青岛市胶州中心医院 266300
摘要：目的：为冠心病患者实施心理护理干预并观察对患者负面情绪产生的影响。方法：择取2013年3月到2015年3月这两年间在我院治疗冠心病的90例患者，按照单双床号进行分组，45例在对照组，接受常规护理；45例在研究组，接受心理护理干预。组间对比SAS（焦虑）、SDS（抑郁）两项评分。结果：接受心理护理干预的研究组患者，其SAS评分与SDS评分均优于对照组，P＜0.05，统计学有差异。结论：冠心病患者面对沉重的病情，经常会沉浸在负面情绪之中，心理护理干预可以有效排解患者的负性情绪，对患者的治疗具有非常积极的促进作用。
关键词：SAS评分；负性情绪；SDS评分；心理护理干预
冠心病作为常见的心身疾病，通常因其沉重的病情而给患者带来大量的负性情绪。受负性情绪的影响，患者的生理功能在一定程度上会受到削弱，导致的结果便是患者病情加重、治疗效果变弱或者预后结果不佳。对此，临床主要借助心理护理干预为患者进行负性情绪疏导。现就相关研究内容列举如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2013年3月到2015年3月这两年间在我院治疗冠心病的90例患者，其中包括男性患者66例，女性患者24例，年龄最低者35岁，年龄最高者85岁，平均年龄（59.54±10.57）岁。病程1-13年，平均病程（7.45±1.75）年。将具有精神障碍、意识障碍、肝肾功能障碍的患者、患有癌症及其他慢性病的患者排除在外，然后按照单双床号进行分组，45例在对照组，接受常规护理；45例在研究组，接受心理护理干预。两组患者无论病程长短、性别构成、年龄分布还是排除标准，所有基本资料均无统计学差异，P＞0.05，可比。
1.2 方法
为对照组患者实施常规护理，为研究组患者实施心理护理干预，具体流程如下：
入院当天，应安排经验丰富的临床护士，针对可能对患者情绪产生影响的心理因素或社会因素进行评估。评估后将结果与患者实际情况进行综合分析，制定出对患者具有针对性的心理护理方案。
制定好心理护理方案后，可以联合患者家属，在护理人员和家属两个方面为患者做思想工作。这样的双重心理支持可以使患者更容易地建立起抵抗病痛的信心，更愿意参与到治疗之中，对于日常的治疗与护理工作也会配合得更加积极主动。
做好全部准备后，护理人员开始向患者介绍冠心病的相关知识，如疾病的临床表现、临床特征、治疗方案、日常注意事项，等等。在此基础上，再为患者进行心理干预。护理人员首先要主动倾听患者在心理甚至生理方面的诉求，并尽最大可能地予以满足。若患者负性情绪难以纾解，则可以联合患者家属进行双重思想支持，务必使患者感到更多的关怀与鼓励。在患者负性情绪出现变化时，要随时调整护理方案，以便更有针对性地缓解患者心理压力。日常可为患者讲述成功案例，使患者更加自信，更加愿意主动面对各种心理障碍，如此可以使患者在护理的过程中逐渐提高对心理压力和社会压力的适应能力。
针对一些负性情绪严重的患者，还可以在心理干预的基础上加用放松疗法[1]，以进一步提高护理效果。护理人员应在每日早晚为患者进行呼吸指导，通过每次10分钟长短的深呼吸运动来增强患者的肺活量，通过增加血氧浓度来促进疾病的恢复。护理人员还可以询问患者喜爱的舒缓音乐，每日为患者播放，不仅可以分散对病痛的关注，还可以平稳患者的情绪。
1.3 观察指标
为患者对比治疗前后的SAS评分与SDS评分，评分高低与情绪的负性程度成正比。评分越高，患者抑郁焦虑程度越深；反之，则患者负性情绪越轻浅。
1.4 统计学方法
实验研究的冠心病患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS 21.0加以检验。治疗中所得的计量资料行（ ±s）表示，并进行t值检验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组实验所得数据经统计为P＜0.05，则表明分组治疗后的效果具有明显差异。
2 结果
两组患者的SAS评分对比见表1，SDS评分对比见表2，治疗前，两组患者的两项评分均比较相近，P＞0.05，统计学无差异。经过护理之后，研究组患者无论是SAS评分还是SDS评分均有较明显的降低，P＜0.05，统计学有差异。而对照组不仅没有明显的降低，SDS评分在护理后甚至出现了微小的上升，P＞0.05，统计学无差异。组间对比两组患者在治疗后的评分变化，研究组的变化幅度远超对照组，P＜0.05，统计学有差异。
表1 SAS评分对比（ ±s）
分组 n 护理前 护理后 tP
研究组4563.33±22.9147.68±8.954.270.00
对照组4563.65±22.4261.35±25.640.450.65
t-0.073.38--
P-0.950.00--
表2 SDS评分对比（ ±s）
分组 n 护理前 护理后 t P
研究组4566.66±22.3443.15±8.546.590.00
对照组4565.87±22.3665.98±22.940.020.98
t-0.176.26--
P-0.870.00--
3 讨论
作为心身疾病，冠心病的病情具有特殊性，患者普遍具有较长的病程，这使得患者大多背负了沉重的经济负担和心理负担。而对疾病认识的缺乏，还有社会支持的不力，都使得患者深陷于焦虑抑郁情绪之中[2]。负性情绪带来的心理压抑会使患者交感神经一直处于兴奋状态，长期如此将诱发心肌缺血或心律失常，加重患者的冠心病，并引发一系列会危及患者生命的并发症[3]。常规护理主要针对患者的生理需求，因此患者在接受护理后，SAS评分和SDS评分不会有明显的降低，这从研究结果中对照组在护理后两项评分依然在60分以上可以发现。相比之下，心理护理干预对负性情绪更有针对性，通过针对性的护理方案，患者心理压力将会明显减轻，这也是结果中研究组患者两项评分从60余分降低到40余分的原因。
结语
为冠心病患者实施心理护理干预，可以有效降低患者负性情绪，没有负性情绪给生理功能带来的压制，患者的病情也会得到一定缓解，可见心理护理干预的临床意义非常之显著。
参考文献：
[1]程霞.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：167-168.
[2]王倩.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响评估[J].中国现代药物应用，2013，7（18）：193-194.
[3]王探霞.心理护理干预对改善冠心病患者负性情绪的影响分析[J].中国医学工程，2013，21（09）：203.
论文作者:李霞1,林芳2,毛宁3
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/23
标签：患者论文; 心理论文; 评分论文; 冠心病论文; 性情论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;