【摘要】目的：探究优质护理对剖宫产术后切口恢复的影响。方法：选取我院2016年3月-2017年3月期间接收的剖宫产产妇86例作为本次研究的对象，按照不同的护理方法随机分为两组，对照组采用常规护理，而研究组则采用优质护理，对比两组护理效果。结果：研究组护理后，患者的切口愈合率明显高于对照组，且各项临床指标均优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间对比差异显著，存在有统计学方面的意义(P＜0.05)。结论：在剖宫产手术患者中采用优质护理，能够有效促进患者术后切口的恢复，且并发症较少，值得在临床上推广与应用。
【关键词】优质护理；剖宫产术后切口恢复；影响
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）19-0257-02
当前，随着医学技术的飞速发展，剖宫产手术逐渐得到广泛的应用。该手术能够在一定程度上降低母婴死亡率，并控制术后并发症的发生。然而，由于剖宫产属于创伤性手术，若是在手术过程中处理不当或是护理不到位，很容易导致产妇出现脏器损伤、感染，并形成瘢痕子宫，对产妇术后恢复造成较大的影响[1]。因此，为了促使切口的有效恢复，就需要采取优质的护理措施，提高预后效果，让产妇实现尽早康复。本文主要研究优质护理对剖宫产术后切口恢复的影响，并总结如下：
1.对象与方法
1.1 研究对象
本次研究所选取的86例研究对象，均为我院2016年3月—2017年3月期间施行剖宫产手术的产妇。将所有产妇按照不同的护理方法随机分成两个组别，对照组采用常规护理，而研究组则采用优质护理，每组43例。其中，对照组年龄在22～39岁，平均年龄(25.8±3.26)岁；初产妇23例，经产妇20例。研究组年龄在21～38岁，平均年龄(25.4±3.03)岁；初产妇25例，经产妇18例。两组研究对象经过一般临床资料对比发现无统计学方面的意义(P＞0.05)，可比较分析。
1.2 方法
对照组采用常规护理，而研究组则施行优质护理，具体护理措施如下：
（1）体位指导：护理人员要协助产妇调整作息时间，让产妇充分静养休息，并在术后6～7h采取侧卧位交替形式。同时，护理人员还要指导产妇进行翻身训练，并在术后8～10h采取半卧体静养休息，以便更好的促进肠道功能恢复，并达到松弛腹肌的目的。
（2）心理护理：很多剖宫产产妇均存在不同程度的消极情绪，因此护理人员要注意结合产妇的心理状况，并了解其内心诉求，对其进行针对性的心理疏导、健康教育，给予产妇人文关怀，以取得产妇的信任，让其积极态应对。同时，在心理护理过程中，护理人员还要注意观察产妇的心理变化，以主动、热情、亲切的态度与产妇进行交流，让产妇保持平稳的心态，降低机体应激反应。
（3）饮食指导：为了避免产妇术后出现腹胀现象，在术后的6h，护理人员要注意协助产妇调整体位，并严格禁水禁食，以免出现恶心、呕吐等反应。待产妇肠胃功能恢复后，护理人员要结合产妇的身体实际状况对其进行饮食指导，制定出科学、合理的膳食计划，以补充机体营养，促进产妇产后身体恢复。
（4）疼痛护理：由于麻醉效果消失后，产妇会出现切口疼痛现象，所以，为了促进切口的有效愈合，将降低疼痛程度，护理人员要指导产妇用鼻子呼吸，必要时进行一定的镇痛处理。通常，在术后3d，切口疼痛症状就会有所缓解，在这个过程中，护理人员要让产妇进行适当的下床活动，以促进胃肠道功能恢复，降低静脉栓塞及肠粘连等并发症的发生。与此同时，护理人员还可以以轻柔的手法来按摩产妇的腹部，并避开切口部位，将毛巾包裹住的热水袋放置于腹部，缓解其腹胀症状，促进肠胃蠕动。
1.3 效果评定
观察并记录两组产妇各项临床指标，包括排气时间、排便时间、住院时间等，并记录并发症发生率。同时，对两组产妇的切口愈合效果进行评定，其中，切口愈合良好为甲级愈合；切口愈合处存在红肿、积液等炎性反应，但未出现化脓现象为乙级愈合；切口化脓，需要切开引流为丙级愈合。
1.4 数据统计处理
本次数据均使用SPSS19.0软件处理，其中“x-±s”表示计量资料，而计数资料则用例数表示(n)，(%)表示组间率，差异有统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1 两组临床指标对比
研究组产妇的各项临床指标均优于对照组，组间对比差异存在有统计学方面的意义(P＜0.05)，具体如表所示。
表 两组临床指标对比（x-±s）
2.2 两组并发症发生率对比
研究组产妇发生腹胀1例，切口感染1例、肠粘连0例，并发症发生率为4.65%；对照组产妇发生腹胀3例，切口感染2例、肠粘连2例，并发症发生率为16.28%，对比差异显著(P＜0.05)。
2.3 两组切口恢复情况对比
研究组产妇切口甲级愈合33例，乙级愈合10例，愈合率为100%；而对照组产妇切口甲级愈合30例，乙级愈合9例，愈合率为90.70%。经比较，研究组产妇的切口愈合率明显高于对照组(P＜0.05)。
3.讨论
剖宫产手术可以在很大程度上提升母婴安全率，然而，由于该种手术创口较大，会对产妇的身体造成一定的损伤，使其术后切口疼痛，并引发系列并发症状，降低了产妇的生活质量[2]。而对施行剖宫产手术的产妇进行适当的护理干预，能够降低其紧张、恐惧、焦虑、抑郁等情绪，让产妇调整自己的心态，积极应对，从而降低机体应激反应，有利于产妇的术后康复[3]。
当前，随着医学技术的飞速发展，产科护理被提出了更高的要求。优质护理是一种新型的护理模式，旨在以产妇为护理工作重心，对其进行优质化的护理，以确保护理效果，降低并发症发生，并促使产妇术后切口的恢复。在实际护理过程中，护理人员首先要对产妇进行适当的体位指导，促使其肠胃的蠕动[4]。同时，护理人员要注意结合产妇的实际心理状况，对其进行针对性的心理疏导，让产妇对剖宫产手术有正确的认识，并做好思想准备，以积极的心态应对[5]。另外，由于产妇产后身体较为虚弱，在其肠胃功能恢复之后，护理人员要结合产妇的身体状况进行饮食指导，让产妇进食易消化、富含维生素、蛋白质的饮食，并避免高油、高盐、高脂肪、刺进性食物的摄入，加强产妇产后营养供给，以提高其机体免疫力，进而促进切口更好的恢复，降低并发症的发生率。从本次研究结果可看出，研究组产妇的各项临床指标均优于对照组，且切口愈合率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。
综上所述，在剖宫产产妇中采取优质护理，能够有效促进产妇的切口恢复，且安全性较高，可在临床上大力推广与应用。
【参考文献】
[1]颜海琴.手术室优质心理护理对剖宫产术后患者恢复及负性情绪的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33(2):237-238.
[2]邓琼芳.优质护理服务模式对妇产科术后患者腹部切口恢复情况的影响效果[J].川北医学院学报，2016，31(4):608-610.
[3]罗国芝.优质护理对妇产科术后患者腹部切口恢复的影响[J].医疗装备，2016，29(17):184-185.
[4]庄莉.手术室预防性护理干预对剖宫产术后切口感染的影响[J].中西医结合护理(中英文)，2016，02(06):60-62.
[5]张丽芳，杨燕.手术室优质心理护理对剖宫产术后患者恢复及负性情绪的影响[J].中国乡村医药，2015，(8):75-76.
论文作者:关吉清,蔡俊莲
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/23
标签：产妇论文; 切口论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 护理人员论文; 两组论文; 《心理医生》2017年19期论文;