老龄化与养老问题研究

保障房住区老年人居家养老服务 需求及其影响因素分析
——基于南京岱山保障房住区的调查

谷甜甜 李灵芝 李德智

摘 要 基于对南京市岱山保障房住区老年人服务需求的调查，分析保障房住区老年人对25项具体居家养老服务的需求状况，并对影响各类居家养老服务需求的因素分别进行二元logistic回归分析。研究发现居家养老服务需求的选择受到个体特征、家庭结构、经济状况、养老意愿等因素的影响，具体而言，现阶段对保障房住区老年人居家养老服务需求形成显著影响的主要是年龄、文化程度、健康状况、自理能力、退休前职业、居住方式和养老意愿。研究结论为建立健全居家养老服务体系提供了借鉴和参考。

关键词 保障房；老年人；居家养老服务；需求；影响因素

一、引言

当前我国已进入人口老龄化加速时期，截至2017年底，我国60岁及以上老年人口达到2.41亿人，约占总人口17.3%，老龄化的迅猛到来加重了养老服务供给的负担。[注] 新华网. 我国60岁及以上老年人口数量达2.41亿 占总人口17.3%[EB/OL]. http://www.xinhuanet.com/2018-02/26/c_1122456862.htm. 2018-07-10. 为此，国务院在诸如《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》的相关文件中明确指出大力发展适用于我国的居家养老服务，为老年人提供精准、个性和专业的服务。尽管如此，对居家养老服务需求的粗糙识别致使无法满足老年人日益增长的多层次多样化需求。与此同时，“十二五”以来保障房的大规模和短周期建设导致在实践中问题频发，其中低收入老年群体聚集问题尤为突出。[注] 李灵芝、张嘉澍、仇白羽、谷甜甜: 《大规模保障住区养老设施配置优化研究——以南京市为例》,《现代城市研究》2016年第6期,第11-15页。 以南京市为例，目前南京市保障房住区老年人比例高达30%，[注] 李灵芝、张建坤、石德华、王效容: 《社会组织参与社区居家养老服务的模式构建研究》,《现代城市研究》2014年第9期,第1-7页。 该比例远高于普通住区，然而保障性住房内居家养老服务供给极其匮乏，保障房住区“选址偏远、老龄化高、低收入群体聚居”的先天特点使得养老服务供需严重失衡，保障房住区成为居家养老服务供给的“洼地”。

首先，在小学语文教学的过程中，开展信息化教学能够有效激发学生的学习兴趣。小学生的年龄较小，对于新鲜事物会产生一定的好奇心理。因此，在具体的教学过程中，教师可以借助信息技术为学生提供多样化的教学资源，激发学生的学习欲望。

近年来，国内外对保障性住房的研究主要集中在保障房建设导致的城市分异、保障房内低收入群体聚集、保障房周边基础设施配套不完善等方面，[注] 徐菊芬、张京祥: 《中国城市居住分异的制度成因及其调控——基于住房供给的视角》,《城市问题》2007年第4期,第95-99页。 [注] 柴彦威、塔娜、毛子丹: 《单位视角下的中国城市空间重构》,《现代城市研究》2011年第3期,第4-9页。 [注] 顾朝林: 《转型发展与未来城市的思考》,《城市规划》2011年第11期,第23-34页。 但对保障房的养老问题研究较少，仅有部分学者提出对保障房进行适老化改造、[注] 高红: 《房地产供给侧改革:“公共服务+”的视角》,《求实》2016年第12期,第51-60页。 配建老年住宅、[注] 王方兵、吴瑞君、桂世勋: 《老龄化背景下国外老年人住房发展及经验对上海的启示》,《兰州学刊》2014年第11期。 保障房住区养老设施的适老匹配度研究等。[注] 张萍、殷思琪、王成芳、舒平: 《大城市边缘保障房住区基本生活服务设施适老匹配度研究——以石家庄市为例》,《建筑学报》2018年第2期,第95-99页。 在居家养老服务需求影响因素研究上，学者对不同身份老年人居家养老服务需求的影响因素进行了探索，如通过对农村老人居家养老服务需求的分析，发现性别、年龄、教育、职业、经历、年收入、婚姻、居住方式和自理程度等会影响农村老年人对生活照料、医疗护理、精神慰藉、文化娱乐、法律援助的需求；[注] 张国平: 《农村老年人居家养老服务的需求及其影响因素分析——基于江苏省的社会调查》,《人口与发展》2014年第2期,第95-101页。 [注] 李放、樊禹彤、赵光: 《农村老人居家养老服务需求影响因素的实证分析》,《河北大学学报(哲学社会科学版)》2013年第5期,第68-72页。 [注] 黄俊辉、李放、赵光: 《农村社会养老服务需求意愿及其影响因素分析:江苏的数据》,《中国农业大学学报(社会科学版)》2015年第2期,第118-126页。 从个体特征、家庭状况、经济状况和养老意愿等多个维度对城市老人居家养老服务需求的分析，发现老年人对日常生活照料、医疗护理、精神慰藉等服务的选择受到性别、文化程度、婚姻、居住方式、经济状况、养老意愿、子女数目等因素影响；[注] 王琼: 《城市社区居家养老服务需求及其影响因素——基于全国性的城市老年人口调查数据》,《人口研究》2016年第1期,第98-112页。 [注] 蔡山彤、敖楹婧: 《城市老年人居家养老服务需求及影响因素——基于成都的社会调查》,《人口与社会》2016年第3期,第23-35页。 通过对西部六省残障老年人的调查研究中发现，“经济状况”是影响老年人对日常生活照料、医疗护理、精神慰藉等服务需求的最主要因素。[注] 许琳、唐丽娜: 《残障老年人居家养老服务需求影响因素的实证分析——基于西部六省区的调查分析》,《甘肃社会科学》2013年第1期,第32-37页。 虽然已有文献对各类老年人居家养老服务需求的影响因素进行了探索，但是对生活照料类、医疗保健类、文化娱乐类和心理法律类等每类服务下具体服务项目需求及其影响因素的研究不够充分，如鲜有文献分析分析老年人对生活照料类中老年服务热线、医疗保健类中服药指导、文化娱乐类中学习活动、心理法律类中法律援助的需求及影响因素。此外，对保障房住区老年人居家养老服务需求的关注较少，尤其缺乏保障房住区老年人对不同养老服务的需求及其影响因素的量化研究。

因此，文本聚焦住房保障和养老保障两大社会热点，集成性地研究这一当前最紧迫、最复杂、影响最大的社会保障问题，在识别保障房住区老年人对各类居家养老服务需求的基础上，探索保障房住区老年人居家养老服务需求的影响因素，加强相应的养老服务供给，一方面有利于完善与社会经济发展水平相适应并满足老年人个性需求的居家养老服务需求体系，另一方面预防社会不利因素发生共振，促进社会和谐稳定的发展。

二、研究设计

(一)变量的选取

目前学术界把居家养老服务分为以下几大类：(1)生活照料类；(2)家政服务类；(3)医疗保健类；(4)文化娱乐类；(5)心理保健类；(6)法律维权类。[注] 黄俊辉、李放、赵光: 《农村社会养老服务需求意愿及其影响因素分析:江苏的数据》,《中国农业大学学报(社会科学版)》2015年第2期,第118-126页。 [注] 蔡山彤、敖楹婧: 《城市老年人居家养老服务需求及影响因素——基于成都的社会调查》,《人口与社会》2016年第3期,第23-35页。 [注] 尚潇滢: 《我国城市独生子女家庭养老模式选择意愿及影响因素分析》,《宁夏社会科学》2014年第3期,第64-72页。 一般而言，生活照料类服务包括老年人服务热线、日托服务、送餐及老年餐桌等，家政服务类服务包括洗衣、打扫卫生、修理等，因此家政服务类服务可归为生活照料类；医疗保健类服务包括上门护理、康复保健、健康讲座等；文化娱乐类服务包括老年人活动中心、健身场地、老年大学等；心理保健类服务包括心理咨询等，法律维权类包括法律知识普及、法律援助等，[注] 王琼: 《城市社区居家养老服务需求及其影响因素——基于全国性的城市老年人口调查数据》,《人口研究》2016年第1期,第98-112页。 因此心理保健类和法律维权类可归为一类作为心理法律类。本研究选取了生活照料类、医疗保健类、文化娱乐类和心理法律类四个维度25个变量来研究保障房住区老年人居家养老服务需求的状况(因变量)。生活照料类服务包括老年人服务热线、助餐、助洁、助浴、助行和日托服务等6个变量；医疗保健类服务包括建立健康档案、上门护理及看病、康复治疗、养生保健讲座、急救、定期体检和服药指导等7个变量；文化娱乐类服务包括棋牌及麻将活动、戏曲歌舞活动、书法绘画活动、日常阅读、运动健身活动、学习活动和老年旅游等7个变量；心理法律类服务包括助聊、心理咨询、法律援助、日常关怀和问题调解等5个变量。各项养老服务需求选项设置为“1为需要”，“0为不需要”。

3）利用最新的GIS技术、制图软件将坐标转换后的乡级行政区域界线与1∶50 000制图数据进行整合，通过制图编辑，形成乡级行政区域界线勘定工作底图，也是协议书附图编制的地理底图。

诗人空间视点徘徊移动，游目遍览，将高山、白云、众壑、河流及人都纳入了同一空间中，高者近天，远者至海，大至分野，群山重叠，且云烟渺渺，几乎囊括了中国山水画之“六远”法，难怪沈德潜谓“四十字中，无所不包，手笔不在杜陵下。”〔3〕

在家庭结构上，独居老人对学习活动的需求是三代同堂老年人的0.187倍，与配偶居住的老年人对棋牌麻将活动、日常阅读、运动健身活动和学习活动的需求是三代同堂老年人的0.391、0.228、3.221和0.141倍，与子女居住的老年人对日常阅读、运动健身活动和学习活动的需求是三代同堂老年人的0.144和3.349和0.032倍。在经济状况上，月平均收入每增加一个层次，对日常阅读的需求就减少29.3%；经济来源是子女或亲属赡养费的老年人群对棋牌麻将活动和学习活动的需求是经济来源为其他老年人群的8.690和8.662倍，经济来源是个人劳动收入的老年人对棋牌麻将活动和运动健身活动的需求是经济来源为其他老年人群的9.060和0.144倍。在养老意愿上，更愿意在家养老的老年人对戏曲歌舞活动和日常阅读的需求相较于愿意在社区养老老年人减少77.4%和54.8%。

(二)计算模型

基于以往研究方法，考虑到因变量养老服务需求为“0—1”变量，故采用二元Logistic回归模型进行分析，具体回归模型如下：

式中，P 代表保障房住区老年人对居家养老服务需求的概率；1-P 代表保障房住区老年人对居家养老服务没有需求的概率；a 为随机常数项；x _i (i =1,2,…,7)代表保障房住区老年人个人特征，f 代表保障房住区老年人家庭结构，z _i (i =1,2,3)代表保障房住区老年人经济状况，w代表保障房住区老年人养老意愿；β _i 、γ 、λ _i 和μ 为对应自变量系数；ε 为随机误差项。研究采用SPSS22.0统计软件进行数据处理和回归分析。

(三)数据的获取及样本特征

考虑到南京岱山保障房项目规模较大、交付使用率较高、公共服务设施较为完备，且老龄化比率较高，因此本次调研选取了南京市岱山保障房项目中的老年人作为研究对象。该住区预计居住人数近9万，取实际入住率为95%，老年人口比例取30%，因此有调研区域共有老年人口数约为90,000×95%×30%=25650人。按照95%的置信水平和5%的置信区间，可得所需样本大小为379。由于现实中存在发放统计误差等，因为本研究共发放问卷420份，回收408份，有效回收率97.14%。

表 1样本的简单描述性统计

2．医疗保健类服务需求影响因素分析

三、研究结果

(一)保障房住区老年人居家养老服务需求状况分析

在个体特征中，年龄每增加一个层次，出现助聊需要的概率就增加46.6%；文化程度每增加一个层次，出现助聊和日常关怀需求的概率就增加71.9%和37.1%；健康状况每下降一个层次，出现心理咨询需求的概率就增加167.1%；没有慢性病的老年人对问题调解的需求是有慢性病老年人的3.259倍；退休前职业是事业单位员工和国企员工的老人对助聊的需求分别是其他职业老年人的0.134和0.256倍。在家庭结构上，独居老人对助聊的需求是三代同堂老年人的3.432倍，与子女居住的老年人对日常关怀的需求是三代同堂老年人的0.198倍。在经济状况上，月平均收入每增加一个层次，对助聊的需求就减少21.6%；经济来源是子女或亲属赡养费的老年人群对助聊和日常关怀的需求是经济来源为其他老年人群的5.361和4.363倍。在养老意愿上，更愿意在家养老的老年人对心理咨询、日常关怀和问题调解的需求相较于愿意在社区养老老年人分别减少84.4%、77.5%和57.3%。

图 1四类居家养老服务主观需求情况

(二)保障房住区老年人居家养老服务需求影响因素Logistic回归分析

三要积极参与中国—中南半岛、孟中印缅经济走廊建设，创新对外合作模式，找准同各国互利合作的契合点，统筹推进经济、农业、科技、文化、教育、旅游、金融等合作，让周边国家在与云南的合作中实现互利共赢。

有学者提到汉语和英语，一个属汉藏语系,一个属印欧语系。由于自然环境、思维方式、社会历史、文化传统不同,两种语言中存在许多不相对应的词语，不相对应的词语就影响母语迁移。并从词义对应、词义空缺、词义无关、词义冲突四个方面阐述母语迁移对第二语言学习产生的影响，还有学者也从此方面分析了词汇影响母语迁移。

1.生活照料类服务需求影响因素分析

模型回归结果见表2，年龄、文化程度、健康状况、自理能力、退休前职业、居住方式、经济来源、养老意愿等自变量的p值小于0.05，说明保障房住区老年人的生活照料类服务需求受到这些自变量的影响。但性别、是否患慢性病、月平均收入、医疗费用来源等因素未对其产生影响(p>0.05)。其中，老年服务热线受到养老意愿的显著影响(p<0.001)；助餐受到自理能力、居住方式和养老意愿的显著影响(p<0.001)；助浴和助行都受到自理能力的显著影响(p<0.001)；日托服务受到自理能力、退休前职业的显著影响(p<0.001)。

为了将调节电压的范围放大到0～5 V，系统采用TI公司的轨对轨放大芯片TLV2772.该芯片供电范围为2.7～5 V，为了实现0～5 V放大要求，采用5 V供电，设计原理图如图5所示.

在个体特征中，年龄每增加一个层次，出现助行需求的概率就减少31.4%；文化程度每增加一个层次，出现助行需求的概率就增加70%；健康状况每下降一个层次，出现助浴和日托服务的概率就减少44.7%和75.1%；自理能力每下降一个层次，对助餐、助洁、助浴、助行、日托服务需求的概率就增加2.432、1.247、5.506、4.006和5.146倍；退休前职位是事业单位员工、国企员工和私营业主的老年人群对日托服务的需求是其他职业老年人的141.601、75.139和70.423倍，且影响非常显著，退休前职位是民企员工的老年人群对助行的需求是其他职业老年人的4.896倍。在家庭结构中，独居的老年人群对助餐、助洁和助浴的需求概率是三代同堂老年人的6.198、6.516、6.730倍，与配偶生活在一起的老年人对老年服务热线和助洁的需求概率是三代同堂老年人的2.701倍和6.102倍，与子女生活在一起的老年人对老年服务热线和助洁的需求比例是三代同堂老年人的2.986和7.101倍。在经济状况中，经济来源是离退休金及养老保险的老年人群对日托服务的需求是经济来源为其他的老年人群的0.044倍。在养老意愿中，更愿意在家养老的老年人对老年热线电话、助餐、助洁和日托服务的需求概率相较于愿意在社区养老老年人减少74.5%、76.9%、49.9%和69.6%，愿意进养老院的老年人群对助餐的需求概率相较于愿意在社区养老老年人减少88.8%。

表 2生活照料类服务需求 logistic回归分析结果

说明: *** p<0.001，** p< 0.01影响，* p< 0.05；①代表个体特征，②代表家庭结构，③代表经济状况，④代表养老意愿；N/A代表无可用数值。

在408名受访老人中，男性156人，女性252人，分别占比38.2%和61.8%，女性居多；年龄结构上，主要集中在70岁以上的年龄段，占总数72.6%，各年龄段比例较为合理；在文化程度方面，124人不识字，占比30.4%，其次是小学，占比26.5%，再次是初中，占比25.5%，文化水平较低；在健康状况上，50%的老年人身体状况一般，78.4%的人患有慢性病；在自理能力上，71.1%完全能自理，多数老年人均能自己照顾自己；在退休前职业上，182人退休前是农林牧渔劳动者，占比44.6%；198位老年人与配偶居住，占比近一半；在月平均收入上，收入在1000元以内的人数较多，占比35.8%，其次是2500元以上，占比29.9%，总体来看老年人收入较低，且两极分化较为严重；在经济来源及医疗费用来源上，58.3%的老年人收入来自离退休金及养老保险，仅有2.9%的老年人来自个人劳动收入，55.4%的老年人有医疗保险来支付医疗费，25%和18.6%的老年人选择医疗费用自付和子女援助，说明大多数老年人并未依靠儿女得到经济收入或支付医疗费用；在养老意愿上，72.1%的老年人选择在家养老，26.5%的老年人选择社区居家养老，仅有1.5%的老年人选择机构养老，总体来看家庭养老和社区居家养老仍是大规模保障房住区老年人最理想的选择，机构养老的接受程度并不高，与实际情况较为相符。详细情况见表1。

由医疗保健类服务需求logistic回归分析结果可知(见表3)，保障房住区老年人的医疗保健类服务需求受到性别、年龄、文化程度、健康状况、是否患慢性病、自理能力、退休前职业、居住方式、经济来源、养老意愿等自变量的影响。但月平均收入和医疗费用来源等因素未对其产生影响。其中，对上门护理的需求受到退休前职业的显著影响(p<0.001)，其他养老服务需求受到相关因素的影响，但该类影响相对较小(p<0.01或p<0.05)。

为了进一步分析保障房住区老年人个体特征、家庭结构、经济状况、养老意愿等变量对保障房住区老年人25项居家服务需求的影响，将调研收集的数据带入Logistic 回归模型进一步量化分析。

表 3医疗保健类服务需求 logistic回归分析结果

说明: *** p<0.001，** p< 0.01，* p< 0.05；①代表个体特征，②代表家庭结构，③代表经济状况，④代表养老意愿；N/A代表无可用数值。

在个体特征中，性别对康复理疗和定期体检的需求有影响，男性老年人对康复理疗和定期体检的需求分别是女性老年人的0.521和0.396倍；年龄每增加一个层次，出现急救需要的概率就减少25.1%；文化程度每增加一个层次，出现上门护理和康复理疗需求的概率就增加39.1%和53.5%；健康状况每下降一个层次，出现上门护理和康复理疗需求的概率就增加83.4%和72.0%；没有慢性病的老年人对康复理疗和养生保健讲座的需求分别是有慢性病老年人的0.410和0.332倍，说明患有慢性病的老年人更有可能有这两类需求；自理能力每下降一个层次，对建立健康档案和急救的需求概率增加1.410和0.902倍；退休前职业为农林牧副渔的老年人对上门护理、康复理疗和养生保健讲座的需求是其他职业老年人的0.167、0.239和0.221倍，退休前职业是事业单位员工和国企员工的老人对上门护理的需求是其他职业老年人的0.098和0.170倍，退休前职业是民企员工的老人对上门护理的需求是其他职业老年人的0.075倍，且影响十分显著。在家庭结构中，与配偶居住的老年人对上门护理和服药指导的需求是三代同堂老年人的0.322和0.408倍，与子女居住的老年人对定期体检的需求是三代同堂老年人的4.011倍。在经济状况中，经济来源是离退休金及养老保险的老年人群对建立健康档案和定期体检的需求是经济来源为其他的老年人群的6.030和8.878倍，经济来源是子女或亲属赡养费的老年人群对建立健康档案、上门护理、服药指导的需求是经济来源为其他老年人群的8.729、4.476和6.555倍，经济来源是个人劳动收入的老年人对上门护理的需求是经济来源为其他老年人群的11.666倍。在养老意愿中，更愿意在家养老的老年人和愿意进养老院的老年人群对建立健康档案的需求相较于愿意在社区养老老年人减少59.2%和96.8%。

3.文化娱乐类服务需求影响因素分析

由文化娱乐类服务需求logistic回归分析结果可知(见表4)，保障房住区老年人的文化娱乐类服务需求受到性别、年龄、文化程度、健康状况、是否患慢性病、自理能力、退休前职业、居住方式、月平均收入、经济来源和养老意愿等自变量的影响，但医疗费用来源因素未对其产生影响。其中，对戏曲歌舞活动的需求受到年龄和养老意愿的显著影响(p<0.001)；对日常阅读的需求受到文化程度的显著影响(p<0.001)；对运动健身活动的需求受到健康状况的显著影响(p<0.001)；对学习活动的需求受到居住方式的显著影响(p<0.001)； 相关因素对其他养老服务需求的影响相对较小。在个体特征中，性别对日常阅读和学习活动的需求有影响，男性老年人对日常阅读和学习活动的需求分别是女性老年人的2.113和2.428倍；年龄每增加一个层次，出现棋牌麻将活动、戏曲歌舞活动和老年旅游需要的概率就减少22.4%、40.5%和34.4%；文化程度每增加一个层次，出现书法绘画活动、日 常阅读和老年旅游需求的概率就增加58.3%、89.3%和55.6%；健康状况每下降一个层次，出现书法绘画活动需求的概率就增加77.8%，而出现运动健身需求的概率就减少60.7%；没有慢性病的老年人对棋牌麻将活动、戏曲歌舞活动、书法绘画活动和老年旅游的需求分别是有慢性病老年人的0.450、0.386、0.185和0.327倍；自理能力每下降一个层次，对戏曲歌舞活动、书法绘画活动和日常阅读的需求概率减少43.8%、53.6%和64.5%；退休前职业为农林牧副渔的老年人对老年旅游的需求是其他职业老年人的0.171倍，退休前职业是事业单位员工的老人对棋牌麻将活动、书法绘画活动和日常阅读的需求是其他职业老年人的0.171、11.749和19.915倍，退休前职业是国企员工的老人对戏曲歌舞活动和运动健身活动的需求是其他职业老年人的4.281和0.243倍。

基于文献综述，结合保障房住区低收入老年人聚集的特征，本研究将保障房住区老人个人特征(性别、年龄、文化程度、健康状况、是否患有慢性病、自理能力、退休前职业)、家庭结构(居住方式)、经济状况(经济来源、月收入、医疗费用来源)和养老意愿等四个方面的因素作为自变量，分析影响保障房住区老年人居家养老服务需求的影响因素。同时，在个体特征中，把性别中的女性作为参照组，是否患慢性病中把患病作为参照组、退休前职业中把其他作为参照组；在家庭结构中，把居住方式中的三代同堂作为参照组；在经济状况中，把经济来源中的其他作为参照组，医疗费用来源中的其他作为参照组；在养老意愿中在社区得到养老服务作为参照组。

表 4文化娱乐类服务需求 logistic回归分析结果

说明: *** p<0.001，** p< 0.01，* p< 0.05；①代表个体特征，②代表家庭结构，③代表经济状况，④代表养老意愿；N/A代表无可用数值。

4.心理法律类服务需求影响因素分析

由心理法律类服务需求logistic回归分析结果可知(见表5)，保障房住区老年人的心理法律类服务需求受到年龄、文化程度、健康状况、是否患慢性病、退休前职业、居住方式、月平均收入、经济来源和养老意愿等自变量的影响。但性别、自理能力和医疗费用来源因素未对其产生影响。其中，对助聊的需求受到年龄和文化程度的显著影响(p<0.001)；对心理咨询的需求受到健康状况和养老意愿的显著影响(p<0.001)；对法律援助的需求不受自变量的影响；对日常关怀的需求受到养老意愿的显著影响(p<0.001)。

表 5心理法律类服务需求 logistic回归分析结果

说明: *** p<0.001，** p< 0.01，* p< 0.05；①代表个体特征，②代表家庭结构，③代表经济状况，④代表养老意愿；N/A代表无可用数值。

对保障房住区老年人居家养老服务需求进行统计分析，总体而言，保障房住区老年人对医疗卫生保健类服务的主观需求最高，对其他类服务的需求有高有低，每类服务中具体服务项目占比结果见图1。在生活照料类服务的需求上，老年人对老年服务热线的需求较高，占比56.4%，对助餐、助洁、助浴、助行和日托服务的需求依次降低，分别占比44.1%、31.4%、21.6%、22.5%和16.2%，老年服务热线、助餐、助洁是生活照料类服务中最受老年人欢迎的三项服务。在医疗保健类服务的需求上，对定期体检的需求较高，占比86.3%，其次是建立健康档案，占比69.6%，上门护理及看病、康复理疗、养生保健讲座、急救、服药指导分别占比50%、32.4%、53.9%、45.6%和36.8%，可以看出老年人对日常健康状况较为关注。在文化娱乐类服务的需求方面，老年人对运动健身活动的需求较高，占比57.4%，对棋牌麻将活动、戏曲歌舞活动、书法绘画活动、日常阅读、学习活动和老年旅游分别占比34.3%、30.9%、16.2%、21.6%、13.7%和18.1%，从数据中可以初步判断出老年人对室外运动健身活动的需求要明显高于室内的书法绘画、学习活动和日常阅读等。在心理法律类服务的需求方面，对日常关怀和助聊的需求都较高，分别占比38.2%和36.8%，对心理咨询、法律援助和问题调解的需求占比分别为21.1%、15.7%和20.1%，从以上数据可以看出，需求率最高的日常关怀、助聊、心理咨询都属于倾诉类服务，保障房住区老年人对精神方面的需求较为强烈。

四、结论与建议

本文在文献综述的基础上设计问卷，并利用构建的二元logistic分析模型对南京岱山保障房住区老年人居家养老服务需求数据进行处理，得出以下结论：

在养老服务需求上，保障房住区老年人对医疗保健类中定期体检和建立健康档案的需求较高，其次是老年服务热线、上门护理、养生保健和运动健身等，对日托服务、书法绘画、学习活动、老年旅游和法律援助的需求相对较低，可以看出老年人的需求仍停留在生理和安全两个较低的层面，当基础需求都无法得到满足时，对高层次需求也就无从谈起。因此在保障房住区养老服务供给上，应当保证基础的生活照料类服务和医疗保健类服务，通过增加对这两类服务项目补贴的形式，提升居家养老服务组织的供给，在此基础上不断丰富文化娱乐类和心理法律类服务。

将T0代转基因拟南芥种子均匀播种在含50 μg/mL卡那霉素（Kan）的1/2 MS固体培养基上，培养7 d后观察幼苗形态，非转基因植株不具卡那霉素抗性，子叶黄色枯萎，未长出真叶且根基本不发育；叶片绿色并能长出2片真叶的拟南芥幼苗具有卡那霉素抗性，可能是T1代转基因拟南芥幼苗，需要进行分子鉴定来确定，将绿色幼苗转移至含蛭石的营养土（3∶1）中，长日照正常条件培养，同时对每个植株进行编号识别。

在个体特征上，年龄、文化程度、健康状况和自理能力等个体特征对老人居家养老服务的需求有显著影响。随着年龄的增长，对戏曲歌舞活动需要显著减少，而出现助聊需要的概率显著增加；文化程度的提高，老人更容易产生日常阅读和助聊的需求；健康状况的下降，老人较少选择运动健身活动，相反出现心理咨询需求的概率增加；自理能力的下降使得老人对助餐、助浴、助行和日托服务的需求增加。由此看出，个体特征决定老人对居家养老服务的需求。因此保障房住区养老服务的供给应综合考虑老年人的个体特征，对于高龄、健康状况欠佳和自理能力下降的老人，应首先保证助餐、助浴、助行和日托等服务，此外还可提供助聊、心理咨询等心理法律类服务满足老人的沟通需求；对于低龄、文化程度较高和健康状况较好的老人，可以提供戏曲歌舞、日常阅读和运动健身等文化娱乐类服务，以使老人及家庭根据自己实际情况选择合适的服务内容。

在家庭结构上，与子女居住的老人对学习活动的需求相较于三代同堂老人非常少，与配偶居住的老人和与子女居住的老人对日常阅读和学习活动的需求也远远低于三代同堂老人，三代同堂家庭中的老人选择居家养老服务的概率更大，家庭在老人选择居家养老服务上提供了重要的资源。因此，应当通过社区这一平台宣传“尊老爱老敬老”的理念，落实相关政策来鼓励社区居家养老，充分发挥家庭对老人的关爱作用，一方面让老人得到亲情照顾，另一方面使他们在社区得到专业化的服务。

高职院校《人力资源管理》课程教学改革研究 ………………………………………………………………………… 杨书灵（5/66）

在经济状况上，随着月平均收入的增加，保障房住区的老人对助聊、日常阅读等服务的需求相对减少，经济来源是子女或亲属赡养费的老人对助聊、日常关怀、棋牌麻将和学习活动的需求概率远高于经济来源为其他的老人，经济状况直接决定了老人的生活品质。因此，可以借鉴精准帮扶的思路，通过完善居家养老服务补贴机制为保障房中的低收入老人提供一定的经济基础，使其有能力获取养老服务。

在养老意愿上，更愿意在家养老的老人对老年热线电话、助餐、戏曲歌曲、心理咨询、日常关怀的需求概率低于愿意在社区养老的老人，倾向于家庭养老的老人对居家养老服务持观望甚至抵触态度，保障房住区老人养老的意愿决定了居家养老服务推广的程度。应当加大居家养老服务的宣传力度，让更多的老人了解居家养老服务的内容和获取方式，此外，还可通过引入市场竞争机制促进社会服务组织不断丰富居家养老服务的内容，建立健全政府、社区和家庭多方参与的居家养老服务体系。

The Research on the Demand and Its Determinants of the Elderly in Affordable Housing Community for Home -based Care Service ——Based on the Investigation in Daishan Affordable Housing Community of Nanjing

Gu Tiantian Li Lingzhi Li Dezhi

Abstract ：Based on the survey data from service needs of the elderly in Daishan affordable housing of Nanjing, the demand for 25 types of home-based care services of the elderly in such community has been analyzed. Logistic regression analysis on determinants that influence the choice of the elderly for different kinds of home-based care services has been conducted. We found that the service demands of the elderly could be influenced by individual characteristics, family structure, economic status, and elderly care intention. Specifically, age, education, self-care ability, living arrangement and elderly care intention have significant influence on the needs of the elderly for home-based care service at this stage. The conclusion provides reference for establishing and improving the home-based care system.

Key words : affordable housing community; the elderly; home-based care service; demand; determinant

作者简介： 谷甜甜，东南大学土木工程学院博士生；李灵芝，南京工业大学土木工程学院讲师；李德智，东南大学土木工程学院教授。

基金项目： 国家社科基金重点项目(项目编号：14AJY013)；教育部人文社会科学研究青年基金(项目编号：19YJCZH080)；江苏省普通高校研究生科研创新计划项目(项目编号：KYLX16_0303)。

中图分类号 C913.6

文献标识码 A

文章编号 1005-3492( 2019) 07-0182-14

责任编辑： 郭洪

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