黑龙江省鸡西市铁路地区中心医院 158100
摘要：医疗护理一直医院常常遭人诟病的地方，但也是医院重要的医疗项目。尤其是产科护理是对需要重点的项目，产科护理关乎的是孕妇和婴儿共同的健康问题，决不能忽视和放松。所以提高产科医疗护理水平，提高护理人员的职业素养，排除潜在的不安全因素尤为重要，这也是本文的研究课题。
关键词：产科护理；潜在因素；管理对策
护理安全是指在进行医疗护理的工作中，病人没有发生相关法律和规定外的心理和身体或生理功能上的损害、功能性障碍或死亡。产科护理是一个十分要注意意外的工作，产科的工作数量多，工作量大，尤其是随着国家二胎制度的慢慢放开，工作压力更是不断上升，同时产科关系到孕妇与肚中婴儿两个人的生命健康问题，时刻不能放松。产科护理严格按照相关规定，参照《护士管理办法》及其他规章制度。为孕妇提供科学完善的医疗护理服务。
一、护理中可能存在的不安全因素
1、护士的职业素养
1.1护工年轻化的趋势。由于国家二胎政策的放开，住院分娩的人数不断增加，产科住院人数也在不断地增加。原有护工队伍人数远远不够达到需求，所以医院要不断向产科补充一些经验较少的年轻护士，因为通常只有一两年的护理经验，因此普遍服务意识与经验丰富的老护士相比差很多，同时缺乏与孕妇和家属的沟通能力。同时现在的护工教育中缺乏相关法律知识的课程，有的就算有也算作选修课或者没有按主修课来学习。这样长期以来护士常常处于医疗服务的领导地位，实际上医生和护士与病患及家属应该处于一种平等的地位。而现在的风气造就了护士只单单解决病人的健康问题，对于其他问题视为不见。另外有些护士上进心强，想要多学习，容易在带教护士长处理其他问题时，自行进行护理，这样容易造成护理出错，达不到原来护理的效果，更严重的可能发生意外情况。带教护士长通常会先对实习护士的护理能力进行了解，从简单到复杂让实习护士有实践的机会。当带教护士长错误估计实习护士能力时，实习生出现了处置错误，孕妇和家属就会产生不良的心理情绪，从而不利于后期护理的正常进行。同时实习护士常常会出现责任心不强的情况，通常不是因为护士对工作的热情不强，是由于过大的工作压力导致的暂时现象。但是就是这种一时的负面情绪可能导致很多不良后果。比如在医疗养护中没有认真按照规定的程序听胎心，测量血压等，造成了孕妇基本医疗信息不正确，从而引发连锁反应。另外在母亲或婴儿出现异常情况时没能及时发现，延误治疗时机，造成病患家庭不可挽回的损失。更严重的情况护工是因为负面情绪和懈怠工作，出现用错药物等严重错误。
2、注意孕妇隐私权的保护
隐私权是孕妇容易被忽视的权力之一，为了更好的治疗效果，产科医生和护士往往需要了解孕妇或病人的婚育史，家族遗传史等信息。这些常常涉及一些病人不愿意让别人知道的隐私。医院医生和护士应该本着为病人着想的目标，同时为了更好的医疗理解患者或孕妇的难言之隐，对其隐私进行保密，要平和友好的心态与患者交流。决不能互相谈论，要保护孕妇的隐私权。保护好隐私权也能使孕妇心情愉悦，有助于护理工作的进行。在对病人隐私部位进行护理时一定要做好遮挡工作，不引起孕妇或患者心理上的不适，同时在分娩手术时，如果想要实习人员进行观摩一定要征得患者同意，同时在手术前明确告知手术人数。
2、对不安全因素的防护措施
2.1强化责任心，提高医护人员的素质
加强护工人员的培养，培养责任心。可以组织实习护工观看优秀护士行为准则影片，让实习护士心中建立一个榜样。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时建立护理规范化行为标兵，同时建立奖励机制，从而从精神和物质两个方面鞭策护工们呈现良好精神风貌去面对患者和孕妇。提高责任心，建立一整套详细的考核制度，把护工的工作规范化，条理化，就能改善护工只关心病患和孕妇的健康问题，不关注其他问题的现状。
2.2加强法律知识学习，依法管理
产科属高危专业，应突出安全管理概念，因此，产科护理人员应认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医务人员道德规范及实施办法》等法律知识，从典型事例中吸取教训，做到警钟长鸣，使护士在执业中学法、懂法，自己在工作中约束自己的行为，尽职尽责为孕产妇服务。
2.3加强安全质量教育，依德管理
提高自身素质，加强职业道德规范，是安全护理最重要的基础。（1）牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，提高对护理不安全因素的后果的认识。利用各种会议、查房、讲座、质量分析会，进行安全教育，并与职业道德教育相结合，利用好的典型广泛宣扬，分析违章事例敲警钟，运用安全质量实例讲道理。（2）加强责任心，倡导慎独精神。产科护理工作任务重，涉及母子二人的生命安全，因此护理人员慎独的医德品质显得尤为重要。（3）尊重孕产妇的隐私权。提高产科护士尊重孕产妇隐私权的法律意识，为孕产妇隐私保密，不擅自公开孕产妇的健康状况资料。
2.4强化专业能力，注重实践和理论相结合的护工培训
孕产妇是经常突发意外情况的患者，要保护孕产妇和婴儿的健康和生命安全，就要对突发情况进行快速的反应和处理能力，所以要加强护工的专业能力，在突发情况中第一时间对患者进行救治，同时保证救治的正确和专业性。对于护工的培训要实践理论相结合，首先吧理论知识烂熟于心，同时进行经常进行模拟过程，让护工拥有救治的能力。
2.5重视病人简历卡和病患档案的真实书写
病人简历卡和病人档案是反应病人身体状况的基本依据，也是医患纠纷后仲裁矛盾的重要依据，护理人员要重视起病人档案的重要作用。按照实际情况正确的书写，正确的反应病人或孕妇的身体状况，胎儿心率，孕妇血压和预产期等信息。在病历中拒绝使用有歧义的语言，同时注意病历要根据病人的情况随时进行更新。病历卡能帮助医生了解病人或孕妇情况，对孕妇顺产和产后护理有着特别重要的作用。
2.6注重产后处理工作
产后护理是孕妇生产后最重要工作，因为产后出血是危急产妇生命的产后并发症。如果没有进行好原因的查明，有效的止血和抗感染的情况下产妇生命就会受到严重威胁。所以在护理时，对于高龄产妇，贫血，羊水过多等现象的产妇要进行全天不间断的检查护理。同时要保障产妇的心情愉悦，由最新科学研究表面，精神因素也会对产后出血产生一定的影响。
3、总结
产科护理是医疗护理的难点之一，因为孕产妇及婴儿各种突发情况多，要尽量避免突发事故，保障孕产妇和婴儿的安全就要在产科医疗护理中严格按照相关规定，消除其中的不确定因素，同时提高护理人员的专业素质和其他素质，提高保护隐私意识，熟知有关法律法规。同时注意病历卡的书写，对有可能发生出血的产妇重点护理。产科医护人员用专业的素养和强烈的责任心，保障了孕产妇和婴儿的健康。
参考文献：
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[3]俞智慧.产科护理中人性化管理与风险控制[J].中医药管理杂志.2016（02）
论文作者:朱殿琳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
标签：产科论文; 孕妇论文; 护士论文; 病人论文; 孕产妇论文; 情况论文; 医疗论文; 《健康世界》2016年第14期论文;