关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；临床治疗；
目前，我国针对高血压及冠心病的治疗还没有较为成熟的方法，只能通过一些药物及饮食上的控制，缓解病情。不过该类疾病会随着患者年龄的增长，体质的下降而出现危险性，如果不能找出进一步有效的药物治疗措施，势必会威胁患者的生命安全。氨氯地平阿托伐他汀钙片是目前高血压合并冠心病治疗中的新型药物，对于控制高血压合并冠心病有着显著效果。下文就对氨氯地平阿托伐他汀钙片在临床治疗上的应用予以分析阐述。
1资料和方法
1.1一般资料
本次研究选取某院一年内收治的108例高血压合并冠心病患者作为重点研究对象，利用随机数字表达法将参与患者划分为对照组和观察组两组。其中观察组的54名患者中，男性患者32人，女性患者22人，平均年龄在60岁上下，患病时长从3个月到4年不等；对照组的54名患者中，男性患者31人，女性患者23人，平均年龄在59岁上下，病程从4个月到5年不等。两组数据之间无明显的统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用阿托伐他汀钙片开展临床治疗，患者需要在每次晚饭后，按照要求口服药物，药品每次用量控制在20毫克左右，治疗时间为期一个月。观察组的患者则采用氨氯地平阿托伐他汀钙片开展临床治疗，同样每天服用一次，每次用量控制在5-10毫克左右，根据患者实际情况确定药量。服药时间同样以一个月为限。另外，要注意的是，两组患者在服药期间内，医护人员除要按照医嘱要求严格监督患者正常用药外，还需对患者的饮食习惯、每餐食物进行严格管控，并根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，禁止患者在治疗期间服用高热量、高刺激性的食物。
1.3评价指标
本次研究中，要对两组患者用药前后血压血脂的变化情况、疗效及是否存在不良反应这三项指标予以观察和记录。在观察血脂的过程中，要对患者的总胆固醇、甘油酸酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等参数实行详细观察和记录。
1.4疗效判定标准
本次判定标准主要分为显效、有效、无效这三个级别。显效是患者在治疗后，症状及体征可改善80%以上；有效是在治疗后其症状和体征可改善50%-79%；无效则是在治疗后症状及体征未出现明显改善，即50%以下，甚至出现恶化。
1.5统计学方法
计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2对比结果
2.1治疗前后血压血脂指标变化情况及对比结果
观察组中患者收缩压治疗前后的数值分别为：148.8-160.06，117.4-130.04；对照组中患者收缩压治疗前后的数值分别为：149.9-160.6，132.02-145.04；T值分别为0.776和11.995。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组中患者舒张压前后数值分别为：90.04-100.58,63.14-73.56；对照组：89.42-100.06,70.84-81.68；T值分别为0.559、7.732。观察组中患者甘油酸酯治疗前后数值分别为：1.82-3.1，1.5-2.14；对照组：1.72-3.18，1.71-2.57；T值分别为0.076,4.387。观察组中患者总胆固醇治疗前后的数值分别为：4.03-6.89,2.71-3.75；对照组：4.0-7.04,3.69-4.61；T值分别为0.211,9.738。观察组中患者低密度脂蛋白胆固醇治疗前后的数值分别为：2.19-3.27,1.18-2.04；对照组：2.07-3.37,1.58-2.3；T值分别为0.087,4.324。观察组中患者高密度脂蛋白胆固醇治疗前后的数值分别为：0.69-1.37，1.15-1.57。对照组：0.68-1.42，0.88-1.4。T值分别为0.293,4.837。
两组治疗前的血压和血脂指标数据无明显统计学差异(P>0.05)，在治疗之后，可看出观察组患者的血压和血脂指标变化情况明显要优于对照组患者，且对比数值具有统计学意义(P<0.05)。
2.2临床治疗结果及不良反应发生率对比结果
治疗效果对比结果：观察组中显效人数32人，有效人数20人，无效人数2人，占总比例的96.3%；对照组中显效人数21人，有效人数24人，无效人数9人，占总比例的83.3%。药物不良反应发生率对比结果：观察组中出现心悸症状患者2人，下肢水肿患者1人，皮肤瘙痒0人，不良反应发生率占比5.56%；观察组中出现心悸症状患者5人，下肢水肿患者3人，皮肤瘙痒2人，不良反应发生率占比18.57%。X2值分别为4.813和4.285。从该组数值中可明显看出，观察组的临床治疗效率明显要高于对照组，存在的药物不良反应情况也明显低于对照组。P<0.05，具有统计学意义。
3结论
高血压作为目前常见疾病之一，在临床上的表现为血压呈现持续性过高现象，其对患者的生命安全有着较大威胁。同时高血压的产生还会伴随着动脉粥样硬化、心力衰竭等问题，并引发冠状动脉病变，影响患者的身心健康。另外，高血压疾病的产生通常还会伴随着冠心病的发病，这对于患者自身的血液供应有着严重的影响，且随着病情的恶化其他病变也会逐渐加重。
氨氯地平属于一种钙拮抗剂，对于高血压所引起的各种问题有很好的抑制效果，并能够延长药物与受体的结合时间，提升药物作用效果。另外，该药物在实际应用中还能够有效的将低密度脂蛋白受体进行激活,这样就能够使动脉壁中积累的脂肪显著下降，动脉硬化情况得到有效改善。
再者，该药物在使用过程中，可增大患者冠状动脉血液流量，提高心肌供氧量，有效控制冠心病的产生，对于治疗高血压合并冠心病有着显著效果。而氨氯地平阿托伐他汀钙是阿托伐他汀和氨氯地平的结合体，在临床治疗中可有效增强药物的持久性，降低患者存在的不良反应，再加上该药品限制较少，更加符合高血压合并冠心病患者的需求，具有较高的应用价值。
本文通过实践研究的方式，对氨氯地平阿托伐他汀钙在高血压合并冠心病临床治疗中的实际功效进行分析和阐述，且通过对患者治疗前后血压、血脂指标变化情况、疗效及不良反应发生概率的对比分析，掌握氨氯地平阿托伐他汀钙在临床治疗中的显著效果。结果表明，应用氨氯地平阿托伐他汀钙可很好的降低患者血压和血脂指标，改善患者体内脾细胞的功能，减少炎症的产生，有效的抑制粥样硬化等问题的出现，且患者排斥情况较少，增强了临床治疗效果，具有极大的推广应用价值。
参考文献：
[1]侯金霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,30(59)
[2]侯艳霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].健康之路,2017(10)
[3]秦全国.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].北方药学,2017(12)
论文作者:张金秋
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
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