陈玉宏 内蒙古呼伦贝尔市爱心医院 内蒙古呼伦贝尔 021000
【摘 要】目的 探讨超声诊断甲状腺结节的临床观察。方法 选取我院2013年6月～2015年6月收治的甲状腺结节患者86例，所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，观察结节大小、血供、内部回声与周边回声，并与病理检查结果进行对比。结果 86例甲状腺结节患者中，62例属于良性结节，诊断准确率为91.18%；24例属于恶性结节，诊断准确率为92.31%，其中35例为结节性甲状腺肿，27例为甲状腺腺瘤，19例为甲状腺瘤，与病理结果对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 彩色多普勒超声诊断在甲状腺结节的诊断中具有准确性高，安全，无创等优势，适于临床推广使用。
【关键词】超声诊断；甲状腺结节；临床体会
甲状腺结节是临床的常见病，是指存在于甲状腺中的肿块，能够随甲状腺在进行吞咽动作时上下移动，主要包含结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、囊肿、炎性结节及肿瘤等，多数患者并无自觉症状，缺乏显著临床表现[1]。由于甲状腺结节具有发病种类多，病情复杂，甚至会癌变危及其生命，因此甲状腺结节的诊断具有重要的意义。目前医学临床针对甲状腺结节多应用影像学检查手段，其中，超声检查对该病症的敏感性最高74%～81%[2]。我院对超声诊断在甲状腺结节诊断中的操作及诊断的价值进行研究，现将研究过程及结果简介如下。直接影响患者的健康和生活质量。现将我院对2013年6月～2015年6月收治的86例甲状腺结节患者进行超声检查，并与病理检查结果进行对比，报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料 选取我院2013年6月～2015年6月收治的86例甲状腺结节患者为研究对象，其中男性36例，女性52例，年龄23～76岁，平均年龄（54.3±2.6）岁，病程4d～18年，平均病程（5.3±2.1）年。所有研究对象均进行彩色多普勒超声检查及诊断，术后均采用病理检查进行诊断。
1.2临床表现 多数患者无明显症状，为健康体检或者偶然发现，部分患者感觉吞咽不适，34例患者颈前能够触及肿块。患者术前均经过超声检查，术后经过病理证实，确诊为甲状腺结节。所有患者病程、年龄、临床表现等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.3 检查方法 所有患者均使用日本进口的东芝3500型彩色多普勒超声诊断仪进行检查，并根据检查结果进行诊断。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体检查及诊断操作如下：取头低肩高位，暴露领前区。依据患者具体情况调节仪器频率、增益、TGC曲线、深度范围及焦点等，以获得最佳成像质量。探头自上而下扫查甲状腺，观察二维超声声像图表现以及彩色多普勒超声表现、特征。采集所有超声动态及动态图存入PACS系统易备分析。所有患者超声诊断均由2名超声科专业医师进行操作，资料回顾性分析应用盲法，两者意见不一致时，可邀请第3位临床经验丰富的医师予以评定。
2结果
超声诊断结果显示，35例为结节性甲状腺肿，27例为甲状腺腺瘤，19例为甲状腺瘤，超声诊断准确率为94.19%，超声图像显示甲状腺明显异常，呈程度不同的增大。62例属于良性结节，诊断准确率为91.18%；24例属于恶性结节，诊断准确率为92.31%，与病理结果对比差异无统计学意义（P>0.05），
3 讨论
甲状腺结节是甲状腺疾病的常见类型，其发病率较高，其中恶性甲状腺结节占2.98%以上。甲状腺结节包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等，常影响患者的健康和生活质量，甚至会危及其生命。甲状腺结节存有良性及恶性之分，但是就常规超声而言，良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节两者之间的声像图表现具有一定的重叠性，且有些情况下，两种性质不一的病症其超声图像表现可相互合并[3]。故而临床认为，找寻出良恶甲状腺结节声像学表现的不同之处是保障甲状腺结节诊断科学性的重要基础[4]，因此对甲状腺结节的诊治具有重要的临床价值。近年来，临床使用多种影像学检查方法对甲状腺结节进行诊断，取得了较好的效果，尤其是彩色超声的使用，使得诊断的准确率显著提升，具有重要的临床价值。彩色多普勒超声检查具有操作简单、准确性高、安全、无创等诸多优势，是临床多种疾病诊断的常用方式。用于甲状腺结节的诊断中，具有成像清晰，可以准确反映甲状腺病变的位置、形态及边界情况，同时根据病变内部及后部的回声情况可以对疾病进行进一步的定性诊断。因此提高了超声诊断的准确性。临床可根据其诊断结果予以治疗。
本研究中，通过对86例甲状腺结节患者采取超声检查，全面分析其甲状腺硬度、形态、回声等图像特征，并且结合辅助手段，得出超声诊断甲状腺结节的准确率94.19%。超声检查能够详细了解病灶血供情况、结节大小、性质、病变范围与微小结节，这对临床诊断与治疗提供了重要参考价值。
综上所述，超声检查在甲状腺结节的诊断中具有准确性高，安全，无创等优势，对甲状腺疾病的诊断和治疗具有重要的价值。应用于临床能够有效降低诊断的误诊、漏诊率，进而提高诊断的准确性，为临床治疗奠定基础，从而有效改善患者的生活质量。因此，超声诊断在甲状腺结节的治疗中具有重要的价值，适于临床推广使用。
参考文献：
[1]何玉珊，陈瑞芳，何喜忠.甲状腺结节的超声诊断在健康体检中的应用价值.河北医学，2012，18（2）：218-220.
[2]周云萍，邵迎新.甲状腺结节的超声诊断.中国医药导报，2010（6）：86-89.
[3]汪洋.32例甲状腺结节超声诊断分析.白求恩军医学院学报，2013，11（2）：177-178.
[4]顾明珠，张琴，杨婕，等.1281例甲状腺结节的超声诊断分析.上海医药，2014（22）：27-28.
论文作者:陈玉宏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/19
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