（山西省忻州市人民医院妇产科 山西忻州 034000）
【摘要】目的：分析围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响。方法：选择我院自2014年6月至2018年6月收治的128例妊娠期糖尿病孕妇患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组64例，对照组采用常规治疗，研究组采用围产营养门诊营养治疗，对比两组患者血糖控制率、疾病知识知晓率、剖宫产率、产后出血率及巨大儿发生率。结果：研究组患者血糖控制率(96.9%)、疾病知识知晓率(95.3%)均高于对照组(75.0%)、(73.4%)，研究组患者剖宫产率(32.8%)、产后出血率(1.6%)及巨大儿发生率(4.7%)均低于对照组(56.3%)、(10.9%)、(15.6%)，两组对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对妊娠期糖尿病孕妇患者采用围产营养门诊营养治疗，不仅能提高其血糖控制率和疾病知识知晓率，还能降低母婴不良妊娠结局发生率。
【关键词】围产营养门诊营养治疗；妊娠期糖尿病；影响
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）36-0352-02
妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的并发症之一，发病率约占孕妇总数的5%，其不仅会引发孕妇自身发生羊水过多、感染和妊娠高血压综合征等继发并发症，同时，还会导致胎儿发生畸形、宫内窘迫、难产、死亡等，由此可见，其对母婴的身心健康和生命安全均有严重的威胁[1]。为了提高妊娠期糖尿病孕妇的预后质量和保障母婴安全，就需在围产期给孕妇提供合理的营养治疗，以促进其机体血糖水平得到控制和改善[2]。本文主要探究了围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2014年6月至2018年6月收治的128例妊娠期糖尿病孕妇患者作为研究对象，纳入标准：（1）患者均符合妊娠期糖尿病临床诊断标准，（2）患者均为单胎妊娠，（3）患者治疗依从性均良好；排除标准：（1）合并存在严重心、肾、肺等器官疾病者，（2）存在精神障碍疾病者。该项研究已经过医院伦理委员会批准，患者均为自愿加入本研究，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组64例，对照组患者年龄分布：21～35岁，平均年龄（27.5±2.3）岁，孕周分布：25+6～35+7周，平均孕周（30.6±1.3）周，其中60例初产妇、4例经产妇；研究组患者年龄分布：20～37岁，平均年龄（27.6±2.1）岁，孕周分布：25+4～35+5周，平均孕周（30.7±1.2）周，其中61例初产妇、3例经产妇，两组患者的年龄、孕周及孕产史等资料对比均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规指标，即指导患者孕期注意合理饮食和多进行运动锻炼，并引导其定期来院进行血糖水平和其他孕期相关检查。研究组采用围产营养门诊营养治疗，（1）营养评估，首先要调查患者以往的膳食情况，并采用食物模具对其膳食营养摄入量进行正确评估，然后，再根据妊娠期糖尿病经典食谱，为各个患者制定出科学的营养进餐方案，如指导患者主食应以少量多餐为原则，每日进食5～6次为宜，少摄入富含纤维素和含淀粉类食物，食物可以交换份法分配，即早餐、早加餐、午餐、午加餐、晚餐及晚加餐占2/10、1/10、3/10、1/10、3/10、1/10，并且，还需根据患者的孕周及体质量情况，对其每天所需的总热量进行计算，（25～30kcal/kg）×标准体质量为孕早期所需热量，在孕早期的基础上加300kcal为孕中期标准，在孕早期的基础上加450kcal为孕晚期标准。（2）健康宣教，为促进孕妇对正确营养知识进行充分掌握，还需对其进行疾病相关知识宣教，或发放“常见食物血糖生成指数”、“均衡营养结构”等健康手册供其学习。
1.3 观察指标
对比两组患者血糖控制率、疾病知识知晓率、剖宫产率、产后出血率及巨大儿发生率。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血糖控制率及疾病知识知晓率对比
研究组患者血糖控制率、疾病知识知晓率均高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者血糖控制率及疾病知识知晓率对比[n（%）]
3.讨论
妊娠期糖尿病指的是孕妇在妊娠期间发生了糖代谢异常疾病，该疾病可对母婴的身心健康和生命安全造成一定威胁，因此，需及时采取有效的方案对孕妇患者进行治疗和干预，才能使母婴获得良好的妊娠结局[3]。治疗该疾病的关键在于控制患者机体血糖水平，但孕妇是特殊的个体，临床一般不建议其采用降糖药物治疗，围产营养门诊营养治疗是由国外糖尿病协会提出的一种新型糖尿病治疗方法，通过为妊娠期糖尿病患者制定合理的饮食和营养干预，不仅能有效控制和改善其机体的血糖水平，同时，还能提高患者对疾病的认知程度，从而能使患者更好的管理自身健康，进而促进母婴妊娠结局良好[4]。
本研究中，对两组妊娠期糖尿病孕妇患者分别采用常规治疗和围产营养门诊营养治疗，对比两组治疗效果，结果显示，研究组患者血糖控制率（96.9%）、疾病知识知晓率（95.3%）均高于对照组（75.0%）、（73.4%），研究组患者剖宫产率（32.8%）、产后出血率（1.6%）及巨大儿发生率（4.7%）均低于对照组（56.3%）、（10.9%）、（15.6%），这与刘小阳[5]研究报告中得出的围产营养门诊营养治疗组患者的血糖控制率（98.50%）、疾病知识知晓率（95.00%）均高于常规治疗组（75.00%）、（72.50%），说明了围产营养门诊营养治疗效果优于常规治疗。
终上所述，对妊娠期糖尿病孕妇患者采用围产营养门诊营养治疗，不仅能提高其血糖控制率和疾病知识知晓率，还能降低母婴不良妊娠结局发生率。
同时还能改善患者的步态异常，进而有助于提升患者整体预后效果。
【参考文献】
[1]萧慧娟,陈勇霞,杨少娟,等.围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响[J].广东医学,2013,34(21):3371-3373.
[2]王娟,赵斐,路静,等.围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].新疆医学,2017,47(09):1041-1042+1045.
[3]胡美琴.围产保健门诊营养治疗在妊娠期糖尿病孕妇中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(18):102-103.
[4]胥娟,黄文龙,许龙,郁燕.围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响分析[J].糖尿病新世界,2017,20(10):15-16.
[5]刘小阳.围产营养门诊营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响[J].当代医学,2018,24(22):181-182.
论文作者:王妍婷
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/11
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