龋窝沟进行封闭，与观察组相同，对咬合高点进行检查，最后进行调颌与抛光[4]。
1.4观察项目和指标 临床疗效：在患者治疗一年后对其患牙进行随访，主要分为无龋与有龋两种类型，无龋（有效）即检查时充填物完好，且边缘无裂隙干，封闭剂与下方牙体没有发生脱落现象，没有产生继发龋，而有龋（无效）指的是在检查时发现充填体有松动甚至脱落的现象发生，且产生了继发龋。
为有龋。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比 观察组的治疗有效率为97.50%，对照组为81.65%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
表1 两组临床疗效对比（n，%）
3讨论
预防性树脂充填是一种适用于小面积窝沟龋以及窝沟可疑龋治疗的方法，这种治疗方法按照患牙龋损的大小面积，对窝沟处的病变牙本质或者牙釉质进行去除，主要利用树脂材料与酸蚀技术对早期窝沟龋进行充填，并将窝沟封闭剂涂布在无龋窝沟内部，这种方法主要应用于窝沟龋充填与窝沟封闭的预防，可流动的浸润性复合树脂是在早期窝沟龋预防性树脂充填治疗中采用的一种主要材料，不过因为窝沟封闭剂与复合树脂是两种完全不同的材料，所以在充填之后，并不能形成一个整体，而且采用这种治疗放方法需要消耗较长时间，容易造成加高的失败率，而窝沟封闭剂虽然具有较强的渗透性与流动性，但是在固化之后却不具备充足的强度，所以仅仅适用于较小的无龋窝沟，较大面积的窝沟龋并不适用[5]。
随着牙科材料的不断进步与发展，流动树脂逐渐在窝沟龋的治疗中得到了广泛应用，流动树脂是一种流动性与渗透性都比较强的树脂填充材料，这种材料在固化之后能够将氟缓慢释放，所以具有预防龋齿的作用，而光固化流动树脂兼具光固化复合树脂与玻璃离子体水门汀的特性，能够和牙体形成密切的化学性结合，所以使洞缘具有良好的封闭性，有效避免了充填体边缘微渗漏现象的发生[6]。
流动树脂和复合树脂的主要化学成分相同，不过其无极填料的含量比较少，所以流动性更佳，能够利用注射器的针头把充填材料直接注射至修复部位，并且能够充填到一些不易到达的部位，在对小窝沟进行充填时能够将气泡有效排除，密切牙体与充填体的关系，有效减小微渗漏，同时，流动树脂还具有加好的抗张性、抗压性、持久性、粘结性以及无溶解，这些特性都有利于修复体的长期牢固，延长其使用寿命，另一方面，流动树脂的色泽逼真，具有良好的美观性，更受广大患者喜爱，此外，它还具备良好的射线阻射功能，有利于修复体治疗效果与预期位置的检查。不过，流动树脂中的无机填料成分较少，所以力学性能较低，不适用于应力承受部位。
在本研究中，采用流动树脂填充窝沟以及周围无龋窝沟，与采用传统复合树脂与窝沟封闭治疗的对照组相比，观察组的这种治疗方法的疗效显著。两组比较，观察组的临床疗效明显高于对照组（97.50%vs81.65%），P＜0.05，差异有统计学意义，因此，动树脂用于预防性树脂充填效果显著，与传统复合树脂与窝沟封闭治疗相比，这种治疗方法的龋齿发病率较低，治疗成功率较高，有利于提高患者的生活质量，应该广泛应用于临床治疗。
参考文献：
[1]赵越，叶阳，倪永伟等.流动树脂用于预防性树脂充填2年临床疗效观察[J].包头医学院学报，2009，25（6）：60-62.
[2]王忠，周莹.不同预防性充填材料临床效果分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：208-208.
[3]孙志滢，陈述.流动树脂用于预防性树脂充填的临床疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，14（3）：337-338.
[4]李红文，耿发云，樊维佳等.Dyractflow流动复合体充填窝沟的临床观察[J].广东牙病防治，2009，17（5）：223-225.
[5]郭玉峰.Dyractflow流动复合体用于治疗磨牙窝沟初龋的临床疗效观察[J].实用口腔医学杂志，2004，20（1）：120-122.
[6]徐勤，王芳，张英华等.流动树脂用于畸形中央尖预防性充填治疗的研究[J].口腔医学研究，2010，26（3）：393-396.
论文作者:王孝飞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/20
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