方波（中铁四局集团中心医院放射科 安徽合肥 230023）
【摘要】目的：探讨消化道造影和螺旋CT对胃部肿瘤的诊断对比效果。方法；选取我院2010年8月至2013年8月收治的60例胃癌患者临床螺旋CT与消化道造影诊断资料进行回顾性分析。结果：经消化道造影诊断结果和CT诊断之间诊断符合率比较差异无显著性（P>0.05）无统计学意义。经消化道造影诊断结果和CT诊断之间敏感度以及特异性比较差异无显著性（P>0.05）无统计学意义。结论：消化道造影对胃部肿瘤的诊断能取得螺旋CT类似的诊断效果，对晚期胃癌具有较可靠的诊断价值。
【关键词】消化道造影 CT最胃部肿瘤 诊断价值
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0247-02
在胃部肿瘤中，胃癌发病率一直居于首位，而消化道造影诊断的发展相对于其他超声检查的发展较为落后。随着现今对超声造影剂的研究逐渐深入，以及各种用于超声检查的内镜问世，造影诊断在胃癌诊断中的应用也变得更加广泛。价值现今临床诊断中对CT的广泛使用，采用CT对胃癌病人进行术前检查对患者治疗有着非常重要的意义，选取我院2012年8月至2013年8月收治的60例胃癌患者临床螺旋CT与消化道造影诊断资料进行回顾性分析。具体报告如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年8月至2013年8月收治的60例晚期胃癌患者，40例患者均通过病理组织确诊，患者入院后均接受胃镜活检，通过病理组织学确诊为我局部晚期患者，其中男性患者35例，女性患者25例，患者年龄为35-75岁，平均年龄为（58.7±5.2）岁，其中32例淋巴结转移患者，28例子患者淋巴结无转移。60例患者中28例患者为低分化腺癌，12例患者为低分化腺癌，16例患者为粘液腺癌，4例患者为印戎细胞癌。60例患者治疗前Kamofsky 评分均不小于60分。
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1.2方法
消化道造影采用日本日立TU-51数字胃肠机造影，在装有300ml冷水中加入胃造影剂，再将500ml-600ml开水加入其中搅匀，在胃部造影前饮下，患者需要在接受造影检查12h前禁食，在检查过程中取仰卧位，直接对患者腹体进行检查，对患者腹内脏器进行常规检查，并仔细观察位于患者腹腔内的淋巴结是否存在转移情况。对患者胃区变化情况仔细观察，造影剂的计量根据患者体型确定，保证造患者胃部有充盈的造影剂。对患者扫差的过程要从患者腹部各个部位进行扫查，并且患者在扫查过程中必须变幻体位，对胃部体表投影区的横纵切面进行反复扫查，在诊断的过程中根据患者不病灶部位及时调整患者体位以及扫查面。
消化道CT检查采用美国GE双排螺旋CT机检测，患者在检测前一天严禁摄入高目的不易消化的食物，患者在检测过程中听错CT机语音提示，从双侧乳头水平向下定位扫描直至盆腔。扫描时根据定位像上所见胃腔的大致轮廓，从左侧膈顶至胃最低点在屏气状态下做上腹部扫描。
1.3统计学意义
采用SPSS18.0对数据进行分析处理，（P<0.05）有统计学意义。
2.结果
经消化道造影诊断后，55例患者诊断结果显示为阳性，诊断符合率为91.2%；经CT诊断后，56例患者诊断结果显示为阳性，诊断符合率为93.3%，经消化道造影诊断结果和CT诊断之间诊断符合率比较差异无显著性（P>0.05）无统计学意义。
经过病理确诊32例淋巴结转移患者，28例子患者淋巴结无转移；通过消化道造影诊断后，30例患者淋巴结转移结果显示为阳性，25例为阴性；CT诊断后31例患者淋巴结转移结果显示为阳性，27例为阴性；经消化道造影诊断结果和CT诊断之间敏感度以及特异性比较差异无显著性（P>0.05）无统计学意义。
3.讨论
在胃部肿瘤中，胃癌发病率一直居于首位，外科手术切除病灶是胃癌治疗中运用最为普遍的方法，准确的诊断对手术成功率以及治疗效果有着非常重要的影响。传统术前检查方法虽然能够将胃黏膜表面结构清楚的显示，但在诊断腹腔病变转移的诊断中存在诸多的局限，腹壁消化道造影诊断拥有良好的优越性，患者胃部在造影剂的充盈下，使胃内部气体在检测过程中对检测结果的干扰降低到最小，胃壁结构和病变也能够因此显示的更加清楚。通过前文研究显示，消化道造影的检测符合率和CT检测的符合率差异无显著性（P>0.05）,无统计学意义，并且对病理变化又显示出良好的诊断能力，在临床诊断中极具推广价值。
参考文献
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论文作者:方波
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
标签：造影论文; 患者论文; 消化道论文; 胃部论文; 胃癌论文; 螺旋论文; 淋巴结论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;