【关键词】宫缩乏力；产后出血；临床护理；干预分析
产后出血是女性分娩后常见的并发症，其发生的主要因素有子宫收缩乏力、软产道损伤以及凝血功能障碍等。尤其是宫缩乏力性产后出血在临床上的发生率最高，如不能及时有效的对产妇出血进行控制，会使产妇的生命安全受到威胁[1]。所以，应为宫缩乏力性产后出血患者探寻一种安全有效的临床护理方式，以此来提高临床治疗效果。为此，本文在下文中详细分析了宫缩乏力性产后出血患者的临床护理干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取病例：宫缩乏力性产后出血患者，选取时间：2018年1月-2020年3月，病例数：40例，组别及组间病例数：观察组、对照组，每组20例，观察组患者中位年龄（28.0±2.2）岁；对照组患者中位年龄（28.5±2.5）岁。组间患者年龄、性别等资料对比差异较小（P＞0.05）。纳入标准：本次参与研究的两组患者均通过临床症状表现和检查诊断确诊为宫缩乏力性产后出血；所有患者和家属均详细了解了本次护理治疗研究内容及意义，自愿签署本次研究知情书，并且能积极配合完成所有治疗流程，所有患者已通过医院伦理委员会批准；排除标准：排除智力功能障碍患者；语言功能障碍的患者；严重贫血患者；患有严重心脑血管疾病、肾脏疾病患者；无法积极配合护理治疗的患者。
1.2方法
对照组患者采取常规护理；观察组添加预见性护理，①首先要了解掌握患者身体状况、胎儿情况、心理状态及护理中常存在的护理危险因素，制定出针对性的护理方案。②分娩前：要用简单易懂的语言给予患者针对性的健康教育及心理疏导，耐心讲解分娩过程及相关注意事项，给予患者更多的鼓励安慰与支持理解，改善患者过度焦虑恐慌情绪。同时要协助患者进行相关检查，掌握患者身体存在的出血危险因素，制定出针对性的预防措施[1]。③分娩中：密切监测患者的生命体征变化，随时给予患者鼓励安慰，通过聊天的方式分散患者的注意力。若患者存在出血倾向，应及时告知医生开展有效急救处理；④分娩后：护理人员要密切监测患者的阴道出血情况，若出血量超出500mL，应立即采取止血措施，同时要密切观察患者宫缩情况，及时给予腹部按摩；并要给予患者更多的鼓励安慰，要耐心讲解产后出血相关知识，提高患者的认知度，告知患者治疗方法及有效性，减轻患者心理压力及焦虑恐慌情绪。在患者出血控制平稳后到达病房时，要为患者提供安静舒适的病房环境，并要做好患者的个人卫生护理，随时观察患者病情变化及情绪变化，给予更多的鼓励安慰，避免情绪波动影响出血控制效果。同时应立即行母婴接触，并且在产后30分钟鼓励患者进行哺乳，通过新生儿吸吮能够促进患者身体恢复[2]。
1.3观察标准
两组患者护理前后运用汉密尔顿量表进行对比评分，两项指标分别有24项，总分值各为100分，焦虑抑郁情绪越重分数越高。记录对比组间患者产后出血量、（止血、产后住院）各时间及发生的并发症情况。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS20.0，计量资料描述用(±s)、t检验，计数数据描述用n（%）以及x2检验，当组间数据差异显著时P<0.05。
2结果
2.1两组护理效果比较详情
两组患者护理前的不良心理状态评分对比无明显差异（P＞0.05）；观察组患者护理后焦虑、抑郁情绪改善程度明显优于对照组，指标数据对比具有较大差异(P＜0.05)，见下表1。
表1评分对比组间患者焦虑、抑郁改善情况(n=20，±s)
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2.2对比组间护理效果情况
护理后两组对比，观察组患者产后出血量、产后止血时间以及产后住院时间均较少，且发生的并发症也较少，组间数据比较差异较大(P＜0.05)，见下表2。
表2两组护理效果对比情况(n=20，±s、%)
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3讨论
产后出血是妇产科常见的产后并发症，在自然分娩过程中产妇常会受到严重的子宫收缩疼痛、妊娠并发症及宫缩乏力等因素影响，因此会增加产妇产后出血发生几率，该并发症的发生严重威胁产妇的健康和生命安全，若病情控制不佳，会直接造成产妇死亡。因此如何提高产后出血的控制效果，减轻产后出血对产妇健康及生命安全的威胁，是目前临床相关学者重点讨论的话题[3]。为此，本文章在宫缩乏力性产后出血患者常规护理基础上采取了预见性护理干预，最终取得了较好的临床护理应用效果。预见性护理主要是通过掌握患者身体状况以及产后出血疾病特征, 制定出针对性的护理方案；在护理过程中通过加强产前健康教育及心理疏导，提高患者对医学知识的认知度，并缓解了患者焦虑恐慌情绪[4]；分娩过程中通过加强鼓励安慰及监护力度，最大限度减少患者产后出血发生几率；产后通过密切监测患者生命体征变化及出血情况，及时做好应急准备，从而使患者发生出血后能够得到及时有效的处理，最大限度减少产后出血量，提高出血控制效果；并通过加强分娩后的监护力度，提高产后出血控制速度，并且减少患者其他并发症发生几率；而且通过尽早采取母婴接触及母乳喂养，能够有效安抚患者不良心理状态，提高患者身体恢复速度，通过一系列的护理干预，最大限度确保母婴健康安全[5]。
由上述分析结果得知，通过加强宫缩乏力性产后出血患者分娩期间的预见性护理监护力度，通过详细掌握患者身体状况，做好各环节的监护，才能最大限度控制产后出血，确保患者生命安全。
参考文献
[1]李丽.整体护理在宫缩乏力性产后出血产妇中的应用价值[J].中国医药指南,2017,15(2):290.
[2]王鸽.宫缩乏力性产后出血患者应用整体护理的临床应用价值[J].现代医用影像学,2018,27(1):299-300.
[3]农美杰.宫缩乏力性产后大出血护理干预的临床效果分析[J].大家健康（上旬版）,2017,11(2):166-166.
[4] 艾敏.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果评价[J].养生保健指南,2017(3):131.
[5] 苏关影.综合护理干预对预防产妇产后出血45例的干预效果[J].数理医药学杂志,2017,30(05):769-770.
论文作者: 倪华成
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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