怎么对冠心病患者进行健康教育论文_何萍

何萍（翠屏区象鼻社区卫生服务中心；四川宜宾644012）冠心病是严重危害人类健康的全球性疾病，其中以中老年人多见，也是主要引发中老年人死亡的原因之一，已引起世界卫生组织和各国的广泛关注。但也有资料表明，许多冠心病患者并不是因疾病本身诱导死亡，而是基于不健康的生活方式和生活行为，因此关注冠心病患者的健康保健问题，需从健康教育讲起。一、不同类型冠心病患者宣教特点1、焦虑、恐惧型此类患者过于注意自身疾病，感到自己患了不治之症，每天小心翼翼，害怕一不小心就会死去。对此类患者，首先要做好亲属、同事的教育工作，请他们积极配合，共同关心开导患者，使他们感受到温暖与被尊重。在进行健康教育时要尽量避免使用过激的词句，尤其是那些涉及死亡、危险等词句。介绍他们接触一些冠状动脉支架置入术后痊愈的患者，以及经过内科保守治疗症状消失的患者。通过真实的病例增强他们战胜疾病的信心，鼓励患者做一些转移注意力的事情。如看书、下棋等有益活动。2、工作繁忙型此类患者平日繁忙，无暇顾及自己的疾病，对这类患者要指导亲属督促其吃药、休息，反复讲解、实例举证，保护好自己的身体可以更好地工作。对当面接受而实际接受不好的患者可进行强化教育，讲解此病的危险性及严重性，要注意教育方式、语气、态度。3、得过且过、满不在乎型 这类患者平时身体健康，症状较轻微，不影响生活娱乐。认为医护人员是危言耸听，夸大其辞。对服药控制疾病发展没有充分认识。对此类患者要讲解冠心病的发生发展及对健康的危害，引起患者对疾病的足够重视，使他们充分理解心脏的重要意义，通过上述教育对策，可使患者迅速改变观念，主动接受治疗。4、悲观、绝望型这类患者一旦发现自己得了这种终身性疾病，或通过冠状动脉造影证实了自己冠状动脉病变严重，就认为自己的一生没指望了，整天郁郁寡欢，对治疗和预防均不积极。此时，要提醒他们对父母、对社会的责任和义务，向他们讲明现代医学诊断和治疗冠心病的先进手段，并介绍治愈病例，鼓励他们相互交流感受，请治愈者现身说教，使他们对治疗充满信心。动员家属亲友共同做好思想工作，但要事先和他们进行很好的交流，共同定好思想工作的主方向，以免适得其反。二、健康教育形式有哪些？1、采取书面形式比如赠送《健康教育处方》，给患者赠送一本《冠心病健康教育处方》，通过阅读，患者可了解冠心病的自我调护知识等。2、专题讲座形式组织冠心病的专题知识讲座，讲解冠心病的治疗、转归、注意事项及意识、自我防护等。3、个别指导形式个别指导针对患者知识层次、掌握疾病知识及信息程度不同，对患者进行一一指导。准确回答并解释患者提出的问题，给予有效正确的指导。个别指导是所有教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的方式。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆三、健康教育内容有哪些1、住院期间的教育1.1饮食教育饮食治疗是冠心病的基本治疗手段之一，它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。通过向患者介绍饮食治疗的意义和具体措施，使患者在饮食方面能够灵活掌握各膳食和数量，让患者努力做到定时定量、少食多餐，每日4～5餐，每餐6～7成饱。同时强调饮食的多样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物，多食水果、蔬菜等富含维生素及植物蛋白的食物，保持营养平衡，避免暴饮暴食，避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。另外要忌烟酒，原有吸烟嗜好的要彻底戒掉。对于体态肥胖的患者，饮食控制也是饮食治疗中必不可少的，因为肥胖可导致高血脂、高血压、高血糖并加重心脏负担，因此对远期的并发症预防有重大意义，通过饮食控制使血压、体重也向标准方面发展，客观上预防和延缓了远期并发症的发生，同时对现有症状的控制也起到不可估量的作用。1.2运动疗法教育 运动适量，循序渐进，运动疗法作为冠心病基本治疗的另一方面，作用不容忽视，适量的运动可以增强心肌收缩力，增加心排血量，提高心肌对活动的适应性，使冠状动脉扩张，有助于降低血压，增加心肌营养和氧的供应，促进新陈代谢，预防动脉粥样硬化，降低胆固醇。同时，运动还可以加速脂肪的分解，减少脂肪堆积，增加心肺功能，这样可相对减少心脏负担，提高患者的身体综合素质。1.3药物治疗教育 药物治疗是促使本病康复的重要手段，应用何种药物应在医生的指导下进行，护士首先应明确患者用药特点及用药原则，熟知主要药物的药理作用、观察项目与可能发生的不良反应，以达到合理用药，增加疗效。指导患者或家属知道所患疾病常用药物的用法、剂量、不良反应，以及剂量不足或超量应用的危害，输液过程严格控制滴速。应用口服药物时，因老年人记忆力差，听力及视力下降，要反复强调服药时间、方法、剂量。慢性心功能不全患者，出院后仍需继续服用地高辛，应向患者告知本病治疗量和中毒量很接近，剂量不足达不到治疗效果，随意增加剂量又可以引起严重的中毒反应，教会患者或家属如何测量脉搏，每次服药前脉搏不能低于60次/min，如出现恶心、呕吐、头晕或原有心脏病加重，应及时就诊、及时停药。2、出院后健康教育2.1家庭环境设置舒适的环境使患者精神愉快，增加食欲，促进病体康复。患者出院后应保持居室空气清新、温湿度适宜、光线充足、清洁整齐，并告知环境对疾病复发的影响。2.2睡眠指导冠心病患者夜间发作较多见，指导患者睡前可用温水洗脚以消除疲劳，养成早睡早起的习惯，养成规律的睡眠，夜间突发不适，及时呼救。2.3预防便秘患者易发生便秘，特别是老年冠心病患者便秘的发生率较高。这与患者的用药、卧位、生理、心理等因素密切相关，告知患者便秘对心血管疾病的危险性，引起患者重视，从改变饮食习惯着手，必要时备些泻药，协助老年冠心病患者减少因便秘而增加的危险。2.4正确洗澡洗澡是冠心病的危险因素之一。通过正确的教育，使患者明确洗澡是诱发冠心病的急性发病原因，掌握和控制安全洗澡的时间，告知缺氧的早期症状及洗澡过程中的反应。洗澡时间不超过20 min，最好由家人陪伴，避免应激状态下洗澡。应选择换气良好的环境及淋浴，洗澡时带上急救药，如出现心慌、胸闷等立即终止，必要时立即到医院就诊。健康教育是提高冠心病患者健康水平的得力措施，要根据冠心病患者的年龄、心理状态、知识水平、对疾病的认识程度、个性化进行健康宣教，通过健康教育，提高冠心病患者的自我保健意识，改变不良的心理和不良的生活方式、不合理的膳食。

论文作者:何萍

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/20

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