1关于什么是萎缩性胃炎
大部分的疾病名称都与其病理变化相关，由此，萎缩性胃炎在大部分人看来此种疾病可能会被理解为患者胃体积相应缩小。但其实萎缩性胃炎指的是胃内容腺体的萎缩或者是消失，而患者胃部整体体积是不会存在明显变化的。内镜检查可以确诊大部分萎缩性胃炎，在内镜之下萎缩性胃炎患者的胃部会呈现花斑样的改变。
2萎缩性胃炎患者会表现出的临床症状
值得警惕的是，患有慢性萎缩性胃炎的患者，在临床上并不总是会表现出特异性的症状。有些患者在吃饭之后会有比较严重的上腹部灼痛、胀痛、钝痛以及胀满等明显不适感受，有一些患者只会存在食欲不振、恶心、嗳气等消化不良的症状。而较为严重的萎缩性胃炎患者则存在贫血、消瘦、舌乳头萎缩的症状，其中少数出现胃沾膜糜烂的患者可能会伴随着上消化道出血现象。
由此可见，患有萎缩性胃炎的患者症状不尽相同，在日常生活当中可能会由于症状与消化不良相似而被忽视，所以在日常生活中，身体若是出现了异常症状，应该要警惕，及时到医院去进行相关的检查，明确病情，以采取相应的治疗。
3萎缩性胃炎应该要如何治疗
3.1萎缩性胃炎的一般治疗
一般的萎缩性胃炎治疗即是在饮食和日常生活当中采取调节方式。在饮食上医生会推荐易消化的食物，并且建议避免食用生冷及具有刺激性的食物，食物当中应该要包含一定营养，选择优质蛋白进食。心情的影响对于病情的改善也是相当重要的，应该要消除患者的自身顾虑，时刻保持积极乐观的心情，不要让负面的心情影响到病情，坚持健康积极的生活态度。
3.2使用抑酸或制酸剂
患有萎缩性胃炎的患者若是在临床症状当中表现出较为明显的黏膜糜烂，或者是出现烧心、反酸以及上腹部疼痛等症状，可以根据患者具体的疾病严重程度选择受体阻断剂、质子泵抑制剂或是制酸剂进行治疗。法莫替丁、雷尼替丁、西米替丁、奥美拉唑、罗沙替丁等受体阻断剂，兰索拉唑、艾普拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，胃舒平、碳酸氢钠以及氢氧化铝等制酸剂，都是比较常见的治疗药物。
3.3使用胆汁结合剂
如果萎缩性胃炎患者同时伴随有胆汁反流现象，可应用胆汁结合剂。甘羟铝、消胆胺、铝碳酸镁等都是比较常见的胆汁结合剂。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆部分胆汁结合剂在使用的过程当中，不仅能够抵抗胃酸分泌，且同时在一定程度上保护了胃黏膜。
3.4根除Hp治疗
在临床上，存在胃黏膜糜烂症状或者是发生了萎缩性病变的慢性胃炎患者还可使用根除Hp这种治疗方式。根除Hp治疗，严格来说只适用于Hp检测呈阳性的患者，主要分以下四类：第一是有胃癌家族史的患者，第二是存在伴糜烂性十二指肠炎症的患者，第三是存在有消化不良症状的慢性胃炎患者，第四是存在胃黏膜糜烂症状或者是发生了萎缩性病变的慢性胃炎患者。目前，此种根除治疗方式比较推荐的方案是四联治疗方案，即铋剂加上PPI，同时加上另外两种抗生素。这种四联的治疗方法特别适用于发达地区Hp耐药性比较高的地区。
3.5使用粘膜保护剂
在疾病诊断过程当中发现某些萎缩性胃炎患者有比较显著的胃粘膜糜烂或出血症状，或是其他症状比较明显的患者，应该要使用胃黏膜保护剂起到一定胃黏膜保护的作用。此方面比较常使用到的药物有铋剂，例如果胶铋和丽珠得乐，除此之外，米索前列醇、康复新液、吉法酯、施维舒、复方谷氨酰胺、硫糖铝以及膜固定思达等药物也有不错的疗效。这些具体的药物可以视患者的个人情况择优使用。
3.6使用促动力剂
萎缩性胃炎患者的胃部受到一定损伤，往往会降低胃肠道蠕动速率。因此使用促动力剂能有效减轻患者的不适感。促动力剂其实指的就是那些可以在使用过程当中促进患者肠道蠕动的药物，如盐酸伊托必利、多潘立酮、马来酸曲美布汀以及莫沙比利等，这些药物主要针对的胃炎人群为表现出上腹部饱、嗳气以及呕吐等症状的患者。
3.7使用助消化药物
部分萎缩性胃炎患者表现出胃酸偏低的症状，甚至还存在着食欲减退的日常症状，那么这些患者使用助消化药物是可以帮助缓解其病情症状的，比较常见的助消化药物有稀盐酸和胃蛋白酶等等。
3.8手术方式治疗
在逐步检测过程当中，某些病灶较为局限且范围很明显的胃癌前病变患者可以采用内镜手术治疗方式，也可以根据患者的具体情况采取其他治疗方式予以治疗，微波、激光、射频氩气刀或高频电切等都是常见的胃炎治疗手段。而患有慢性萎缩性胃炎的患者，如果还伴随着重度大肠型肠腺化生或是重度不典型增生的患者，视情况可以采取胃部切除手术予以治疗。
患有萎缩性胃炎的患者具体临床表现不同，针对性用药和治疗方案也有所不同，应该要根据检查过程当中患者的具体病情来选择最佳的治疗方式，必要的时候应该要及时决定最佳的手术治疗时机。
论文作者:周福花
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
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