安徽省明光市人民医院 239400
摘要：目的：探讨脑卒中继发癫痫的临床护理措施以及护理效果。方法：选取2014年6月-2016年3月我院收治的脑卒中继发癫痫的患者84例作为观察对象，按照数字法分为参照组和研究组，参照组42例患者给予常规护理，研究组42例患者给予综合护理，比较2组护理效果。结果：研究组与参照组护理总有效率分别为97.6%、76.2%，经统计比较，参照组低于研究组（P＜0.05）。结论：脑卒中继发癫痫患者应用综合护理的效果优于常规护理，值得临床优先选择和推广。
关键词：临床护理措施；护理效果；癫痫；脑卒中
脑卒中是临床发生率较高的一种脑血管疾病，由于脑血液循环障碍，患者会表现出局灶性或弥散性脑功能缺失的情况，进而导致并发症出现，其中最常见的是癫痫。相关资料统计，脑卒中继发癫痫的发生率占14%左右的比例，其中脑卒中急性期发生率最高。一旦发生癫痫，患者的脑部就会处于严重缺氧的情况，容易引起呼吸衰竭、大面积脑梗死、大量脑出血等疾病，威胁患者生命安全[1]。本文选取我院收治的脑卒中继发癫痫的患者84例作为观察对象，现进行如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月-2016年3月我院收治的脑卒中继发癫痫的患者84例作为观察对象，其中男46例，女38例，患者年龄47-76岁，平均年龄（63.2±2.1）岁。局限运动性发作35例，大发作49例，按照数字法分为参照组和研究组，各42例，两组患者的自然资料作对比分析，组间差异均衡（P＞0.05），可予以比较。
1.2 方法
参照组42例患者给予常规护理，所有护理操作遵医嘱；研究组42例患者给予综合护理，主要内容包括：①癫痫发作时护理干预：首先要保证安静的病房环境，禁止强光或噪声刺激到患者，诱发癫痫发生。为患者进行吸氧治疗，通过保证脑部供氧的方式降低癫痫发生率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在病床上安装约束带和护栏，以防癫痫发作后肢体活动幅度较大的患者发生坠床等不良事件。②运动护理干预：护理人员可在患者病情稳定时协助其适度进行肢体活动，如翻身抬腿等，以防发生肌肉萎缩等情况。若连续5d内患者都没有发生癫痫症状，则可允许其下床活动，加强监护指导，做好癫痫预防措施。③心理护理干预：大多数脑卒中继发癫痫后都会出现不良心理，如自卑不安、紧张忧虑等，这会在一定程度上对治疗效果产生影响。所以护理人员应该与患者增进交流沟通，给予其精神安抚和鼓舞，嘱其保持身心放松。同时，帮助其了解癫痫的发病原因、治疗效果及预后情况，介绍治疗成功的病例，以帮助其树立对抗病魔的决心，促使患者积极主动的配合治疗及护理。④呼吸道护理干预：为防止呕吐物、呼吸道分泌物堵塞呼吸道，引起窒息，护理人员要及时清除患者口腔中的呕吐物和呼吸道内的分泌物，在此操作中，将压舌板放置在臼齿间，防止对嘴唇、舌头造成损伤。⑤日常生活护理：嘱咐患者及其家属在患者外出时携带资料卡，以此在患者紧急发作癫痫的时候，可给予一定的急救指导。引导患者保持情绪稳定，以免情绪波动过大，加重癫痫。⑥出院指导：在患者出院时，给予必要的健康指导，重点强调癫痫防治知识，嘱咐患者按时按量用药，不可随意更改用药剂量或者停药。此外，叮嘱患者不可进行高空作业、独自一人到野外作业等，以免出现意外情况，同时叮嘱患者定期复查。
1.3 护理效果评价
治疗后3个月内，患者未发生癫痫或其他癫痫发作导致的损伤视为显效；治疗后1个月内患者未发生癫痫或其他癫痫发作导致的损伤视为有效；治疗后癫痫发作次数有增无减或者无变化视为无效。显效与有效的百分比之和为治疗总有效率[2]。
1.4 统计学研究
选择统计学软件包SPSS22.0分析全部数据，护理总有效率以（%）进行描述，并给与x2检验，将P＜0.05作为组间差异显著的评定标准。
2 结果
参照组护理总有效率为76.2%，其中显效18例，有效14例，无效10例；研究组护理总有效率为97.6%，其中显效26例，有效15例，无效1例，两组护理效果经统计，研究组优于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
癫痫是脑卒中患者的常见并发症之一，其需要及时采取抢救和护理措施。常规护理只是护理人员单纯的执行医嘱，护理漏洞比较多，会大大降低护理服务质量[3]。综合护理主要是在常规护理的前提下，对患者实施的全面高效、不间断连续性的护理模式，其可帮助患者充分了解疾病和配合治疗之间的密切关系，提高患者治疗依从性，同时降低癫痫发生率，提高生活质量，缩短康复时间[4-5]。
本组实验结果显示，研究组护理总有效率明显高于参照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此证明，脑卒中继发癫痫患者应用综合护理的效果优于常规护理，值得临床优先选择和推广。
参考文献：
[1]张海荣.综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果[J].临床合理用药杂志，2015，24（6）：141-142.
[2]曾广灿.脑卒中后继发癫痫患者采用优质护理干预的应用效果探析[J].河南医学研究，2014，23（7）：155-157.
[3]邓彩云.脑卒中继发癫痫的护理效果分析[J].医药前沿，2014，（26）：210-211.
[4]曲珍珍.对脑卒中合并癫痫患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛，2014，22（18）：138-139.
[5]赖若芸，黄勇华，黎敏聪等.强化护理干预对脑卒中继发癫痫患者治疗依从性的影响[J].内蒙古中医药，2014，33（25）：160-161.
论文作者:纪启翠
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
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