早期肺癌诊断中应用低剂量螺旋论文_王晓非

摘要:目的探究早期肺癌诊断中应用低剂量螺旋CT扫描的价值。方法以30例肺癌患者为对象，研究时间为2019年1月-2019年12月，均行低剂量螺旋CT诊断，并分析肺癌临床分期与病理分型，进行统计学分析。结果30例肺癌中，病理分期如下：21例I期，6例III期，3例IV期。低剂量螺旋CT的扫描辐射剂量低于常规螺旋CT扫描，P<0.05，统计学意义存在。结论肺癌可使用胸部低剂量螺旋CT诊断，可有效减少辐射剂量，诊断效果显著。

关键词：低剂量螺旋CT；肺癌；常规螺旋CT；

Application of low-dose spiral CT scanning in early lung cancer diagnosis

Wang Xiaofei

Harbin Acheng District Chinese Medicine Hospital 150300

Abstract: Objective To explore the value of low dose spiral CT scanning in early lung cancer diagnosis. Methods 30 patients with lung cancer were diagnosed with low dose spiral CT, and the clinical stages and pathological types of lung cancer were analyzed. Results The pathological stages of 30 cases of lung cancer were as follows :21 cases of stage I ,6 cases of stage III IV. The scanning radiation dose of low dose spiral CT was lower than that of conventional spiral CT scan, P<0.05, was statistically significant. Conclusion Lung cancer can be diagnosed by using low dose spiral CT of chest, which can effectively reduce radiation dose and have remarkable diagnostic effect. Keywords: low dose spiral CT; lung cancer; conventional spiral CT;

肺癌发病率较高，且具有较高死亡率。当前，我国生活环境不断发生变化，使得肺癌发生率逐渐提高，且呈年轻化发展[1]，引起了更多人的关注。肺癌患者腺体或者支气管粘膜为高发部位，在早期不具有特异性症状，往往在发现时已为晚期，增加治疗难度。因此，需重视肺癌患者的诊断。本文将以30例患者为对象，探究早期肺癌诊断中应用低剂量螺旋CT扫描的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

以30例肺癌患者为对象，研究时间为2019年1月-2019年12月。所有患者中，男、女分别为14例与16例；最小年龄为32岁，最大年龄为74岁，年龄平均值为（58.89±5.37）岁。

1.2 方法

所有患者均行低剂量螺旋CT诊断，选用CT是一台飞利浦64排128层螺旋CT。实施全肺屏气普通扫描。采用单源扫描技术，由头部先进，上举双臂，扫描范围为胸廓入口到肺部底部。两台设备采用实时、自动球管电流调节方法对辐射剂量进行控制。管电压设定为120KV，设定管电流为40mAS，以标本参数扫描模式对其他参数进行设置，详细记录剂量长度乘积、容积CT剂量指数。胸部转换系数是0.014。随后，对患者的胸部有效剂量进行计算，即有效剂量=胸部转换系数*剂量长度乘积。所有检验由两名及以上医师阅片与查看，并由副主任医师审核。若CT诊断可见高度可疑结节，应当再次阅片，对病灶特点进行讨论。

1.3 观察指标

均行低剂量螺旋CT诊断，并分析肺癌临床分期与病理分型，进行统计学分析。其中临床分期是以国际肺癌研究协会推荐第8版分期系统作为依据，I期表示早期，II-IIIa期表示中期，IIIb-IV期表示晚期。

1.4 统计学方法

使用统计学软件（SPSS20.0）分析数据，计量资料表示方法与检验方法分别为±、T，计数资料表示方法与检验方法分别为%、X2检验，当组间比较结果为P<0.05，则表示统计学意义存在。

2 结果

2.1肺癌患者的病理分期比较

30例肺癌中，病理分期如下：21例I期，6例III期，3例IV期。如表1.

表3：肺癌患者的病理调查结果（n/%）

2.2 低剂量螺旋CT扫描与常规剂量CT扫描情况对比分析

低剂量螺旋CT的扫描辐射剂量低于常规螺旋CT扫描，P<0.05，统计学意义存在。如表2。

表2：低剂量螺旋CT扫描与常规剂量CT扫描情况对比分析（X±S）

3 讨论

肺癌作为肺部恶性肿瘤，具有较高的死亡率，临床表现有胸闷胸痛、气急气促、发热、痰中带血、咳嗽等，在病情严重时，往往伴随恶病质[2]。大量临床实践表明，多排螺旋CT可有效诊断早期肺癌，进而明确疾病，促进疾病的治疗，对患者具有重要意义。当前，在NLST肺癌筛查试验中表示，肺癌患者采用低剂量螺旋CT筛查，可有效降低死亡率，约为20%，对于肺癌高危人群可采用低剂量螺旋CT扫描诊断。当前常用的降低CT扫描辐射剂量方法包括自动管电流、固定管电流等。本次研究中，在对肺癌患者实施低剂量螺旋CT诊断时，通过将参考管汇总电流降低，以及结合调节自动管电流，实施迭代重建技术，设定参考管的电流是40mAs，调整有效辐射量是1/6的常规图像，不仅降低辐射剂量，可有效保障了图像质量，满足诊断要求[3]。本次研究结果可见，30例肺癌中，病理分期如下：21例I期，6例III期，3例IV期。低剂量螺旋CT的扫描辐射剂量低于常规螺旋CT扫描，P<0.05，统计学意义存在。

综上，肺癌可使用胸部低剂量螺旋CT诊断，可有效减少辐射剂量，诊断效果显著，可在临床推广及使用。

参考文献：

[1]谷一冰,张雨.低剂量螺旋CT在肺癌筛查及鉴别诊断中的应用效果[J].实用医学影像杂志,2019,20(4):387-388.

[2]朱全祥.低剂量16排螺旋CT扫描并靶扫与传统DR胸片筛选早期肺癌的临床价值比较分析[J].心理月刊,2019,14(15):158-159.

[3]牟莉,靖开渝,龚雪等.早期肺癌影像筛查方法的选择[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2019,12(1):100-101.

论文作者:王晓非

论文发表刊物:《医师在线》2020年7期

论文发表时间:2020/4/21

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