【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２２５－０２【摘要】目的：对急性胃十二指肠穿孔手术围术期的护理配合分析。方法：选取我院治疗的急性胃、十二指肠穿孔手术的患者共６０例，随机分为实验组和对照组６０例，实验组给予常规护理，对照组给予综合护理。结果：两组患者护理情况对比，实验组明显优于对照组，ｐ＜０．０５。结论：对于行急性胃、十二指肠穿孔手术的患者，在其围手术期应当给予综合护理干预，此种方法有助于患者早日康复，减少并发症的发生。
【关键词】急性胃十二指肠穿孔；护理本次对急性胃十二指肠穿孔手术围术期的护理配合进行分析，选取２０１３年２月～２０１４年２月在我院治疗的急性胃、十二指肠穿孔手术的患者共６０例，其机体报告如下。１资料与方法１．１一般资料选取２０１３年２月～２０１４年２月在我院治疗的急性胃、十二指肠穿孔手术的患者共６０例，作为研究对象，其中男４４例，女１６例，年龄１５～６４岁，平均年龄２７．８９岁。所有患者均有溃疡病史，且均伴有不同程度剧烈腹痛、腹胀和恶心，发病时间均小于１２ｈ。将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组组和对照组各３０例，两组患者一般资料均无显著差异，ｐ＞０．０５，具有统计学意义。１．２方法术前：①心理护理：医护人员向患者说明手术治疗的必要性，对于存在焦虑、恐惧等不良情绪的患者，积极进行沟通，引导患者说出其不安、恐惧的原因，可以告知患者曾经帮助类型病症做过护理，效果十分明显，并进行耐心的解释与安慰，帮助患者消除不良情绪，并主动积极配合治疗与护理。②快速完成各项胸片、心电图、实验室检查以及各项手术前准备工作。帮助患者及时建立静脉通道，嘱咐患者在手术前禁食、禁水，并做好备皮、插胃管，并确保胃管的通畅，必要情况下可以给予患者镇痛，同时还需要纠正患者的水电解质紊乱以及酸中毒。
术中：在手术过程中医护人员对患者的心率、脉搏、神智、呼吸、血压等生命体征进行严密监测，同时积极配合临床医生实施各种意外情况的预防、发现与抢救措施［１］。
术后：①对患者的的生命体征变化进行严密监测，同时还应当给予患者心电监护，监测心率、氧饱和度、体温、尿量等情况，直到患者的病情稳定。碎玉硬脊膜外麻醉的患者，医护人员需要嘱咐其术后平卧５ｈ作用，同时需要告知患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅。手术后２ｄ患者生命体征稳定后，告知患者可以取半卧位，以避免膈下脓肿，减轻腹部切口张力。②对患者的引流管进行及时检查，确保其通畅，并进行妥善固定，避免出现脱落、折压、滑落的情况，同时对于引流液的颜色、量进行及时观察。及时排除胃内积液、积气、减轻腹胀，有利于穿孔处愈合。③给予无刺激性、温热、清淡的、的易消化的食物，比如稀饭。
患者未出血之后，可以给予营养更为丰富的食物，但是值得注意的是避免过硬、生冷、刺激性食物，以半流食为主，尽量少食多餐。④帮助患者早期下床活动，不但能够有效促进疾病的恢复，同时还能够提高治疗效果［２］。１．３评价标准显效：手术完成顺利，手术切口优良，未出现感染或并发症，胃镜复查提示胃十二指肠溃疡愈合［有效：手术完成顺利，切口良好，出现感染，经过处理愈合，复查显示胃十二指肠溃疡基本愈合；无效：上述指标均不达标。１．４统计学方法采取统计学软件ＳＰＳＳ１９．０对上述汇总数据进行分析和处理，组间率对比采取ｘ２检验，对比以Ｐ＜０．０５为有显著性差异和统计学意义。２结果两组患者护理情况对比，实验组明显优于对照组，ｐ＜０．０５，详情见表１。
３讨论
患者想要实现早日康复，在手术的同时给予有效的护理是决定其早日出院的重要指标，因此本次对实验组患者，我们进行围手术期综合护理，在术前对患者的病情进行有效评估，然后采取相应的心理疏导，让患者主动接受手术和护理，提高患者依从性，在术中确保患者安全和手术的顺利实施。术后对患者的病情进行严密监测，积极预防术后并发症和感染的情况，给予其饮食护理。通过本次研究结果表示，两组患者护理情况对比，实验组明显优于对照组，ｐ＜０．０５。由此，我们可以知道，对于行急性胃、十二指肠穿孔手术的患者，在其围手术期应当给予综合护理干预，此种方法有助于患者早日康复，减少并发症的发生。
参考文献［１］刘秋梅．急性胃十二指肠穿孔手术围术期护理体会［Ｊ］．河南外科学杂志， ２０１３，１９（２）：１３６．１３７［２］陈丽．急性胃十二指肠穿孔手术围术期护理干预探讨［Ｊ］．中国卫生产业， ２０１３，３２（７）：４１．
论文作者:翟春红
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/20
标签：患者论文; 肠穿孔论文; 手术论文; 实验组论文; 情况论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;