“知行合一”的中国智慧
文/韩巍巍
近年来，习近平总书记在多个场合和讲话中提到明代思想家王阳明。2015年“两会”期间，习近平总书记指出：“王阳明的心学正是中国传统文化中的精华，也是增强中国人文化自信的切入点之一。作为中国人，不可不知王阳明。”而阳明心学的核心与精粹，就是“知行合一”。
（2）雌、孕激素与子宫肌瘤的关系：雌、孕激素与子宫肌瘤的发生、发展关系密切，一直被认为是子宫肌瘤发生和发展的促进剂，当外源性给予雌激素或妊娠时，子宫肌瘤迅速增大，绝经后肌瘤停止生长甚至萎缩、消失，表明子宫肌瘤具有激素依赖性。相关资料显示：雌、孕激素水平在肌瘤组织中的表达高于正常肌层组织，说明二者在肌瘤的发生、发展中起促进作用。本组资料亦显示ER、PR在肌瘤组织中高表达，明显高于周围肌层组织，这与文献报道[2]一致。临床上对于子宫肌瘤患者采用米非司酮治疗[3]，已取得显著效果，对于围绝经期子宫肌瘤患者，采取期待疗法，同样取得了一定效果。
“知行合一”的提出与实践
王阳明，明代著名思想家、文学家、哲学家和军事家，名守仁，字伯安，自号“阳明子”。少年时期，为了实践朱熹的“格物致知”，王阳明曾“格”了七天七夜的竹子，什么“知”都没有得到，人却因此病倒。从此，王阳明对朱熹的学说产生了极大的怀疑。
有这样一种说法：师生关系上，差的学生常常喜欢画得像老师，最好是一模一样，认为这样才能让人认出自己是谁的学生，可以借师名而扬己名。而强的学生，常常有意拉开与老师的距离，在题材、造型、笔墨、技法上，执意不像老师，不让人想起谁是自己的老师，这样的学生才有出息。
明武宗正德元年（1506年），时任兵部武选司主事的王阳明因仗义执言，触怒权宦刘瑾，被贬至贵州龙场任驿丞。从繁华的京城到偏僻蛮荒之地，从正六品官员到无品小吏，王阳明并没有气馁。他开化教导各族民众，声名远扬，有人专门从湖南跑来听他讲学；又时常沉思入定，苦求天地圣贤之道。最终，他得出结论：“圣人之道，吾性自足，向之求理于事物者误也。”这就是著名的“龙场悟道”。针对历代学者对“知”与“行”关系的争论，王阳明提出了崭新的观点——知行合一。王阳明指出，“知行合一”的“知”是指“良知”，“行”是指人的实践。只有把“知”和“行”统一起来，才能称得上“善”。
此后，王阳明历任两广总督、南京兵部尚书等职，并被封为新建伯。他与孔子、孟子、朱熹被后人并称为孔、孟、朱、王，他的学术思想传至日本、朝鲜半岛及东南亚，弟子极众。
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正德四年（1509年），王阳明谪戍期满，复官庐陵知县。次年，权宦刘瑾伏诛，王阳明凭借“知行合一”这一强大的思想武器，在学术、政治和军事方面都写下了辉煌的一页。
“知行合一”的哲学思辨
习近平总书记多次在讲话中对“知”“行”辩证关系进行深刻的理论阐述和实践探索。他曾指出：道不可坐论，德不能空谈。于实处用力，从知行合一上下功夫，核心价值观才能内化为人们的精神追求，外化为人们的自觉行动；要着力增强思想自觉和行动自觉，引导广大党员干部提高贯彻执行党的群众路线的自觉性和坚定性，做到以“知”促“行”、以“行”促“知”、知行合一。
当然，王阳明“知行合一”的哲学观不可避免地带有一定的历史局限性，主要是一种讲内心“省察克治”的唯心主义道德修养学说。但是，“知行合一”哲学思想中的精髓在当代仍有值得我们借鉴的地方。
作家当年明月在《明朝那些事儿》中如此描述王阳明在江西剿匪时的心路历程：“领悟了‘知行合一’的王守仁不再空谈理论和哲学，因为残酷的现实让他明白，光凭说教和四书五经是解决不了问题的，要让土匪放下手中的刀，最好的方法是用火枪。”王阳明率领弱兵文吏，以诡异的用兵方式，或围而不攻，或诱敌深入，或各个击破，几个月的时间就将朝廷十几年屡招不安、屡打不平的土匪彻底扫平。宁王朱宸濠发动叛乱，王阳明带领拼凑起来的几万人马，一纸文书、几封密信即摧毁了宁王对心腹谋士的信任，令叛军止步不前。其后，趁叛军大举出动，王阳明力排众议直捣宁王老巢，最终鄱阳湖上一场火攻大败叛军，活捉宁王。为了发动叛乱，朱宸濠准备了10年；而王阳明平定叛乱，前后只用了35日。
王阳明讲学雕塑
王阳明心学中的“知行合一”，就是要使良知时刻观照人的心理和行为，有所为而有所不为，使人不会失其本心，不会让意志为外物所动摇，沦为外物的奴隶。“心中有良知，行为有担当”正是对“知行合一”哲学观最好的解读。王阳明晚年，将大半生的学术思想概括论述为“无善无恶心之体，有善有恶意之动，知善知恶是良知，为善去恶是格物”。这种为善去恶的心学智慧，既有对前人的继承，也是针对其所处时代有感而发，更饱含着济世救民的情怀。这种情怀的真谛，是一种人性的回归，它可以让每个人找到心灵深处的净土，获得实践的智慧，奠定人生的格局。同时，它又是一种不断向前的动力，是解决当今社会人心浮躁、信仰缺失等问题的良方。
按照现代观点来理解，王阳明所理解的“知”，主要指人的道德意识和思想意念；“行”，主要指人的道德践履和实际行动。王阳明的“知行合一”思想包括以下两层意思：一是知中有行，行中有知，二者互为表里，不可分离。道德认识和道德意识必然表现为道德行为，如果不去行动，不能算是真知。二是以知为行，知决定行。王阳明说：“知是行的主意，行是知的功夫；知是行之始，行是知之成。”意思是说，道德是人行为的指导思想，按照道德的要求去行动是达到“良知”的途径；在道德指导下产生的意念活动是行为的开始，符合道德规范要求的行为是“良知”的完成。
“知行合一”的启示
王阳明的“知行合一”，强调的是人心的自觉和道德的主宰。他指出，人心能够知晓行为的善恶，也能自觉地去恶为善，这就是本心的“明觉”。所谓“知行合一”的“知”，既不是“知识”，也不是“知道”，而是“良知”，即每个人内心与生俱来的道德感和判断力。倘若人们能够将理想信念扎根于有良知的内心，将实际行动遵循于有良知的内心，最终便可达成修身、齐家、治国、平天下的目标。
在中国特色社会主义新时代，党员干部如何做到以“知”促“行”？习近平总书记用一句“不忘初心”给予了明确回答。在党的十九大主题中，“不忘初心，牢记使命”是摆在最前面同时也是最重要的八个字。习近平总书记指出：“中国共产党人的初心和使命，就是为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴。”习近平总书记说的这个“初心”，可以理解为共产党人的“良知”，它是共产党人把马克思主义基本原理与中国传统哲学的深度融合。对于共产党人来说，修炼这个“初心”，远不止是修炼普通人的良知、良能，而是要锤炼党性，唤醒“为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴”的使命感。这是源于“良知”更高于“良知”的毕生的追求。这种追求，是共产党人党性的体现，是将党性原则内化为党员干部的思想情感、道德水平、信仰追求的重要途径；这种追求，是共产党人使命的召唤，是与人民同呼吸、共命运、心连心，以永不懈怠的精神状态和一往无前的奋斗姿态，为实现中华民族伟大复兴的宏伟目标奋勇前进的动力。
党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视全党理想信念教育，强调思想建设的重要性，要求党员干部在党性修养教育上，不仅要加强道德管束和纪律约束，还应当提高自我反思意识、自我批评意识，做到“从心所欲不逾矩”。广大党员干部要将政治信仰、道德要求等内化为思想自觉和价值认同，做到“吾日三省吾身”，将错误的思想念头扼杀于萌芽状态，不断提升自己的思想认识和人生境界。“知是行之始，行是知之成”，要用践履躬行化解知行脱节，一生接受党性教育，提高党性修养，坚持党性锻炼。
常修方能常新，党员干部决不能忘记初心，要把初心践行始终。要将对党性修养的锤炼和对理想信念的坚守，见之于日常工作和生活细节中，实现一名共产党人真正的“知行合一”。
PIM评估标准 （1）Beers标准 （2015版）[2]： 包括老年人PIM 39条，与疾病或症状相关的PIM 12条，老年人应慎用的PIM 5条，老年人应避免的非感染药物相互作用13条以及肾功能不全应避免或降低剂量的非感染药物20条。（2）STOPP准则（第2版，2014）[3]，按系统分类分为13大类共81条PIM。（3）《中国老年人潜在不适当用药目录》[4]包括A级优先警示药物24种/类，B级常规警示药物48种/类。
本栏编辑/牛泽群
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