四川省人民医院康复科 610072
摘要：目的：探究认知康复训练对脑卒中后认知障碍的恢复效果。方法：选取自2014年6月至 2016 年2月在我院治疗的脑卒中患者62例，将其随机分为观察组和对照组，每组31例，对照组采用常规康复护理，观察组患者在常规康复的基础上给予认知康复训练，比较两组患者恢复情况。结果：观察组患者认知康复训练后评分显著高于对照组，观察组患者以及家属对认知康复训练的满意度为96.77%，对照组患者以及家属对认知康复训练的满意度为67.74%，两组结果对比差异具有统计学意义。结论：通过对脑卒中认知功能障碍的患者给予常规康复训练联合认知康复训练，有利于提升患者认知功能的恢复，患者满意度较高，显著提高患者生活质量，有进一步临床推广的价值。
关键词：脑卒中；认知康复；认知功能障碍；恢复情况
脑卒中患者在发病后，经治疗后通常仍存在不同程度上的肢体障碍以及认知功能障碍，严重影响患者的生活质量[1]，因此对脑卒中患者在治疗和护理中对其采取康复训练，促进患者认知功能、运动功能和生活活动能力的改善，对提升患者生活质量有着重要的意义。因此，为了进一步提升对脑卒中患者的康复训练效果，本文特选取自2014年6月至 2015 年12月在我院治疗的脑卒中患者62例，比较对患者进行常规康复训练和认知功能康复训练的恢复效果，具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月至 2016 年2月在我院接受治疗的脑卒中患者62例，随机分为两组，每组各31例，其中，观察组患者男性17例，女性14例，年龄57-78岁，平均年龄在（64.4±2.1）岁；对照组患者男性16例，女性15例，年龄58-80岁，平均年龄为（65.3±1.9）岁。对患者临床资料的研究均取得患者的同意，签署知情同意书，并通过伦理委员会的批准。两组患者在性别、年龄等基础资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规药物治疗，给予必要的康复训练，主要包括坐位平衡训练、站立平衡训练、转移训练、步行训练及作业治疗等[2]；观察组患者在常规康复训练的基础上进行认知功能训练，根据患者的不同情况制定一对一的训练方案，内容包括：a、记忆力训练，治疗师指导患者使用联想法、分段法等记忆技巧提升患者的记忆效果，方法可选择图片记忆法、亲人图像记忆训练等；b、注意力训练，适当指导患者进行视觉跟踪、猜游戏以及电脑游戏等，方法可选择自然事物分类（水果分类、蔬菜分类、厨具分类、车子分类等）、视觉空间辨识（如四块拼图、倒影训练）等，提升患者识别外界的能力和注意力；c、计算力训练，设计生活中常见的计算相关生活内容，如买东西、买菜、数西瓜、数草莓、买菜、数工具、数海豹、数昆虫等提升患者的计算能力；d、执行及解决问题的能力，为患者设计相关的问题，提升患者解决问题的能力，方法如：大家找错误、隐藏的戒指、找区别、找蟑螂、找字、捉迷藏[2]。
1.3观察及评价指标
两组患者的的认知功能进行评定，进行对比。两组患者均采用中文版简易智能状态检查（MMSE）量表进行评价，满分30分，小学文化程度患者评分低于20分判定为痴呆，中学及以上文化程度患者评分低于24分判定为痴呆。对患者以及家属对认知康复训练的满意度调查，满分为100分，80分以上为满意，80分以下为不满意。
1.4统计学方法
对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，选择（）代表计量资料。计数资料通过χ2检验表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1两组患者认知功能训练效果比较
研究中显示，观察组患者认知康复训练后评分为（18.26±6.54）分，对照组患者认知康复训练后评分为（13.25±4.23）分，观察组患者评分显著高于对照组，两组结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
以往诸多研究表明，脑卒中发病急，发病快，病情危急，致死率、致残率都较高，随着医学的进步，脑卒中的致死率显著降低，但常规治疗后，脑卒中患者仍存在不同程度的肢体障碍和认知障碍，严重影响患者的生活质量，临床研究中发现，对脑卒中患者进行认知功能训练，不仅可以显著改善患者的认知功能障碍［3］，同时能够显著促进患者肢体活动能力、运动能力的提升均有着重要的意义，因此，在对患者行康复训练时，行认知功能康复训练对提升患者的生活质量有着重要的意义。
在本次研究中，观察组患者认知康复训练后评分为（18.26±6.54）分，对照组患者认知康复训练后评分为（13.25±4.23）分，观察组患者评分显著高于对照组，结果证实在常规康复训练的基础上，对患者进行认知康复训练，能够明显改善患者认知功能障碍，从而提升患者生活质量；观察组患者以及家属对认知康复训练的满意度为96.77%，对照组患者以及家属对认知康复训练的满意度为67.74%，两组结果对比差异具有统计学意义，康复训练能够在保证患者康复的前提下，提升患者的认知能力，提升患者的满意度，可临床推广。
综上所述，通过对脑卒中认知功能障碍的患者给予常规康复训练联合认知康复训练，有利于提升患者认知功能的恢复，患者满意度较高，显著提高患者生活质量，有进一步临床推广的价值。
参考文献：
[1]韩冰，冉春风，张建博，等.头针结合计算机辅助训练对脑卒中后记忆障碍的影响[J].中国康复医学杂志，2014，29（7）：654-655.
[2]于建波，武效芬，杨晓梅，等.头针联合计算机辅助训练对脑损伤后认知障碍康复的临床观察[J].中国康复医学杂志，2013，28（1）：36-39.
[3]王莉娜，冯晓东，刘承梅，等.温针灸对脑卒中后认知障碍的疗效[J].中国康复理论与实践，2015，21（2）：199-201.
论文作者:苏懋
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/8
标签：患者论文; 认知论文; 康复训练论文; 脑卒中论文; 两组论文; 对照组论文; 常规论文; 《健康世界》2016年第17期论文;