杨春伶
天津市蓟州区人民医院 天津市 301900
摘要：目的：分析孕期助产士一对一全程健康指导护理模式对自然分娩的影响。方法：选择2015年12月至2017年2月我院收治的200例孕妇，根据随机数字表法将其分为对照组（n=100）与研究组（n=100），对照组给予常规检查及护理指导，研究组给予孕期助产士一对一全程健康指导护理，对比分析两组产程时间、出血率及自然分娩率。结果：研究组产程时间、出血率明显低于对照组，自然分娩率明显高于对照组，P<0.05。结论：对孕妇实施孕期助产士一对一全程健康指导护理模式，既可缩短产程时间及出血率，又可提高自然分娩率，值得临床推广应用。
关键词：孕期助产士；一对一全程健康指导护理；自然分娩
妊娠属于女性正常的生理过程，分娩又是女性人生角色转变的重要过程，但分娩结局不仅关系到新生儿的健康，还关系到孕妇产后恢复情况[1]。因此，对孕妇孕期进行科学合理的健康指导护理尤为重要。本次研究基于以上背景，分析孕期助产士一对一全程健康指导护理模式对自然分娩的影响，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选择2015年12月至2017年2月我院收治的200例孕妇，所有孕妇均为单活胎，根据随机数字表法将其分为对照组（n=100）与研究组（n=100）。对照组年龄23-40岁，平均年龄（31.5±4.8）岁，其中本科学历42例、大专学历33例、高中学历25例；研究组年龄22-39岁，平均年龄（30.9±5.1）岁，其中本科学历40例、大专学历30例、高中学历30例。对比分析两组基线资料差异不明显，P>0.05。排除标准：所有孕妇均为初产妇；排除具有高危因素的孕妇。所有孕妇均自愿参与本次研究，签署知情同意书；且经本院伦理委员会同意，并参与全程根踪。
1.2方法
对照组给予常规检查及护理指导，且分娩过程中由助产士陪伴分娩；研究组给予孕期助产士一对一全程健康指导护理：即在孕期配备1名助产士进行一对一全程健康教育指导，主要包括产前检查、健康宣教及产时分娩陪伴：产前健康宣教：产前对孕妇实际情况进行评估，了解其身体情况，并以此为基础制定相应的健康教育指导方案；对其讲解围产期相关注意事项、产前、产后相关检查项目的目的及分娩指导、身体锻炼指导，对其进行一对一讲解，同时指导其饮食结构，并陪伴其进行运动锻炼；在分娩过程中，由助产士进行全程陪伴，鼓励、安慰产妇，给予心理护理；当孕妇进入第一产程时，对其应用导乐仪实施持续性镇痛，直至孕妇宫口全开，在宫口打开的过程中，由助产士指导产妇体位、跪、坐等方式，并指导其进行相应的体位变换，直至宫口全部打开[2]。产后，指导其母婴喂养方式、饮食结构及产后恢复方法。
1.3观察指标
观察分析两组产程时间（第一产程、第二产程、总产程）、出血率及自然分娩率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件实施分析，采用（）表示产程时间，组间对比采用t检验；采用%表示出血率及自然分娩率，组间对比采用检验。P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产程时间比较
研究组产程时间明显低于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2两组出血率及自然分娩率比较
研究组出现产后出血孕妇2例，出血率2%（2/100）；且自然分娩孕妇98例，自然分娩率98%（98/100）。对照组出现产后出血孕妇9例，出血率9%（9/100）；；且自然分娩孕妇87例，自然分娩率87%（87/100）。两组上述指标比较，差异明显，P<0.05，卡方值分别为4.714、8.721。
3.讨论
随着医疗水平的不断提升，护理服务水平也随之进行着创新及提升。妇产科作为医院重要的科室，也是迎接新生命的科室。主要服务于孕产妇，但由于孕妇处于特殊的生理阶段，部分孕妇对分娩认识不足，易出现负面心理，再加上营养摄入不良或过剩，直接影响分娩结局。因此，给予孕期助产士一对一全程健康指导护理，对提高自然分娩率具有重要作用。
孕期一对一助产士全程健康指导护理具有较高的护理针对性，可有效提高孕妇妊娠期保健知识，有助于合理的营养摄入及健康的运动方法，进而缩短产程时间；同时规避风险因素，提高自然分娩率、减少产后出血事件发生几率[3]。
综上所述，针对孕妇实施孕期助产士一对一全程健康指导护理，可有效提高自然分娩率，减少不良事件发生率，值得临床推广。
参考文献：
[1]周春燕，蓝素芳.孕期助产士一对一全程健康指导护理模式对自然分娩的影响[J].护理实践与研究，2016，13（13）：54-56.
[2]黄芙蓉.“一对一全程护理”对产妇分娩质量的影响[J].求医问药：学术版，2013，11（1）：579-580.
[3]陈晓军.全程责任制助产护理模式对自然分娩的影响[J].医学理论与实践，2013，26（17）：2352-2353.
论文作者:杨春伶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/24
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