（株洲市二医院 湖南株洲 412000）
摘要：目的 本文研究的是PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用方式及效果。方法 本次实验选择我院神经内科在2017年接收的200例患者，将其分为实验组和对照组两组，对照组患者应用常规的神经内科优质护理，实验组患者在对照组患者的基础上应用PDCA循环管理模式，对比两组患者的不良反应发生率和护理满意度。结果 实验组患者的不良反应发生率相对于对照组患者而言较低，护理满意度相对于对照组患者而言较高，P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论：PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中具有良好的应用效果，能够降低患者的不良反应率，提高患者的护理满意度。
关键词：PDCA循环管理模式；神经内科；优质护理服务
PDCA循环管理模式属于一种常见的管理学模式，经常被应用在改善产品和服务质量中，主要包括了计划、执行、检查、处置四个阶段，属于一个循环过程。有临床医学实验证实将PDCA循环管理模式应用到医院的护理工作中，有利于推进优质护理工作的进一步开展。为此，本次实验选择我院神经内科在2017年接收的200例患者，分析了PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用方式及效果。
1.资料及方法
1.1一般资料
本次实验选择我院神经内科在2017年接收的200例患者，将其分为实验组和对照组两组，两组患者的男女比例为105：95，年龄在31-81岁之间，患者的平均体重为62.12 10.45kg，脑梗死患者为50例，脑出血患者有50例，帕金森综合征患者有40例、脑炎患者有40例、脑膜炎患者有20例。两组患者在患病类型、年龄、性别、体重方面的资料不具备统计学意义。
1.2实验方法
对照组患者应用常规的神经内科优质护理，实验组患者在对照组患者的基础上应用PDCA循环管理模式，具体如下。
1.2.1计划阶段
神经内科患者在开展护理工作前，需要对患者的护理风险进行科学的评估，神经内科科室的患者年龄普遍偏大，大多存在各项生理机能退化的现象，如反应迟钝、听力差、视力差、行动不便等，再加上患病时间较长因素的影响，致使患者极易出现头晕、晕厥、跌倒等意外[1]。但是神经内科科室的工作量较大，医护人员的工作内容较多，不能做到对每位患者的全面化护理，致使护理质量出现了下降，为此，医护人员需要结合患者的病情、身体素质、临床医学表现、受教育程度等因素，对患者可能发生的护理事故进行科学预测，并为每位患者制定具有针对性的护理方案。
1.2.2执行阶段
在患者入院前期，护理人员需要对患者及家属进行健康宣教，使其提高对坠床、跌倒、晕厥等事故的重视程度，以风险评估结果为依据，对高风险的患者进行特殊护理。同时要为患者提供相应的住院环境，拖洗病房地面后直接吹干、确保医院地面无水渍、在卫生间安装扶手、在台阶位置设立警告标志、在盥洗室安装防滑垫、降低床位高度等方式来降低患者的护理风险[5]。
此外，护理人员需要针对不同的患者采取不同的护理方式，例如，对于服用降压药和镇静剂的患者，患者行动需要有护理人员或家属的陪同；对于接受了胃管滞留的患者，要叮嘱患者少进行肢体活动，并且在进行护理时要注意对胃管的保护；对于输液患者，护理人员需要加强巡视力度，并密切关注患者的临床表现，避免发生不良反应。
1.2.3检查阶段
为了确保护理服务的质量和护理方案的执行效率，神经内科建立了检查小组，护士长担任小组组长，带领组别医护人员定期对病房环境和护理工作进行巡视和检查，确保患者接受治疗环境的整洁性，并检查走廊、卫生间、盥洗室是否设置了提醒牌[2]。此外，在病房巡视过程中，检查小组可以收集患者对护理工作和医护人员的建议和不满之处，并加以改善，如果发现问题要及时的记录，并在检查工作结束后进行统一的探讨，制定相关的解决方案，以此来确保护理方案和制度的完善性。
1.2.4处置阶段
在处置阶段中，神经内科科室的主要工作是对整体的护理工作进行总结，并分析新出现的风险事件，进改善护理模式。除此之外，要结合本月的检查结果对医护人员进行相应的培训联系，不断强化其专业意识和护理风险意识，为优质护理服务的进行奠定基础[3]。
1.3观察指标
本次实验以两组患者的不良反应发生率和护理满意度为观察指标，其中护理满意度统计以发放调查问卷的形式完成，采用百分制，分数在90分及以上的为高度满意；分数在89-70分为比较满意，低于70分为不满意。
1.4数据处理
本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，其中涉及到的计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。p＜0.05，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1不良反应发生率统计结果
实验组患者的为不良反应发生率4%，对照组为12%，实验组患者的不良反应发生率相对于对照组患者而言较低，p＜0.05，认为差异具有统计学意义。详见表1。
3.讨论
神经内科患者一般具有病情不稳定、年龄较大、病情较严重等特点，并且部分患者会存在意识不清的现象，这导致神经内科医护人员的工作压力较大，容易忽略护理安全隐患[4]。为了确保患者的护理效果、减少护患纠纷、降低护理风险，在神经内科优质护理服务中应用了PDCA循环管理模式，并取得了显著的应用效果。
本次实验数据证明，PDCA循环管理模式在神经内科护理中的应用能够改善护理质量，并且能够降低患者不良反应率，提高护理满意度。通过循环管理模式，医护人员可以实现对护理隐患的及时排查，并采用具有针对性的护理方式和解决方式，将影响患者身体素质和临床护理质量的因素扼杀在萌芽中，真正做到防患于未然，旨在在完善护理质量的同时，为患者的康复奠定基础。
参考文献
[1]朱玉梅.应用PDCA循环进行压疮质量管理[J].当代护士（下旬刊），2014，12：176-178.
[2]尹玲，陈先红，谭丽君，黄洁莲.PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用[J].护理实践与研究，2015，1208：122-123.
[3]管燕.PDCA循环在康复科优质护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2017，1415：81-82.
[4]胡小艳，段现花.PDCA循环模式在提高内科系统患者满意度中的运用[J].当代护士（下旬刊），2017，09：159-161.
[5]韩记真，阿米娜?曲海，阿依古丽?买买提，于湘友.PDCA循环护理管理对老年晚期肺癌化疗患者继发感染和自我效能感的影响[J].中国医药导报，2017，1434：160-162+166.
论文作者:李嫚
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 神经内科论文; 管理模式论文; 实验组论文; 不良反应论文; 对照组论文; 发生率论文; 《航空军医》2018年6期论文;