广州市黄埔区红十字会医院 广东广州 510760
摘要：目的：为了减少早期胎儿停育的发生率，分析506例早期胎儿停育的影响因素。方法：根据随机原则的相关要求从2017年1月至 2018年1月来我院就诊的早期胎儿停育患者和产检的正常妊娠孕妇中各选取506例作为研究对象并依次列为观察组和对照组，详细询问两组患者的临床资料，查找诱发早期胎儿停育的危险因素。结果：本次研究中，和对照组相比观察组各种危险因素（胎儿母体因素、生殖道处于亚健康状态、职业过度紧张以及外界环境）的发生率均明显增加且组间统计学差异比较有意义（p<0.05）。结论：导致早期胎儿停育的因素很多，临床常见的包括胎儿母体因素、生殖道处于亚健康状态、职业紧张以及环境因素等，必须引起足够重视并采取相应的干预措施，尽可能避免早期胎儿停育的发生。
关键词：早期胎儿停育；影响因素；临床分析；预防
早期胎儿停育通常是指在怀孕早期，受各种内外因素的影响宫内胚胎发育停止或者死亡，最新统计数据显示，伴随居民生活节奏加快以及优生优育意识的增强[1]，在初检或者复查时早期胎儿停育的检出率有明显增加的趋势。胎儿停育后，既会损伤孕妇的身体，同时也会增加家庭及孕妇的心理负担，对再次妊娠产生负面影响，因此各级医疗机构都十分重视对早期胎儿停育的检出[2]。为了减少早期胎儿停育的发生率，我院根据随机原则的相关要求从2017年1月至 2018年1月来我院就诊的早期胎儿停育患者和产检的正常妊娠孕妇中各选取506例作为研究对象并对两组患者的临床资料进行对比，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机原则的相关要求从2017年1月至 2018年1月来我院就诊的早期胎儿停育患者和产检的正常妊娠孕妇中各选取506例作为研究对象并依次列为观察组和对照组；观察组胎儿停育有明显的影像资料和血HCG检出结果证实。观察组患者年龄（20-38）岁，平均（24.1±4.5）岁；停育时间（6-13）周，平均（6.5±1.5）周；胎儿停育次数：初次妊娠停育200例，两次及以上妊娠停育306例。对照组506例产妇年龄（18-39）岁，平均（24.4±4.8）岁；妊娠时间（5-13）年，平均（6.4±1.6）周；妊娠次数：初次妊娠停育205例，两次及以上妊娠停育301例。对照组和观察组基本情况相似，比较差异无统计学义（P>0.05）。
1.2方法
按照常规检查要求对两组人员进行体格检查、辅助检查和专项检查，检查内容执行系统统一的标准。包括了解两组人员在怀孕初期是否发生生殖道炎症或者疾病，是否接触化学品、X线等有害物质，常规进行妇科检查以及妇科B超，发现生殖器官存在异常的患者要及时行宫腔镜检查，抽血行风疹、巨细胞病毒等检查，取宫颈分泌物做支原体和衣原体培养。
1.3观察指标
详细统计两组人员存在上述危险因素的比例，应用统计学软件比较差异。
1.4统计学方法
入组人员的临床资料通过统计学软件SPSS21.0进行处理，其中计数资料和计量资料分别通过“%”和“x±s”表示，分别选用χ2 和t检验，P<0.05为两组人员临床资料差异比较有统计学意义。
2结果
本次研究中，和对照组相比观察组各种危险因素（胎儿母体因素、生殖道处于亚健康状态、职业过度紧张以及外界环境）的发生率均明显增加且组间统计学差异比较有意义（p<0.05）（见表1）。
表1观察组和对照组人员早期胎儿停育因素对比 [n（%）]
3讨论
胎儿停育是指已经停经的女性通过影像学检测和血HCG证实为宫内早孕，但伴随妊娠周期的增加，胚胎宫内停止发育，包括妊娠囊发生皱缩和变形，血HCG含量降低或者增加不满意、早前可见胎心而随后连续2次检测为发现胎心等[3]。胎儿停育受多因素的影响，在本次研究中和对照组相比观察组各种危险因素（胎儿母体因素、生殖道处于亚健康状态、职业过度紧张以及外界环境）的发生率均明显增加且组间统计学差异比较有意义（p<0.05），这和多数研究报道相一致。胎儿母体因素以胚胎方面为主，例如胎儿在发育期间发生染色体数目或者结构异常，这样会引发流产、胎儿畸形以及智障等不良情况的发生。而且对不同年龄的孕妇来说，随着年龄的增长，卵子质量降低，若在合并其他疾病如贫血、子宫肌瘤等，很容易引发胎儿停止发育[4-5]。生殖道亚健康通常是指女性生殖道无症状，但检查发现存在生殖道感染，给予一定的治疗或休养可以恢复健康状态[6]。国外报道指出，生殖道亚健康状态会影响女性怀孕成功率以及早期胎儿成活率。女性各种生殖道炎症，早期容易导致流产、胎儿停育等不良情况的发生，是临床影响妊娠质量的重要危险因素[7]。女性长期处于紧张状态，会诱发机体发生一系列的 改变，从而导致内分泌系统变化，最终诱发各种妇科疾病如痛经、产后抑郁、不孕等情况的发生。国内报道提出，职业长期处于过度紧张状态，会对免疫系统产生抑制效果[8]。总之，导致早期胎儿停育的因素很多，临床常见的包括胎儿母体因素、生殖道处于亚健康状态、职业紧张以及环境因素等，必须引起足够重视并采取相应的干预措施，尽可能避免早期胎儿停育的发生。
参考文献：
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[8] 蔡丽梅，朱珍珍，虞如芬.MTHFR 基因多态性?Hcy?B 2?叶酸与胚胎停止发育的相关性[J].现代实用医学，2014，26（5）：602-605.
论文作者:李业霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/2
标签：胎儿论文; 因素论文; 统计学论文; 胚胎论文; 生殖道论文; 母体论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;