（泸州医学院附属医院新生儿科, 四川646000）
【摘要】目的：探究按摩辅助治疗新生儿硬肿症的护理效果。方法：选取2014 年6 月~2015 年1 月期间于我院就诊的新生儿硬肿症者共120 例，按照患儿挂号的先后顺序，将其随机均分成两组，观察组和对照组各自60 例，其中对照组患儿采用常规护理干预；观察组患儿予以按摩辅助护理干预，观察并分析两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿治疗的有效率为98.3%，对照组患儿治疗的有效率为86.7%，观察组的有效率明显高于对于对照组，两组护理效果具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义，新生儿的智力发育指数较护理干预之前评分明显提高，具有明显差异性，P<0.05，有统计学研究意义。结论：对新生儿硬肿症治疗护理时，采用按摩辅助护理干预，其临床护理效果显著，提高患儿预后质量，值得在临床上大力推广和应用。
【关键词】按摩辅助护理；新生儿；硬肿症；效果
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0043-02
[abstract] objective: to explore the adjuvant therapy massage the nursing effect of neonates with hard swollen syndrome.Methods: from June 2014 to January 2014 in our hospital during the period of neonatal hard swollen, a total of 120 cases of disease,according to the order of children with registered, which are divided into two groups at random, observation group and control group60 cases, children with the control group using conventional nursing intervention; Observation group with massage auxiliary nursingintervention, to observe and analyze the nursing effect of two groups of children. Results: observation group with treatment effectiverate was 98.3%, effective rate was 86.7% in control children with treatment, the efficient of observation group was obviously higherthan that of the control group, nursing effect has obvious difference between two groups, P < 0.05, and difference of statisticalresearch significance, the newborn's mental development index of a nursing intervention before score increased significantly, hassignificant difference, P < 0.05, a statistical research significance. Conclusion: for the treatment of neonatal hard swollen diseasecare, adopt massage auxiliary nursing intervention, the clinical nursing effect significantly, improve the quality of children withprognosis, is worth promoting and application in clinic.
[key words] massage auxiliary nursing; The newborn; Hard swollen disease; The effect
新生儿硬肿症也称为：“新生儿皮质硬化症”，其病主要由寒冷引起，是新生儿严重疾病之一，多见于出生后1~2 周的早产儿，多发于寒冷季节，发病率仅次于肺炎。[1] 患儿在临床上表现出全身冰冷、皮肤及皮下脂肪变硬及水肿，反应低下，吸吮困难，如果没有及时处理，严重时会引发肺出血，损害体内重要器官，甚至死亡，近年来，随着医疗水平的提升，此病的治愈率也明显提高。[2] 本文主要分析了，新生儿硬肿症采用按摩辅助护理的临床效果，选取2014 年6 月~2015 年1 月期间于我院就诊的新生儿硬肿症者共120例作为研究对象，其中观察组患儿获得了比较理想的护理效果，提高患儿生存质量，现将具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中，选取2014 年6 月~2015 年1 月期间于我院就诊的新生儿硬肿症者共120 例作为研究对象，患儿均符合新生儿硬肿症诊断标准，按照患儿挂号先后顺序，将其随机均分成两组，观察组和对照组各自60 例，其中对照组采用常规护理干预，该组中男婴儿占31 例，女婴儿占29 例，患儿在出生1 天到15 天之间，平均出生天数（5.6±0.2）天；观察组采用按摩辅助护理，该组中男婴儿占28 例，女婴儿占32 例，患儿出生在1 天到16 天之间，平均出生天数（5.7±0.2）天，根据患儿硬肿程度划分：重度患儿（皮肤变紫红色，表面发亮3 例，中度患儿（皮肤缺乏弹性，用手指能压出凹陷）64 例，轻度（患儿皮肤稍硬，并且有肿胀现象）53 例，两组患儿在性别、出生天数等一般资料中无显著性差异，P>0.05，无统计学研究意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿采用常规护理干预，对患儿进行体质升温和对症护理；观察组患儿采用按摩辅助护理，具体方法是：用热水袋对患儿做好保暖措施将预热衣被包裹后放置在26℃左右的保温箱中，使患儿恢复体温。针对体温相对较低的患儿要对其进行特殊保温，先在远红外辐射保温床中快速恢复正常体温，然后将其移至暖温箱，对患儿密切监测，同时给患儿补充适当水分和足够的营养，改善微循环，防止出现休克症状。[3] 在对患儿进行按摩辅助护理时，医护人员首先要洗净双手，做好双手预热之后，在患儿裸露位置进行轻柔按摩，分别在指腹和鱼际采用自上而下的方式进行按摩，按摩过程中，护理人员要做到动作轻柔、着力均匀，避免用力过度挫伤患儿，一般按摩辅助护理的时间为：1 次/20min 左右，1 次/d，护理干预周期为1 个月。观察对比分析两组患儿的护理效果。
1.3 评价指标
护理干预1 个月后，对患儿的护理效果进行评价：显效：症状消失，患儿体温恢复正常；有效：症状明显减轻，体温基本正常；无效：患儿无任何改善。其中治疗有效率= 显效率+ 有效率；干预护理后对患儿智力发育指数进行评分，分数越高，表明患儿生存质量越高，由医护人员或者是家属做好记录。
1.4 统计学分析
本次研究中，对所有数据采用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量资料用 ±s，采用t 检验，计数资料采用计数资料使用 检验，用%表示，P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患儿智力发育指数评分对比分析 观察组患儿护理干预后评分为：128.34±10.53，对照组评分为：98.25±9.87，观察组明显高于对照组，两组评分具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义，表明观察组患儿护理干预后，生存质量更好。
两组患儿护理效果对比分析 观察组治疗有效率明显高于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义，详细见下表1.
表1 两组患儿护理效果对比分析 [n(%)]
3 讨论
新生儿硬肿症多发于寒冷季节，早期新生儿和早产儿比较多见，其病在夏季发病多由于患儿严重感染和缺氧引起。[4] 新生儿刚刚脱离母体，体温调节中枢发育不够成熟，皮肤表面积相对比较大，能量贮备少，产热不足，在受到温度、感染以及早产等因素影响下，容易诱发硬肿症。本文采用按摩辅助护理干预，首先对患儿进行体温恢复，确保温度恢复正常后，给予足够的营养和适当水分。[5] 在对患儿进行按摩辅助护理时，医护人员要注意动作轻柔，采用采用自上而下的方式在指腹和鱼际进行按摩，加速血液循环，促进代谢，帮助患儿排便，增强抵抗力，对于提高生存质量有一定的促进作用。
综上所述，本次研究中，观察组采用按摩辅助护理干预，患儿的智力发育指数评分明显高于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义，因此，在为新生儿硬肿症治疗时，采用按摩辅助护理治疗，提高了患儿治疗的有效率，值得在临床上大力推广和应用。
参考文献：
[1] 杭士英. 新生儿硬肿症的护理进展[J]. 现代医药卫生，2014,02(24):11-13.
[2] 董亚清. 按摩治疗新生儿硬肿症的效果观察[J]. 国际医药卫生导报，2014，04(17):01-05.
[3] 易冬玲. 婴儿油按摩治疗新生儿硬肿症的应用[J]. 西部医学，2015,18(20):20-21.
[4] 陈霞. 新生儿硬肿症的护理体会[J]. 中国医药指南，2013，04(30):332-334.
[5] 王晓红. 药物与手法按摩辅助治疗新生儿硬肿症[J]. 现代康复，2013,01(14):22-25.
论文作者:陈洁
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/26
标签：患儿论文; 新生儿论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 效果论文; 差异论文; 《中西医结合护理》2015年3期论文;