（广西钦州市中医医院；广西钦州535000）
【摘要】目的：探讨对重症呼吸机相关性肺炎患者选择纤维支气管镜辅助治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2015年09月～2018年03月收治的72例重症呼吸机相关性肺炎作为实验对象；采用抽签法分组后进行呼吸机相关性肺炎治疗方式的研究；对照组（36例）：对患者于临床展开常规治疗；观察组（36例）：对患者于临床展开常规治疗+纤维支气管镜辅助治疗；最终就两组重症呼吸机相关性肺炎患者的治疗效果、动态顺应性、气道分压以及气道阻力评分结果进行对比。结果：同对照组重症呼吸机相关性肺炎患者治疗效果（75.00%）对比，观察组总有效率（97.22%）提升程度明显（P<0.05）；同对照组重症呼吸机相关性肺炎患者动态顺应性、气道分压以及气道阻力评分对比，观察组改善程度明显（P<0.05）。结论：医疗人员合理选择纤维支气管镜对重症呼吸机相关性肺炎患者给予辅助治疗，对于患者治疗效果提升、动态顺应性、气道分压以及气道阻力评分的改善可以做出充分保证，从而可为重症呼吸机相关性肺炎患者综合疗效以及生活品质提升做出保证。
【关键词】纤维支气管镜；重症呼吸机相关性肺炎；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0040-02
呼吸机相关性肺炎作为医院获得性肺炎之一，呈现出的关注度以及危害性尤为显著，以往在实施常规治疗期间，主要注重补液以及抗生素治疗两方面，但是无法获得根本效果[1]。本次研究将探讨重症呼吸机相关性肺炎疾病的最佳治疗方式，以此说明纤维支气管镜应用可行性。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年09月～2018年03月收治的72例重症呼吸机相关性肺炎作为实验对象；采用抽签法分组后进行呼吸机相关性肺炎治疗方式的研究；对照组（36例）：男18例，女18例；年龄分布范围为22岁～53岁，平均年龄为（42.26±6.25）岁；观察组（36例）：男17例，女19例；年龄分布范围为25岁～55岁，平均年龄为（42.29±6.29）岁；观察对比两组重症呼吸机相关性肺炎患者的性别、年龄，最终发现无明显性差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组重症呼吸机相关性肺炎患者在进入医院后，采用抽签法分组后进行呼吸机相关性肺炎治疗方式的研究；对照组：对患者于临床展开常规治疗；观察组：对患者于临床展开常规治疗+纤维支气管镜辅助治疗；对于对照组，主要于灌洗、抗生素以及吸痰几方面展开治疗[2]；对于观察组，完成对照组重症呼吸机相关性肺炎患者常规治疗后，配合展开纤维支气管镜治疗。具体为：①在准备对患者治疗前，首先选择15mg地西泮药物进行治疗，用药方式为静脉推注。之后，工作人员协助患者进行仰卧体位选择，麻醉医师于患者喉部，选择利多卡因（2%）展开局部麻醉操作；②观察麻醉获得效果后，于鼻管位置，合理置入纤维支气管镜，此外对患者CT检查结果以及X胸片检查结果进行分析，之后于患者肺部病变位置准确进入，此外，于患者活检孔位置，准备生理盐水（100mL）快速注入，控制速度为20mL/min，在＞2min，针对分泌物以及灌洗液，合理展开负压吸引操作，保证次数为3次与5次范围内。③在进行全程治疗过程中，需要密切监测重症呼吸机相关性肺炎患者的生命体征，完成灌洗操作后，准备抗生素完成后续治疗[3]。
1.3 观察指标
观察对比两组重症呼吸机相关性肺炎患者的治疗效果、动态顺应性、气道分压以及气道阻力评分结果。
1.4 判断标准
显效：重症呼吸机相关性肺炎患者经过治疗后，肺部感染等系列症状均保持正常；有效：重症呼吸机相关性肺炎患者经过治疗后，肺部感染等系列症状均得到缓解；无效：重症呼吸机相关性肺炎患者经过治疗后，肺部感染等系列症状均未得到缓解[4]。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对两组重症呼吸机相关性肺炎患者治疗结果展开数据分析，计数资料（治疗效果）以%形式合理展开X2检验，计量资料（动态顺应性、气道分压以及气道阻力评分结果）以形式合理展开t检验，最终P<0.05为差异表现出统计学意义。
2、结果
2.1 治疗效果对比
同对照组重症呼吸机相关性肺炎患者治疗效果（75.00%）对比，观察组总有效率（97.22%）提升程度明显（P<0.05），见表1。
表1 两组重症呼吸机相关性肺炎患者治疗效果临床对比 （例）
2.2 动态顺应性、气道分压以及气道阻力评分结果对比
同对照组重症呼吸机相关性肺炎患者动态顺应性、气道分压以及气道阻力评分对比，观察组改善程度明显（P<0.05），见表2。
表2 两组重症呼吸机相关性肺炎患者动态顺应性、气道分压以及气道阻力评分临床对比 （分，）
3、讨论
临床医师在对患者实施机械通气治疗期间，呼吸机相关性肺炎属于发生率较为显著的一种并发症，一经出现需要立即选择有效方法展开对应治疗，避免患者因为脱机困难以及较长的住院时间，使得生命安全受到更为严重威胁[5]。
临床医师对于重症呼吸机相关性肺炎患者选择纤维支气管镜进行辅助治疗，其可以通过将患者肺部功能改善以及将呼吸做功提高，对于患者肺部机能的恢复加以显著促进，从而获得理想重症呼吸机相关性肺炎治疗效果。
本次研究中，采用抽签法分组后进行呼吸机相关性肺炎治疗方式的研究；对照组：对患者于临床展开常规治疗；观察组：对患者于临床展开常规治疗+纤维支气管镜辅助治疗；最终发现同对照组重症呼吸机相关性肺炎患者治疗效果（75.00%）对比，观察组总有效率（97.22%）提升程度明显（P<0.05）；同对照组重症呼吸机相关性肺炎患者动态顺应性、气道分压以及气道阻力评分对比，观察组改善程度明显（P<0.05），充分证明纤维支气管镜应用可行性。
综上所述，临床医师选择纤维支气管镜对重症呼吸机相关性肺炎给予辅助治疗，对于患者治疗效果提升、动态顺应性、气道分压以及气道阻力评分的改善可以显著促进，从而促进重症呼吸机相关性肺炎患者的病情康复。
参考文献
[1]龚剑锋,杨祥,向镜芬,周华丽,雷伟健.纤维支气管镜辅助治疗对重症呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学指标的影响[J].中国实用医药,2018,13(13):44-46.
[2]唐荣昌.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎[J].实用中西医结合临床,2018,18(04):139-140+175.
[3]颜才荣.纤维支气管镜对ICU呼吸肌无力患者呼吸机相关性肺炎的防治作用[J].基层医学论坛,2018,22(08):1027-1028.
[4]徐慧芬.纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床疗效以及对呼吸力学指标的影响[J].中国社区医师,2018,34(02):91+93.
[5]李连生,李芃菲,陶素梅,靳丽丽.痰热清注射液联合纤维支气管镜对呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学、炎性因子及氧化应激的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(29):3208-3211.
论文作者:容世云
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 性肺炎论文; 呼吸机论文; 重症论文; 气道论文; 纤维论文; 支气管镜论文; 《医师在线》2018年第16期论文;