【关键词】人绒毛膜促性腺激素；序贯治疗；低促性腺激素性闭经；不孕不育
不孕不育的发生与生活环境、习惯等密切相关，但是具体的发病机制仍然有待进一步的研究[1]。有研究表明，部分患者主要发病原因是低促性腺激素性闭经，传统上多以调理月经等方法进行治疗，但是效果不是很理想[2]。随着医学的不断发展和进步，人绒毛膜促性腺激素序贯治疗逐渐被应用于低促性腺激素性闭经引起的不孕不育，并取得了较好的效果。为了提高患者的成功妊娠率，故本次研究的主要内容是，低促性腺激素性闭经致不孕不育的患者应用人绒毛膜促性腺激素序贯治疗的具体效果，详细的研究内容如下。
1资料及方法
1.1基本资料
选择自2016年8月至2019年10月期间在我院接受治疗的低促性腺激素性闭经致不孕不育的患者76例作为研究对象，依照不同治疗方式将患者分为对照组（n=37）和实验组（n=39）。对照组患者当中，年龄21-38岁，平均年龄（28.51±2.97）岁；实验组患者年龄22-39岁，平均年龄（28.54±3.02）岁。两组患者基本资料统计分析显示结果呈正态分布（P＞0.05），可展开研究。
1.2研究方法
对照组患者应用人工月经周期联合肌肉注射尿促性腺激素治疗。给予患者2-3疗程的人工月经周期治疗，然后适当予以戊酸雌二醇、醋酸甲羟孕酮片治疗。在治疗3-4周期之后在患者月经的第5天以肌肉注射的方式实施尿促性腺激素治疗，75 U/次，1次/d。坚持治疗一周然后监测患者的卵泡发育、内膜生长的具体情况，并适当的调整用药剂量，继续治疗直至患者的卵泡发育恢复正常。
实验组患者应用人绒毛膜促性腺激素序贯治疗。前期治疗同对照组患者，根据患者的卵泡直径调整用药剂量。当患者的卵泡直径长度至18-20 mm的时候停止给予尿促性腺激素，并以肌肉注射的方式予以人绒毛膜促性腺激素治疗（5000～10000 U/次），从而达到诱发排卵的目的。同时，应向患者告知同房时间（注射当日和次日），若患者妊娠失败则重复实施上述治疗方案。当患者在三个连续的排卵周期当中均未能成功妊娠，则应停止应用人绒毛膜促性腺激素治疗[3]。
1.3观察指标
1.3.1观察记录两组在接受治疗前后的孕酮（P）、血清雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）三项指标水平，并进行对比。
1.3.2对比分析两组1年后临床治疗效果。
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1.4统计学处理
应用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析，描述计数资料应用n（%），检验值是x2，描述计量资料应用(±s)，检验值是t，组间差异存在统计学意义的评价标准是：P<0.05。
2 结果
2.1两组各项指标对比
治疗前，对照组患者的P、E2、FSH三项指标水平依次是（0.67±0.05）ng/mL、（22.54±5.47）pmol/L、（4.12±1.02）U/L,实验组患者的P、E2、FSH三项指标水平依次是（0.66±0.04）ng/mL、（22.52±5.43）pmol/L、（4.08±0.99）U/L。两组患者的各项指标没有明显差别，P>0.05。
治疗后，对照组患者的P、E2、FSH三项指标水平依次是（13.28±2.96）ng/mL、（158.31±35.49）pmol/L、（13.89±3.26）U/L,实验组患者的P、E2、FSH三项指标水平依次是（21.79±3.46）ng/mL、（247.82±48.35）pmol/L、（19.68±4.14）U/L。实验组患者的各项指标都改善更加良好，经比较，组间差异明显且存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组疗效对比
对照组治疗后的成功妊娠率是51.35%（19例），实验组治疗后的成功妊娠率是87.18%（34例），经比较，组间差异明显且存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
不孕不育是一种常见的妇产科疾病，临床中最为常见的类型是因低促性腺激素性闭经导致的不孕不育，其主要的症状是雌性激素、以及孕酮激素分泌降低，且分泌的促性腺激素严重不足[4]。本研究表明，两组患者治疗前的各项指标没有明显差别，P>0.05；实验组患者治疗后的各项指标都改善更加良好，且成功妊娠率高于对照组，经比较，组间差异明显且都存在统计学意义，P<0.05。研究结果表明，尿促性腺激素能够有效的增加患者的促卵泡素水平，同时刺激相关的性激素分泌和生殖细胞发育，在此基础上采用人绒毛膜促性腺激素进行治疗，患者的妊娠率取得明显的提高，可以证明该药物具有一定的应用价值。
综上所述，低促性腺激素性闭经致不孕不育的患者应用人绒毛膜促性腺激素序贯治疗效果显著，值得推广和使用。
参考文献
[1]李永红.低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的治疗方法及预后分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(05):59-60.
[2]陈丽敏,李小莉,李立兴.人绒毛膜促性腺激素序贯治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床疗效分析[J].空军医学杂志,2019,35(02):128-131.
[3]谢莺,张庆华,徐君超,周青松.绒毛膜促性腺激素序贯治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育效果观察[J].中国计划生育学杂志,2019,27(03):316-319.
[4]赵艳华.人绝经期促性腺激素联合人绒毛膜促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2019,12(09):91-92.
论文作者:王秀梅
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6