尚玉 张国英（通讯作者）
(南京中医药大学附属南京市中西医结合医院检验科 江苏南京 210014)
【摘要】目的 分析我院血常规样本不合格的原因，找出质量控制措施，提高标本送检的合格率保证检验结果的准确性。方法 回顾分析2013年1月至2013年12月的我院住院部送检的334例不合格血液标本，分析其不合格的原因，通过分析归类寻找质量控制对策。结果 334例不合格标本中标本量不足或过多、标本溶血或脂血、抗凝管使用不当、抗凝血中有凝块等是导致血液标本不合格的原因，其百分比分别为29.34%、25.75%、15.87%、10.48%。结论 按照操作规程采集标本，提高血液采集工作人员水平和工作严谨性，并加强医院科室间沟通，对提高血液检验准确性具有重要意义。
【关键词】血液 检验 不合格 原因 质控
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0389-02
通过化验血液可以为临床提供很多诊疗依据，而血液标本的合格与否对检验报告的准确性起决定作用，为了充分了解我院血液检验标本不合格项目分布及原因，加强血液检验标本的质量控制，现对我院2012年1月至2013年12月的334例血液不合格标本进行分析，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2012年1月至2013年12月的334例不合格血液标本进行回顾性分析，样本类型包括血常规，生化类，血凝血沉类，免疫类等，均由专门护理人员负责样本的采集和送检
1.2 方法
检验科人员根据不合格样本判断标本判断所送检样本是否合格，并将不合格样本依据不合格原因进行分类，统计数量并计算百分比。
1.3 不合格样本判断标准如下
血液和抗凝剂比例不当（主要指肝素、EDTA-K2、枸橼酸钠等抗凝血）、溶血、脂血、抗凝血凝固或有小凝块（主要指血常规和凝血功能检查）、血液稀释、血标本与检测项目不符等。同一标本有两种以上不合格时，以主要的一种不合格统计[1]。
2 结果
这不合格的334例标本根据不合格原因可分为8类。具体见表1。
表1. 204份血液检验不合格标本项目分布及原因
3 讨论
血液化验前合格的样本才具有正真化验的价值且能为临床提供参考，否则再高端的化验分析仪器和经验再丰富的化验人员都无法获取第一手有价值的数据信息[2]。
针对以上造成血液检验不合格的原因，需要从以下几个方面改进：1.加强和临床的沟通，定期分析各室的标本的不合格率，并将结果反馈给临床，根据其不合格原因开展有针对性的采集培训知识。2.定期组织学习关于标本采集规范和送检流程等方面的知识，不断提高采血工作人员的业务水平，尽可能避免因采血技术不熟练，而造成标本溶血，标本不足，让采血工作人员了解标本采集的注意事项，影响因素，认识标本采集的重要性。3.制定标本采集，运输，存储的标本操作规程，编写标本采集手册，并严格按照手册和规程操作。
参考文献
[1] 赵琪林.3375份不合格血标本分析.川北医;学院学报.2005年6月第20卷第2期：202
[2] 练聪，50例血常规检查不合格标本因素分析及质控措施，大家健康
论文作者:尚玉,张国英
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：标本论文; 不合格论文; 血液论文; 样本论文; 原因论文; 我院论文; 合格论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;