【摘 要】目的：探讨细节优化护理对初产妇产后康复及抑郁情绪的影响。方法：选取2014年10月-2015年10月收治的行常规护理的200例初产妇为对照组，选取2015年11月-2016年11月间入住本院的行细节优化护理的200例初产妇观察组。对比两组初产妇产后恢复和抑郁情绪改善情况。结果：对照组乳腺炎、切口感染、子宫内膜炎发生率分别为16.0%、12.0%、3.0%，明显高于观察组2.0%、0%、0%，差异显著有意义（P<0.05）；观察组护理前SDS评分与对照组相比无明显差异（P>0.05），护理后SDS评分明显低于对照组，差异显著有意义（P<0.05）。结论：初产妇进行细节优化护理，有利于产后恢复，可显著改善产妇抑郁情绪，临床效果较为显著，具有大力推广价值。
【关键词】细节优化护理；初产妇；康复；抑郁
[Abstract] objective：to study the details of the optimization of the nursing of primipara postpartum rehabilitation and the influence of the depression. Selection methods：October 2014 - October 2015 routine nursing care in our hospital 200 cases of primipara for control group，selecting in November 2015 - in November 2016，our bank details to optimize nursing 200 cases of primipara group. Compared two groups of mothers of postpartum recovery and depressive mood. Results：control group in mastitis，infection of incision，incidence of endometritis were 16.0%，12.0%，3.0%，2.0%，0%，0%，significantly higher than the observation group was significant significant difference（P < 0.05）；Observation group nursing before the SDS score compared with the control group no significant difference（P > 0.05），SDS score significantly lower than the control group after nursing，significant difference significant（P < 0.05）. Conclusion：primipara details optimization of nursing for postpartum recovery，can significantly improve maternal depression，clinical effect is significant，has vigorously promoted value.
[Key words] details optimization nursing；First-time mothers；Rehabilitation；depression
初产妇由于缺乏分娩经验及分娩知识，分娩前，产妇在心理及生理上均承受巨大压力，且通常伴有不同程度的抑郁情绪，会对初产妇产后恢复造成严重影响[1-2]。本次实验旨在探讨细节优化护理对初产妇产后康复及抑郁情绪的影响，选取本院200例初产妇行细节优化护理，取得了显著效果，详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
取2014年10月-2015年10月收治的行常规护理的200例初产妇为对照组，平均年龄（26.3±3.1）岁，孕周（36.9±2.9）周，产前体重（70.2±1.8）kg；足月产138例，早产62例；分娩方式：顺产162例，剖宫产38例；单胎186例，多胎14例。选取2015年11月-2016年11月间入住本院的行细节优化护理的200例初产妇观察组，平均年龄（26.7±2.9）岁，孕周（37.3±3.1）周，产前体重（70.9±1.9）kg；足月产130例，早产70例；分娩方式：顺产160例，剖宫产40例；单胎181例，多胎19例。纳入标准为：①临床病例资料完整者；②初产妇；③无精神病等神经性疾病；④产后无严重并发症及不良反应者；⑤自愿参与实验，且已签署知情同意书。两组初产妇在年龄、孕周及分娩方式方面比较差异无统计学意义P>0.05，可比性良好。
1.2方法
对照组给予常规护理，包含心理安慰、口头健康宣教、基础护理等。观察组在此基础上行细节优化护理，如下所示：①加强初产妇产前健康教育：医务人员应加强产妇的产前健康教育，让产妇了解分娩知识、胎儿生长发育情况、保健知识等，详细介绍母婴喂养知识；组织经产妇和初产妇之间的交流会，有利于初产妇掌握相关知识，消除不良情绪。②饮食护理：剖宫产产妇术后可食用流质食物；乳汁分泌不足的产妇可食用猪脚、鲫鱼、鸡汤等食物催乳；会阴部撕伤缝合的产妇应卧床休息，避免活动，清淡饮食，营养摄入应多样化；顺产产妇主要食用易消化食物，加强补充蛋白质和铁元素，确保摄入维生素及膳食纤维，保障产妇的营养均衡[3]。③放松训练：一般情况下，初产妇分娩后仍旧存在紧张心理，身体疲劳，医务人员应指导产妇行放松性训练，缓解疲劳情绪，可通过听音乐、看动画等方式进行放松。④恢复性训练：医务人员指导产妇行体操运动、上身运动等恢复性训练，提高产妇身体素质，促进产后恢复情况。康复训练原则为循序渐进，根据每个产妇情况制定适合的运动训练方案[4]。
1.3观察指标
①观察产妇产后恢复情况，主要根据有无子宫内膜炎、乳腺炎、切口感染等判定。②观察产妇抑郁情况，采用SDS（Zung抑郁自评量表）评定产妇心理状态，轻度抑郁为53至62分，中度抑郁为63至72分，重度抑郁为＞72分[5]。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 产后恢复情况 对照组乳腺炎、切口感染、子宫内膜炎发生率分别为16.0%、12.0%、3.0%，明显高于观察组2.0%、0%、0%，差异显著有意义（P<0.05）。
表1 产后恢复情况[n（%）]
3讨论
分娩是一种自然且正常的生理现象，对于初产妇来说，不管是从心理方面还是生理方面来讲，均会导致其出现一种严重应激反应，需要很长一段时间才可恢复[6]。初产妇分娩知识不足，自我护理能力不足，会致使留下后遗症。产妇在生理方面产后会出现会阴切口感染、剖宫产切口感染，或者发生子宫内膜炎，或者因乳头、乳晕清洁不到位，或者乳房保健不到位，均会发生乳腺炎，严重影响产妇的产妇恢复效果[7]。此外，初产妇术因受其他因素影响或者不能适应角色的变化，均会出现不同程度的抑郁现象，影响产妇的心理恢复。因此，采用有效护理方案在最大程度上促进产妇生理及心理健康恢复具有重要意义[8]。
本次实验中观察组病患实施细节优化护理，首先加强产前健康教育，让产妇充分了解自我护理知识和产后生理知识；在产后恢复阶段，医务人员指导产妇行放松性锻炼和恢复性训练，加强产后卫生知识教育和营养摄入指导，防止出现子宫内膜炎、乳腺炎、切口感染等现象，会严重影响产妇恢复效果。本次实验结果显示：对照组乳腺炎、切口感染、子宫内膜炎发生率分别为16.0%、12.0%、3.0%，明显高于观察组2.0%、0%、0%，差异显著有意义（P<0.05）；观察组护理前SDS评分与对照组相比无明显差异（P>0.05），护理后SDS评分明显低于对照组，差异显著有意义（P<0.05）。由此可见，细节优化护理主要以产妇为护理中心，采取“以人为本”的护理理念，将其融入至护理工作中，产妇可感受医院的尊重及关爱，有助于显著提升护理水平。
综上所述，细节优化护理可显著促进初产妇产后恢复效果，改善产妇产后抑郁情绪，可避免发生产后感染现象，推广价值高，可在临床广泛推广。
参考文献：
[1]郭雅蕾.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[1].临床医药文献电子杂志，2015，2（17）：3520-3521.
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[3]黄云霞.细节优化护理在改善初产妇产后母乳喂养及抑郁情绪中的作用分析[J]，中国医药指南，2016，14（18）：212.
[4]胡秀敏. 心理护理在初产妇分娩护理中的应用48例观察[J].当代医学，2015，21（14）：96-97.
[5]白云. 细节优化护理在促进初产妇产后康复及抑郁情绪改善中的效果观察[J].当代医学，2017，23（2）：138-139.
[6]郭焕喜. 优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用[J].当代医学，2015，21（4）：98-99.
[7]蒋秀丽.细节优化护理在促进初产妇产后母乳喂养及康复中的应用效果观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（26）：245-247.
[8]刘春燕. 细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J]. 国际护理学杂志，2014，33（8）：2127-2129.
论文作者:代曼玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
标签：初产妇论文; 产妇论文; 产后论文; 抑郁论文; 细节论文; 情绪论文; 切口论文; 《航空军医》2017年第5期论文;