（唐山市丰南区医院；河北唐山063000）
【摘要】目的：调查妇科恶性肿瘤患者疼痛护理满意度，分析其影响因素。方法：对134例妇科恶性肿瘤患者进行疼痛护理满意度调查。结果：134例患者疼痛护理满意度总分为（71.60±10.68）分，Logistic回归多因素分析结果，家庭月收入、婚姻状态、止痛方式、疼痛经验是疼痛护理满意度的影响因素（OR=3.475，2.209，3.667，4.121）。结论：妇科恶性肿瘤患者对疼痛护理满意度偏低，影响因素有家庭收入、婚姻状态、止痛方式、疼痛经验。
【关键词】妇科；恶性肿瘤；疼痛；护理满意度；调查；影响因素
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0270-01
1 资料与方法
1.1资料
对我院从2017年3月～2018年2月收治的134例妇科恶性肿瘤患者进行调查。年龄32～61岁，平均（44.18±3.39）岁，所有患者均有癌痛经历，均排除合并其他恶性肿瘤、精神疾患者。
1.2方法
自行设计一般情况调查表，包括年龄、婚姻、文化程度、疾病种类、止痛方式、疼痛经验等。采用肿瘤患者疼痛控制满意度量表[2] (美国 Risser )对患者疼痛控制情况进行调查，包括专业技术（5个条目）、信任关系（11 个条目）、教育关系（5个条目）3个维度。采用 Linkert 5 级计分法，总分105分，分数越高表示患者对疼痛护理满意度越高。由研究者发放问卷，由调查对象自行填写后收回，合计发放问卷134份，回收有效问卷134份，有效率为100% 。
1.3统计学方法
所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，多因素分析采用Logistic 回归分析方法。
2 结果
2.1一般情况
134例患者中，年龄>50岁者86例（占64.18%）；高中及以上学历的 75例（占55.97%）；已婚的121例（占90.30%）；家庭人均收入1001 ～ 3000 元/月的83例（占61.94%）；疼痛经验21～49次的59例（占44.03%）；使用一种止痛方式的的109例（占81.34%）。
2.2患者对疼痛护理满意度得分
各维度得分以专业技术最高。
2.3影响患者疼痛护理满意度的单因素分析
不同年龄、不同家庭月收入、不同婚姻状态、不同止痛方式、不同疼痛经验者对疼痛护理满意度不同，差异有统计学意义（P<0.05）。不同文化程度、临床分期、疾病种类对疼痛护理满意度无明显差异。
2.4影响患者疼痛护理满意度的多因素分析
将上述有统计学意义的因素带入Logistic 回归方程，以疼痛护理满意度为因变量，年龄、家庭月收入、婚姻状态、止痛方式、疼痛经验为自变量进行多因素分析，结果为家庭月收入、婚姻状态、止痛方式、疼痛经验是疼痛护理满意度的影响因素。见表1。
表1 影响患者疼痛护理满意度的的多因素分析
3讨论
本组资料中，134例妇科恶性肿瘤患者对疼痛护理满意度得分为（71.60±10.68）分，高于黄亚兰[3]的报道，但满意度仍偏低，处于一般与满意之间，提示仍存在疼痛控制和护理的相关问题。且在临床工作中，患者由于缺乏对癌痛的正确认知及疼痛信念等方面的影响，其实际疼痛状况比给出的满意度评价要高。
本组资料中，在调查的专业技术、信任关系、教育关系3个维度中，其平均得分为专业技术>教育关系>信任关系，提示患者对护理人员在实施疼痛控制措施、使用止痛药物等专业技术方面的满意度较高。护理人员虽然重视对患者及家属的健康教育，但由于工作繁忙等原因，对患者及家属在癌痛方面的教育仍不足，因此教育关系得分也不高。患者对信任关系的满意度得分最低，可能与患者在患病后的心理变化有关，同时也说明护理人员在癌痛管理、控制方面的知识和技能尚不能得到患者的完全信任，护理人员仍需要规范化、系统的学习癌痛知识。另外，护理人员与患者有效沟通不足、对癌痛控制指导不足也导致患者的信任关系满意度较低。
Logistic 回归多因素分析结果，影响疼痛护理满意度的因素包括家庭月收入、婚姻状态、止痛方式、疼痛经验。家庭收入越高者，可以选择疗效更好的治疗方案，从而缓解患者病痛，而家庭收入较低者由于经济压力的影响容易出现焦虑、担心等心理，使患者对疼痛敏感性增加[4]，对疼痛护理满意度降低。有伴侣的患者可以得到家庭成员更多的情感支持及疼痛护理，从而在一定程度上使疼痛减轻。疼痛经验次数较少者，对疼痛控制的期望值越高，一旦疼痛控制不佳，对疼痛护理满意度也相应降低。随着疼痛次数增加，疼痛时间延长，患者对疼痛控制的期望值降低，但对疼痛护理需求增加。采用单一止痛方式者其满意度较联合止痛方式高，在患者疼痛控制不理想或疼痛强度增加时，患者会要求增加止痛方式，但对护理满意度降低。
总之，护理人员应加强对妇科恶性肿瘤患者的癌痛健康教育，根据患者情况制定针对性疼痛护理计划，给予患者心理支持及有效的镇痛措施，以提高患者疼痛护理满意度，改善其生存质量。
参考文献
[1]徐华清.妇科恶性肿瘤患者术后疼痛影响因素分析[J]. 辽宁医学院学报,2016,37(3):94-95.
[2]陈美群,龚美琴,高浩成,等.10年间住院妇科恶性肿瘤患者的回顾性分析[J].四川大学学报（医学版）,2015,46(2):326-330.
[3]黄亚兰.妇科恶性肿瘤患者疼痛护理满意度调查及影响因素分析[J].护理实践与研究, 2017,14(17):5-7.
[4]李丽丽.乳腺癌患者疼痛护理满意度及影响因素研究[J].护理学报,2016,31(8):24-26．
论文作者:苏静
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/9
标签：疼痛论文; 患者论文; 满意度论文; 恶性肿瘤论文; 因素论文; 妇科论文; 方式论文; 《医师在线》2018年24期论文;