山东大学附属济南市中心医院康复医学科 250013
摘要：目的：观察并探讨早期系统康复治疗与护理在脑梗死患者中的应用效果。方法：随机选取2016年8月至2017年8月我院收治的36例脑梗死患者作为研究对象。应用随机数字表法，将36例脑梗死患者分为2组，对照组18例，应用常规护理方案，实验组18例，应用早期系统康复治疗与护理方案。结果：护理前，2组的NIHSS评分[实验组（22.01±2.21）分，对照组（22.25±2.34）分]、ADL评分[实验组（41.52±3.64）分，对照组（41.86±3.44）分]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，2组的NIHSS评分[实验组（35.12±2.35）分，对照组（31.32±4.85）分]、ADL评分[实验组（30.21±1.53）分，对照组（39.67±1.05）分]均明显改善，且实验组的NIHSS评分、ADL评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期系统康复治疗与护理在脑梗死患者中有着理想的应用效果，有利于降低患者的致残率、改善患者的生活质量，值得推广。
关键词：早期系统康复治疗；康复护理；脑梗死患者
脑梗死是临床上较为常见的一种疾病，多见于中老年人，致残率、病死率均比较高，严重威胁着患者的身心健康与生命安全[1]。脑梗死起病急骤，且病情变化较快，为挽救患者的生命，必须尽早为患者实施有效的治疗与护理。本文通过对2016年8月至2017年8月我院收治的36例脑梗死患者进行分组实验，旨在探讨早期系统康复治疗与护理在脑梗死患者中的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年8月至2017年8月我院收治的36例脑梗死患者作为研究对象。所有患者均为首次发病，均存在不同程度的语言障碍、肢体活动障碍等偏瘫症状。应用随机数字表法，将36例脑梗死患者分为2组。对照组18例，一般资料：男10例，女8例；年龄46~85岁，平均（63.44±5.32）岁。实验组18例，一般资料：男11例，女7例；年龄45~84岁，平均（63.38±5.41）岁。2组一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组的18例脑梗死患者应用常规护理方案。实验组的18例脑梗死患者应用早期系统康复治疗与护理方案，具体措施如下：①中医治疗方法。针灸疗法。根据脏腑经络理论，对脑梗死患者出现偏瘫障碍的肢体，选择合适的穴位，如足三里穴、曲池穴、环跳穴、泉涌穴等，开展针灸治疗，如可以采取化瘀通络针灸疗法，以促进肢体功能恢复。推拿疗法。主要是对患者的头部、颈枕部进行捏拿，确保脑部血流通畅，增加脑供血[2]；②神经功能训练。根据患者病情严重程度的不同，合理选择神经功能训练方式，可以在病床床头放置报纸、书籍让患者阅读，也可以给患者播放电视剧，以达到刺激患者神经功能的目的，指导患者家属掌握神经功能训练方法，协助患者练习简单的语言，提高语言敏感性；③日常生活能力训练。主要是给予简单的日常生活能力训练，如穿衣服、进食等；④运动功能训练。严密监测患者的生命体征变化情况，待患者神经系统功能恢复后，实施肢体运动功能康复训练，可以每隔2小时进行1次肢体按摩，以预防肌肉萎缩、关节挛缩，促进患者运动功能的恢复。
1.3观察指标
①应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），对患者的神经功能缺损程度进行评估[3]。评分越高，代表神经功能缺损程度越低。②应用日常生活能力评定量表（ADL）对患者的日常生活能力进行评估。评分越低，代表患者的日常生活能力越好。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，用均数±标准差代表计量资料，采取t检验。
2.结果
护理前，2组的NIHSS评分、ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，2组的NIHSS评分、ADL评分均明显改善，且实验组的NIHSS评分、ADL评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脑梗死，临床上也被称为缺血性脑卒中，指的是由脑部血液供应不足而导致的脑组织局限性缺血性坏死，是一种致残率、病死率均比较高的心脑系统疾病。脑梗死治疗过程中，也会给患者的脑组织造成一定的损伤，从而极易引发各种并发症，严重影响患者的神经功能、运动功能以及日常生活能力的恢复。基于这样的原因，应为患者实施良好的护理干预措施。为脑梗死患者实施早期系统康复治疗与护理，加强神经功能训练、运动功能训练以及日常生活能力训练，可以促进患者神经功能、运动功能以及日常生活能力的恢复，这对于提高患者的生存率与生存质量，具有十分重要的意义。
本研究中，对照组应用常规护理方案。实验组应用早期系统康复治疗与护理方案。结果发现，护理前，2组的NIHSS评分[实验组（22.01±2.21）分，对照组（22.25±2.34）分]、ADL评分[实验组（41.52±3.64）分，对照组（41.86±3.44）分]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，2组的NIHSS评分[实验组（35.12±2.35）分，对照组（31.32±4.85）分]、ADL评分[实验组（30.21±1.53）分，对照组（39.67±1.05）分]均明显改善，且实验组的NIHSS评分、ADL评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果表明，为脑梗死患者实施早期系统康复治疗与护理，有利于降低患者的神经功能缺损程度，提高患者的日常生活能力。
综上，笔者得出如下结论：早期系统康复治疗与护理在脑梗死患者中有着理想的应用效果，有利于降低患者的致残率、改善患者的生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]林红梅，孙瑶华，糜懿惠. 早期康复护理模式应用于脑梗死患者的效果观察[J]. 中国实用医药，2017，12（28）：162-164.
[2]吴妙珠，邱悦，区慧敏，文晓燕，谭杏媚，毛昌立，林妙芳. 综合康复护理干预在脑梗死轻度认知功能障碍中的应用[J]. 内蒙古中医药，2017，36（11）：126.
[3]陈凤娟，李秋玲，张东桂，黄锦兴. 中医康复护理与常规护理在脑梗死中的康复效果比较研究[J]. 内蒙古中医药，2017，36（12）：175.
论文作者:刘珊珊
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患者论文; 实验组论文; 评分论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 日常生活论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年22期论文;