大庆油田总医院 163001
摘要：目的：探析阿托伐他汀钙片的不同剂量对于颈动脉粥样硬化患者预防脑梗塞的作用。 方法：选取70例颈动脉粥样硬化患者作为研究对象，收治时间为2013年3月至2015年4月，分为对照组和观察组两组各35例，方法随机。对照组患者使用低剂量的阿托伐他汀钙片进行治疗；观察组患者使用高剂量的阿托伐他汀钙片进行治疗。观察所有颈动脉粥样硬化患者的病情变化，发生脑梗塞的情况以及不良反应发生情况。 结果：两组颈动脉粥样硬化患者在治疗期间，在脑梗塞发生率方面，观察组的数据为11.43%明显要优于对照组，P值小于0.05；两组均出现轻微的不良反应且停药后恢复正常，不具可比性（P〉0.05）。 结论：每天20mg的高剂量阿托伐他汀钙片对于颈动脉粥样硬化患者预防脑梗塞的作用更为明显，不良反应少，值得在治疗中推广使用。
关键词：剂量；阿托伐他汀钙片；颈动脉粥样硬化；脑梗塞
Atorvastatin Calcium Tablets on the effects of different doses of prevention of cerebral infarction in patients with carotid atherosclerosis
Lu Dan Wang Xiaohui Zhu Chunyu Yang Lili
Daqing Oilfield General Hospital Zip code 163001
【Abstract】：Objective：To analyze the different dose atorvastatin calcium tablet is about the role of carotid atherosclerosis prevention in patients with cerebral infarction. Methods：70 cases of carotid atherosclerosis in patients as research subjects， admitted time was from March 2013 to April 2015， were divided into control group and observation group two groups of 35 patients randomly. The control group of patients with low doses of atorvastatin calcium treatment；observation group patients with high-dose atorvastatin calcium treatment. All observed changes in carotid atherosclerosis in patients with cerebral infarction occurred and adverse events. Results：Two groups of patients with carotid atherosclerosis at the end of the treatment period， in cerebral infarction occurrence rate， the data of the observation group was 11.43% was obviously superior to the control group， P value less than 0.05；two groups showed mild side effects and discontinuation after the return to normal， not comparable（P > 0.05）. Conclusion：20 mg daily of high-dose atorvastatin calcium tablet for carotid atherosclerosis in patients with cerebral infarction prevention effect is more apparent， less adverse reaction， is worth popularizing in the treatment of use.
【Keywords】：Dose；Atorvastatin Calcium；Carotid Atherosclerosis；Cerebral Infarction
脑梗塞是因脑部的血液供应发生障碍而导致局部脑组织坏死或者软化，发病较急，大多没有前驱症状，复发概率极高。颈动脉粥样硬化是指动脉壁增厚且失去弹性，是导致脑梗塞的重要因素之一，所以对于患者应尽可能地减轻颈动脉粥样的硬化程度[1]。研究表明阿托伐他汀钙片对于脑梗塞有预防作用，本文针对不同剂量的阿托伐他汀钙片对颈动脉粥样硬化患者防治脑梗塞的临床疗效展开研究，具体如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取70例颈动脉粥样硬化患者作为研究对象，收治时间为2013年3月至2015年4月，分为对照组和观察组两组，方法随机。
对照组：共有患者35例，年龄最大为76岁，最小的为53岁，平均（64.21±3.52）岁，其中男性患者与女性患者的比例为23：12，平均病程（6.21±2.14）年。
对照组：共有患者35例，年龄最大为77岁，最小的为52岁，平均（64.89±3.17）岁，其中男性患者与女性患者的比例为22：13，平均病程（6.25±2.31）年。
两组颈动脉粥样硬化患者在基线资料上，没有显著性差异，P值大于0.05，两者可以进行科学比较。
1.2 方法
所有患者都给予常规治疗，改变生活方式以及给予降糖降压等治疗。
对照组患者：给予低剂量的阿托伐他汀钙片进行治疗，口服每晚一次，一次10mg，连续治疗1年。
观察组患者：将低剂量换成高剂量进行治疗，一次20mg，连续治疗1年。
1.3 观察指标
观察所有颈动脉粥样硬化患者的病情变化，发生脑梗塞的情况以及不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
此次研究中，对两组颈动脉粥样硬化患者脑梗塞的发病情况以及不良反应发生情况进行数据处理，使用SPSS21.0软件，均为计数资料采用卡方检验，如果两组数据之间的P值要小于0.05，则表示两组之间的指标进行比较后的差别较大。
2 结果
2.1两组患者脑梗塞发生情况对比
两组颈动脉粥样硬化患者在治疗期间，在脑梗塞发生率方面，观察组的数据为11.43%明显要优于对照组，P值小于0.05，具体结果如表1所示：
2.2两组患者不良反应发生情况对比
对照组患者在治疗期间有一例便秘和一例肝功能异常的不良反应发生，但在停药后又恢复正常，没有严重不良反应发生；观察组患者在治疗期间有一例腹泻和一例肝功能异常的不良反应发生，停药后症状消除，另外出现一例头晕症状，经治疗后恢复正常，没有严重不良反应发生。两组数据不具可比性（P〉0.05）。
3 讨论
目前，颈动脉粥样硬化患者即便是使用药物预防，脑梗塞发生的概率也较高，极易导致患者残疾或死亡[2]。颈动脉粥样硬化会在颈动脉血管中形成斑块，使血管变得狭窄甚至于堵塞。多使用药物控制患者血压血脂值来预防脑梗塞，避免造成脑损害导致残疾或者死亡[3]。临床上，其预防多使用阿托伐他汀钙片，效果较好，但药物的剂量对治疗效果有极大的影响。
阿托伐他汀钙片是一种调节血脂的药物，属于他汀类，通过抑制HMG-CoA还原酶的活性和胆固醇的合成来起到降低患者的血胆固醇水平以及脂蛋白水平的作用，主要作用于肝脏，又能使高密度脂蛋白水平升高，这种机制可以有效地降低颈动脉粥样硬化脑梗塞发生率[4]。另外，阿托伐他汀钙片还能快速修复血管内皮损伤，合理扩张动脉增加脑血流量，进一步稳定颈动脉粥样硬化斑块[5]。而不同剂量的阿托伐他汀钙片在临床使用中疗效也不一样，目前临床上对其用药剂量看法不一，本文对低剂量与高剂量的作用效果展开分析研究。此外，患者在治疗期间应注意饮食，多吃新鲜水果蔬菜少吃动物肝脏，定时定量。
本次研究中，对照组颈动脉粥样硬化患者治疗期间脑梗塞发生率为22.86%，而观察组患者的数据（11.43%）明显要优于对照组；两组患者治疗期间均有轻微的不良反应发生，停药后或者经治疗后恢复正常，且没有严重的不良发应发生。显然，高剂量的阿托伐他汀钙片对于预防颈动脉粥样硬化患者脑梗塞的效果更佳，不良反应的发生也较少。
综上所述，不同剂量的阿托伐他汀钙片对于防治脑梗塞的临床疗效也有不同，高剂量的对于颈动脉粥样硬化患者预防脑梗塞的作用更佳，明显降低了脑梗塞的发生率，不良反应少，值得在治疗中推广使用。
参考文献：
[1]张勇彬.不同剂量阿托伐他汀钙预防颈动脉粥样硬化患者脑梗死的作用[J]. 临床合理用药杂志，2015，08（11）：31-33.
[2]韩晓芳，郭爱红，王丙聚，等.脑梗死与颈动脉粥样硬化临床关系研究［J］.陕西医学杂志，2012，41（08）：1087-1088.
[3]陈文平.他汀类药治疗急性缺血性脑卒中患者循环内皮祖细胞水平的变化.中国医疗前沿，2012，07（18）：13-14.
[4]王袖英.80例颈动脉粥样硬化患者予不同剂量阿托伐他汀钙对脑梗死发生率的临床体会[J]. 中国卫生产业，2012，24（14）：75-76.
[5]李晶，刘剑烽，韦广莹，郭壮波. 不同剂量阿托伐他汀在急性缺血性卒中患者中的应用比较[J]. 中华危重症医学杂志（电子版），2013，04（06）：221-224.
作者简介：陆丹 女 汉族 1981年6月6日 本科 神经内科 哈尔滨医科大学毕业
论文作者:陆丹,王晓慧,朱春雨,杨丽丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
标签：患者论文; 钙片论文; 粥样论文; 剂量论文; 颈动脉论文; 脑梗塞论文; 发生论文; 《健康世界》2016年第16期论文;