长沙市口腔医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究说-示-做与模仿法在减轻儿童牙科焦虑症中的效果对比及儿童压力观察。方法：研究时间：2016年11月----2017年11月，研究对象：68例本院收治的儿童牙科焦虑症患儿，按照随机数字表法将其分为实验组（n=34）、对照组（n=34），给予实验组患儿说-示-做联合模仿法，给予对照组患儿常规干预法，观察两组患儿的焦虑评分、心率、压力评分。结果：焦虑评分对比显示实验组低于对照组，P<0.05。心率对比显示实验组低于对照组，P<0.05。压力评分对比显示实验组低于对照组，P<0.05。结论：说-示-做与模仿法在减轻儿童牙科焦虑症中的效果对比，说-示-做法具有一定的优越性，压力评分较低，值得临床推广和应用。
【关键词】说-示-做法；模仿法；儿童牙科焦虑症；压力
儿童牙科焦虑症是指患有口腔疾病的儿童在治疗中具有紧张、害怕、焦虑等不良心理情绪，在行为上表现出敏感性增高、耐受力减低等现象，出现抗拒治疗的现象，影响其治疗效果。发病率较高，其产生的原因多与孩子自身的性格因素、家长的认知、医源性等多方面的原因有关，应及时采取合适的方法进行有效的治疗。本次旨在研究说-示-做与模仿法在减轻儿童牙科焦虑症中的效果对比及儿童压力观察，现做如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2016年11月--2017年11月收治的68例本院收治的儿童牙科焦虑症患儿，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患儿34例。实验组：男17例，女17例，年龄5-11岁，平均年龄（7.8±2.2）岁，牙髓炎患儿8例，龋齿患儿18例，根尖周炎患儿8例；对照组：男18例，女16例，年龄6-10.5岁，平均年龄（8.2±2.1）岁，牙髓炎患儿7例，龋齿患儿19例，根尖周炎患儿8例。将两组儿童牙科焦虑症患儿基本资料进行精细对比分析，差异不明显（P>0.05），具有临床可比性。所有儿童牙科焦虑症患儿均由家属签署知情同意书。
1.2方法
两组患儿入院后，给予实验组患儿说-示-做联合模仿法，给予对照组患儿常规干预法，具体方法如下：
1.2.1说-示-做联合模仿法
（1）患儿入院后主治医生要用温和、亲切的态度与患儿进行初步沟通，并向患儿讲解治疗所用的医疗器械；
（2）让患儿感受医疗器械所产生的噪音和医疗器械的运转情况。
（3）为患儿播放有儿童配音、配乐的视频，播放5分钟。
（5）指导患儿躺在牙椅上，并为其连接好心电监护仪。
（6）由专业医生为患儿检查牙齿，并利用低速手机为患儿进行牙齿清洁，时间3分钟左右；
（7）记录患儿的心率，每30秒记录1次，总记录6次。
（8）结束后，解开患儿的心电监护仪，指导患儿离开牙椅，并进行压力评定。
1.2.2常规干预法
（1）患儿入院后向其详细介绍医疗器械的使用方法，准确的回答患儿回答的回答的问题，为其营造一个轻松温馨的治疗环境。
（2）在治疗过程中医护人员要详细向患儿介绍其病情，并为其详细介绍治疗步骤和相关的注意事项，缓解患儿的紧张情绪。
（3）将治疗过程中常见的不适情况和相关的处理方法告诉患儿及其家属。
（4）并为其仔细介绍疾病的预防和保健知识，并叮嘱其定期复查。
1.3分析指标
分析两组儿童牙科焦虑症患儿的焦虑评分、心率、压力评分。焦虑评分采用MDAS来进行评估，得分越高患儿焦虑越严重[1]。压力评分分为0-10分，得分越高患儿的压力程度越严重[2]。
1.4统计学方法
确保统计数据准确，采用SPSS19.0软件分析，两组儿童牙科焦虑症患儿平焦虑评分、心率、压力评分属于计量资料用t检验，采用（）表示，P<0.05，两组儿童牙科焦虑症患儿资料对比有差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿焦虑评分对比
两组患儿焦虑评分对比，实验组低于对照组，P<0.05，详见表1。
表1 两组患儿焦虑评分对比（，分）
3.讨论
儿童牙科焦虑症是影响其治疗的主要问题，焦虑的情绪会影响患儿的配合程度，减低治疗效果，从而影响患儿的心理健康和发育。
本次研究结果表明，实验组焦虑评分、心率、压力评分低于对照组，P<0.05。具体分析如下：我国目前大多采取强制治疗，就诊环境较差，容易对患儿的心理造成一定程度的创伤，影响患儿的身心发育[3]。说-示-做法是模仿法的衍生物，将两者结合，可以明显的缓解患儿的治疗压力，降低患儿的焦虑症状，主要是由于与其是使用与儿童年龄、教育水平相等的语言，向其介绍各器械的使用方法，在安全和不违反无菌原则的情况下，可指导患儿碰触治疗所用设备，减少了儿童因对牙科治疗不了解而产生的畏惧。说-示-做法是在模仿法的基础上加强与患儿之间的沟通，消除患儿对医疗器械的陌生感，加深患儿对医疗过程的认知，从而有效的减轻患儿的治疗压力[4]。
综合上述，说-示-做与模仿法在减轻儿童牙科焦虑症中的效果对比，说-示-做法具有一定的优越性，压力评分较低，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]梁国健，林苑云，林俏霞等.“说—示—做”法与模仿法在减轻儿童牙科焦虑症中的作用比较[J].现代医学，2014，16（10）：1156-1158.
[2]王丽昕.说-示-做与模仿法在减轻儿童牙科焦虑症中的作用比较[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（24）：4582-4582.
[3]杜绒绒.儿童龋齿治疗中牙科焦虑症特殊心理干预措施效果分析[J].中国现代医药杂志，2013，15（9）：103-104.
[4]苗燕.安慰剂干预法对儿童第一磨牙龋病患儿牙科焦虑症的影响[J].中国实用医药，2015，10（1）：232-233.
项目基金：长沙市科技计划项目 长财企指[2017]53号 编号kq1701019
论文作者:黎卫兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/17
标签：患儿论文; 牙科论文; 儿童论文; 实验组论文; 焦虑症论文; 评分论文; 压力论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;