摘要：目的：探究硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床治疗效果。方法:选取于我院接受治疗的78例淋巴细胞性甲状腺炎患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其随机分配为对照组和观察组，每组39例患者，对比两种不同疗法的临床治疗效果。结果：在治疗后，观察组FT3、TSH、FT4等甲状腺功能指标分别为（5.17±1.26）pmol/L、（5.92±0.93）mU/L、（16.82±2.99）pmol/L；对照组分别为（3.82±0.74）pmol/L、（7.21±2.27）mU/L、（12.12±2.31）pmol/L，观察组甲状腺功能指标明显更优于对照组，（P＜0.05），同时观察组患者甲状腺自身抗体水平、不良反应发生情况与对照组间均存在显著差异，有统计学意义，（P＜0.05）。结论:对淋巴细胞性甲状腺炎患者使用硒酵母、左旋甲状腺素联合治疗可进一步提高治疗针对性，对促进患者改善病症情况有积极意义。
关键词:硒酵母；左旋甲状腺素；淋巴细胞性甲状腺炎；临床效果
前言:淋巴细胞性甲状腺炎是免疫系统疾病的一种，多发于女性群体。据调查来看，诱发该疾病的原因与遗传因素、环境因素等有关，更为细致性的原因尚不明确。临床上对于该病症的治疗一般采用左旋甲状腺素，但据实际治疗情况来看，并不能较大程度的改善病症情况，本次对照实验中，详细分析了在左旋甲状腺素基础上增加硒酵母联合应用于淋巴细胞性甲状腺炎中的治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取78例患者作为本次对照实验的研究对象，收治时间为2019年5月至2020年2月，均被确诊为淋巴细胞性甲状腺炎，符合该病症的诊断标准，资料完整且真实，除淋巴细胞性甲状腺炎外无其他严重疾病、药物过敏情况，符合入组标准，家属已在知情同意书中签字。入组后按照治疗方法的不同将患者分配为了使用左旋甲状腺素治疗的对照组和使用左旋甲状腺素、硒酵母联合治疗的观察组，每组39例患者。对照组男性患者11例，女性患者28例，最小年龄26岁，最大年龄65岁，平均年龄（45.33±2.08）岁，平均病程（2.63±0.41）年；观察组男性、女性患者例数分别为15例、24例，年龄介于23~71岁，平均年龄（52.63±2.36）岁，平均病程（3.16±0.17）年。两组患者的一般资料无统计学意义，（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组患者使用左旋甲状腺素治疗，选择常州康普药业有限公司生产，准字号为H20100523的左旋甲状腺素，每天服用3次，每次用药剂量控制在25~50μg之间，同时医师可根据患者具体病症情况针对性的提高用药剂量，保持在50~100μg/d[1]。
观察组使用左旋甲状腺素、硒酵母联合应用。左旋甲状腺素使用方法与对照组相同；硒酵母选择由牡丹江灵泰药业股份有限公司生产、准字号为H10940161硒酵母片，口服使用，每天2次，每次100μg。两组患者均连续用药半年。
1.3观察指标
本次实验的观察指标使用甲状腺功能指标、自身抗体水平、不良反应发生情况为准。
1.4统计学处理
将SPSS22.0作为本次实验的统计学处理工具，结果使用t值检验，若数据间差异较大且存在统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2、结果
2.1
表1 甲状腺功能对比
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观察组甲状腺功能指标明显更优于对照组，（P＜0.05），
2.2患者甲状腺自身抗体水平对比
观察组患者TPOAb指标为（5.17±1.26）pmol/L，TGAb为（5.92±0.93）U/mL，对照组分别为（3.82±0.74）pmol/L、（7.21±2.27）U/mL，观察组患者自身抗体水平较之对照组差异较大，存在统计学意义，（P＜0.05）。
2.3不良反应发生情况对比
观察组仅1例患者出现不良反应，发生率为（2.56%），对照组5例患者出现不良反应发生情况，发生率（12.82%），观察组不良反应发生率明显低于对照组，安全性更高，（P＜0.05）。
3、讨论
人体有神经系统、消化系统、泌尿系统、免疫系统等多部分共同组成，各系统或器官为机体的正常运行起到了重要作用。在众多系统中，免疫系统起到了“护卫”作用，是人体的“防火墙”，一般包括淋巴结、扁桃体、胸腺等多个部分，在外界细菌、病原菌、病毒等入侵人体时可起到强大的防御作用，但也有部分疾病会入侵人体免疫器官，导致免疫系统失效，进而对患者身体造成严重伤害，其中淋巴细胞性甲状腺炎是当前临床常见免疫系统疾病，对患者身体的影响极为严重。随着当前时代的发展，因遗传、环境因素影响，淋巴细胞性甲状腺炎的发生率在逐渐提升，据相关调查结果来看，淋巴细胞性甲状腺炎占据甲状腺疾病的22%，且该疾病为慢性病，前期对患者身体影响小，多为1~2年或更久才会出现明显增长，甲状腺是人体内分泌器官，可通过分泌甲状腺激素调节内分泌，尤其是调节机体钙平衡。随着当前时代的发展，以及饮食中碘盐摄入量较高，使得甲状腺类疾病发生率较高[2]。
临床上对于淋巴细胞性甲状腺炎的治疗一般可采用左旋甲状腺素，该药物是人工合成的四点甲状腺原氨酸钠，患者在服用后可促进新陈代谢、刺激交感肾上腺系统的感受性，从而改善患者临床症状，但据实际情况来看，该药物的不良反应发生情况较为严重，少数患者会伴随有脱发、心肌、发热、失眠等症状。本次实验中观察组将左旋甲状腺素与硒酵母联合应用进行治疗。淋巴细胞性甲状腺炎归根结底属于免疫系统疾病，因此在围绕甲状腺治疗的同时还应兼顾免疫系统。硒酵母中含有大量的硒，该成分能够起到调节免疫系统、改善甲状腺功能的作用，同时能够提升谷胱甘肽过氧化酶活性，保护细胞膜、清除自由基，进而达到良好治疗效果，据数据来看，观察组患者甲状腺功能指标、自身抗体均显著优于单纯使用左旋甲状腺素治疗的对照组，且数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。此外，由于该病症属于慢性类病症，且发病历程较长，因此临床上可能会被误诊为其他甲状腺疾病，如甲状腺肿瘤、亚临床甲减等。同时，导致淋巴细胞性甲状腺炎的原因除遗传、环境等因素影响外，还可能与碘的摄入量过多有关，因此为防止该疾病的发生，碘的摄入应适当，不宜过多。
通过本次实验可知，对淋巴细胞性甲状腺炎患者实施硒酵母、左旋甲状腺联合治疗可有效提高治疗针对性，对改善患者甲状腺功能、稳定免疫系统有重要作用。
参考文献：
[1]郭莉莉,沈广礼,张德利,金勇君. 研究硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的疗效[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(29):12+14.
[2]梁妙贤,梁焕如.硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(06):887-888.
论文作者:关艳林
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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