黑龙江省齐齐哈尔市妇幼保健计划生育服务中心 161006
【摘要】免费孕前优生健康检查是一项惠民工程，经过试点，我认为在宣传发动、组织引导、群众认识、排查工作、配套经费、检查考核等方面存在差足，这也是开展免费孕前优生健康检查工作的难点，针对以上问题，我认为应从以下几个方面采取应对措施：强化宣传，让免费孕前优生健康检查知识深入人心；强化组织，为免费孕前优生健康检查工作提供组织保障；强化排查，为免费孕前优生健康检查工作打下坚实基础；强化投入，为免费孕前优生健康检查工作提供必要的配套资金；强化服务，为免费孕前优生健康检查工作积聚人气；强化考核，为免费孕前优生健康检查工作提高原动力。
【关键词】孕前优生；免费检查；计划生育；工作难点 ；应对策略
[Abstract] Free pre-pregnancy eugenic health check-up is a benefit to the people project. After the pilot project, I think there are some deficiencies in publicity and mobilization, organization and guidance, public awareness, investigation work, supporting funds, examination and assessment, which is also the difficulty of carrying out free pre-pregnancy eugenic health check-up. In view of the above problems, I think Measures should be taken from the following aspects: intensifying publicity to make the knowledge of free pre-pregnancy eugenic health examination deeply rooted in people's hearts; strengthening organization to provide organizational guarantee for free pre-pregnancy eugenic health examination; intensifying investigation to lay a solid foundation for free pre-pregnancy eugenic health examination; strengthening investment to provide free pre-pregnancy eugenic health examination The necessary supporting funds for the health examination of pregnant women should be provided; the service should be strengthened to accumulate popularity for the health examination of pregnant women free of charge; and the examination should be strengthened to improve the motive force for the health examination of pregnant women free of charge.
[keyword] pre pregnancy eugenics; free examination; family planning; work difficulties; coping strategies
为准备怀孕生育的育龄群众免费进行孕前优生健康检查是党和政府针对人口和计划生育工作中出现的新情况，努力提升出生人口优生率而实施的一项惠民工程。我县从2012年4月正式开展此项工作，经过一段时间的试点，整体工作情况还存在不够理想的地方：
1、1.1宣传发动不到位：免费孕前优生健康检查工作是一个新鲜事物。群众对这项工作的认知度还不深，这就要求我们充分做好宣传发动工作，把这项工作的意义和好处向群众讲透彻。但对组织者而言，对这项工作同样是陌生的，在如何做好宣传发动工作方面也没有现成的经验和做法可以借鉴，所以就可能存在宣传发动不到位的现象，从而影响到工作的开展成效。
1.2组织领导不到位：任何一项新工作的实施都离不开强有力的组织领导，免费孕前优生健康检查工作当然也不例外。由于主要领导的精力有限，加上主观上可能也有这样一些认识：这项工作是免费的，群众应该会积极配合的；或是现有的人口和计划生育工作网络很健全，并且能正常发挥作用，人口和计生系统做好它没问题。正是这些想法导致组织领导不到位，严重制约了工作的开展。
1.3群众认识不到位：免费孕前优生健康检查工作成功与否，广大适宜检查人群的配合是关键，而在这其中起决定性的因素又是他们能否认识到位。众所周知，现在有很大一部分群众认为免费的检查不一定能查出问题，就跟认为便宜没好货一个道理；另外由于强制婚检不搞了，免费婚前健康检查也是不温不火，再加上平时大家工作又比较忙，受它们影响，于是大家也认为参加不参加免费孕前优生健康检查无所谓。
1.4排查工作不到位：免费孕前优生健康检查的准备工作包括很多方面，如人员培训、设备调试与维护、适宜对象的排查和动员等。这里面适宜对象的排查显得至关重要。因为免费孕前优生健康检查对参查对象的要求比较高，一定要准备怀孕的，提前做好这些对象的排查是必须的。由于现在人员流动性很大，还有一些人有怀孕以后再办相关手续的心理，因此排查起来有困难。
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1.5配套经费不到位：由于免费孕前优生健康检查的免费部分仅指检查费用，而基层在组织开展工作时所产生的费用就需要一些配套资金来解决。如基层乡镇到县城检查点的距离很远，为了便于工作的开展，需要集体包车接送对象，这肯定要费用；还有要对基层就这项工作进行考核，也要资金，如此等等。但由于基层经费有限，这一块配套经费很难到位，影响到工作的开展。
1.6检查考核不到位：要想做好任何一项工作，离不开检查考核。免费孕前优生健康检查工作由于刚刚起步，责任制的签订及相应的检查考核工作没有能及时跟上；有些考核项目的设置还不太合理，可操作性不强，也制约了检查考核作用的发挥。
免费孕前优生健康检查工作作为一项政府主导，群众参与的惠民工程，对提高我国出生人口素质，有着深远的影响。目前这项工作由人口和计划生育部门牵头实施，但其他相关部门的的大力配合是关键。现在到了免费孕前优生健康检查工作能否成功的重要时期。经过试点，困难和矛盾正逐步显现。只有把这些困难克服掉，才可能使免费孕前优生健康检查工作落到实处。
2、2.1强化宣传，让免费孕前优生健康检查知识深入人心：关于免费孕前优生健康检查工作的宣传应包括两方面的内容：一方面是做好免费孕前优生健康检查意义的宣传，如通过免费孕前优生健康检查可以筛查出哪些致畸因素，从而能避免哪些新生儿先天性疾病的发生；假如应查对象不参加检查，自身的致畸因素不能及时被发现而生育先天性畸形儿后会给本人和家庭带来沉重的经济负担和心理负担等，进行这方面的宣传时，要多摆事实，多用数字说话，这样才能给广大群众留下深刻的印象。另外一个方面是做好免费孕前优生健康检查工作的方式方法的宣传，如检查的科目、检查的时间、检查前的注意事项等。通过以上两方面的宣传，既能营造浓厚的氛围，又能激发广大适查对象参查的主动性、积极性，为免费孕前优生健康检查工作的顺利开展打下坚实的基础。
2.2强化组织，为免费孕前优生健康检查工作提供组织保障：免费孕前优生健康检查是新事物，它不同于一级出生缺陷干预，更有别于婚前健康检查，群众对它不很熟悉，甚至有些同志还有想法，以为又是什么骗人的新花样，干脆来个不理不睬。要把好事做好，离不开必要的行政推动，所以说强有力的组织领导是保障。乡镇、村一级要建立组织领导机构，专门负责工作的推动。一级村由村支部书记挂帅，计生宣传员具体负责；乡镇由分管领导负责，人口和计划生育服务站具体负责相关业务，如有关数据的统计、各村成绩的排名、上下联系等。县以上也应成立相应组织来负责免费孕前优生健康检查工作。组织领导到位了，就能增加工作的原动力。
2.3强化排查，为免费孕前优生健康检查工作打下坚实基础：免费孕前优生健康检查工作的最大难点在于它的时效性，即最好在怀孕前进行健康检查。由于现在人员的流动性很强，适宜人群绝大数在外务工经商，平时工作很忙，孕前主动接受检查的很少；另外由于结婚怀孕属于人们的隐私，工作人员一般情况下掌握不到这类信息。所以要做好免费孕前优生健康检查工作，排查是基础。排查最好的方式是大海捞针，就是对所有的适宜对象都梳一遍，然后逐户登门了解信息，再宣传免费孕前优生健康检查的相关知识，动员其参加检查。
2.4强化投入，为免费孕前优生健康检查工作提供必要的配套资金：虽然国家为免费孕前优生健康检查工作买了单，但这部分资金是检查单位所得，而具体承担组织工作的基层单位却没有资金支持，这给原本资金压力就很大的基层组织者带来了不小的困难。所以说在开展这项工作时，要明确配套经费渠道和数额，如按参加检查人数按一定的标准给予资金补贴，实在不行，可以将免费孕前优生健康检查工作列入免费服务经费的划拨。只有当配套经费有保障了，这项工作才能有实质性的进展。
2.5强化服务，为免费孕前优生健康检查工作积聚人气：免费孕前优生健康检查工作开展的时间不长，如何在短时间内迅速提升人气指数，一靠免费，二靠优质服务。免费做到了，现在我们必须要做足的功课是强化服务。这其中包括两个方面：服务态度和服务质量。服务态度当然要热情周到，还要尽可能的细，处处多为参查对象考虑，让他们有一种宾至如归的感觉，让他们检查的开心、舒心、放心。在服务质量方面，除了有先进的仪器设备外，还要配备精干的工作人员，保证技术上不出纰漏。这样才能让参查者反过来为我们宣传，从而得到群众的信任，积聚更高的人气。
2.6强化考核，为免费孕前优生健康检查工作提高原动力：凡事想要做好，离不开督查和考核。它们是提高工作成绩的原动力。要签订指标量化，可操作性强有力的考核责任制，明确各单位和个人在这项工作中的责任，坚持平时督查和年终考核相结合，不断督促责任人努力做好工作。
参考文献
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[3]张启芬、谈桂凤、李峥峥.开拓创新 多措并举 构建优生促进工程新体系[J].中国计划生育学杂志.2010.9：562-563
[4]李艳芳.对新时期计生宣传员工作的几点思考[J].人口与计划生育问题与思考.2010.8：28
论文作者:袁璟姝
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
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