中国人民解放军第181医院妇幼中心 广西桂林 541002
【摘 要】对高学历护理人员在职业心理素质、人文关怀能力、护理科研能力、胜任力、专科护理能力以及护理安全管理意识方面的培养与应用进行综述，提出当前护理工作中高学历护理人员实践能力现状和需求，进一步探讨高学历护理人员在护理专业中的使用与发展概况，培养和提升高学历护理人员能力水平的必要性和保证高质量护理服务的重要意义。
【关键词】高学历护理人员；实践能力；胜任力；综述文献
随着我国医疗卫生保障事业的发展和全民保健意识的提高，人们对医疗保健服务需求的不断增加，使得护理的服务范围和专业角色在不断扩展，护理实践性更加复杂，对高学历护理人员的需求也越来越多，未来护理专业引用高学历护理人员将成为趋势。高学历护理人员的概念绝不是单纯的知识型人才，而是具有高素质综合应用型的护理技术人才。现就高学历护理人员实践能力培养与应用的研究综述如下。
1 职业心理素质优化的自我管理
选择了护理专业，个体的职业心理素质优化将始终伴随职业生涯。高学历护理人员个体的职业定位，首先体现在需与本专业人才的培养目标趋于一致，即与其自身成就动机水平、受教育程度相符；换言之，个体的职业发展应与其自身投入成正相关［1］。如职专学历者就业起步早于本科及研究生学历者4～7年，二者在职业投入等方面的差异悬殊，后者的职业定位明显高于前者。高学历护理人员在工作之余对从业后的身心投入程度也更高，谋求其职业生涯的高发展目标，从而利于其职业心理素质的优化。在职业心理素质优化过程中，自我管理体现为一种能力，个体的自我管理能力随其年龄增长、知识学历提高和社会阅历丰富，呈现提高的趋势[1]。
2 人文护理能力培养与应用
人文护理是指具备良好人文素质的护理人员对护理对象进行的具有人文关怀的护理，其本质是以人为本、以患者为中心，表现为对人的生存意义和价值、权利和需求、人格和尊严的关注［2］。人文护理让患者得到更全面、更整体、更系统化的服务［3］。人文关怀能力是护理事业内在发展的动力和灵魂，是营造和谐护患关系的保证。作为高学历护理人员应用自己独特的个性，加强自身修养，提升人文关怀能力水平，使以后的工作在与患者沟通交流过程中更加顺畅，从而有效降低护患纠纷的发生率。
3 护理科研能力现状与培养
开展护理科研是提高护理工作服务水平的重要途径［4］。随着护理高等教育的稳步发展及整体护理的深入开展，高学历护理人员已加入到临床护理队伍中。高学历护理人员具有坚实的专业理论基础和优良的个性心理品质，在临床护理实践中加强专业技术训练，提高实践能力，在科研中培养创新意识，结合自己的本职工作，不断总结经验教训，充分体现自身知识价值，提供发挥护理科研能力。研究显示，中国护理科研能力是护士核心能力中最欠缺的方面，不同科室、不同国家的护士均如此［5~7］，中国尤其严重。可能由于多数国家地区普遍存在护士学历偏低的情况，缺乏扎实的理论知识，从而使其科研能力整体比较欠缺[8]。近年来高学历教育力度加大，科研能力的培养也逐步被重视，将科研思维落实到实践中，高学历护理人员的科研能力也有待进一步提高。
4 胜任力的培养与应用
胜任力（Competency）这一概念最早由哈佛大学心理学家
McClelland提出他，将胜任力定义为：能将高绩效者与一般绩效者区分开来的、可以通过可信的方式度量出来的动机、特性、自我概念、态度、价值观、知识、可识别的行为技能和个人特质[9]。胜任力的分类根据个体在工作中的职位分为工作胜任力、岗位胜任力、和职务胜任力等[10]。而根据一个职业或专业不同的岗位分为核心胜任力、专科胜任力和管理胜任力，其中核心胜任力代表了一个专业最核心的特点和要求，在一定程度上体现了专业的精神面貌和专业文化，无论是高层从业人员还是基础从业人员都必须具备这种类型的胜任力[11]。
中国于20世纪90年代将胜任力的理念引入国内，近年来许多护理专家也开始逐步将胜任力的理念引入到护理领域，并做了相关研究与探讨，国内有的学者也将胜任力理解为能力。高学历护理人员胜任力的培养教育是一个长期的连续过程，而且会因工作岗位与工作需求不断变化。注重胜任力的培养也有助于提高高学历护理人员对职业的领悟，充分利用自身所具备的特质和资源，制定职业规划，为以后的职业发展奠定基础。在竞争激烈和压力越来越大的护理工作领域，对护理人员各方面的素质要求特别是心理素质提出了更高的挑战。因此护理人员胜任力的培养，对于提高护理服务质量、稳定护理队伍有积极作用[12]。
5 专科护理能力的培养与应用
护理专业化发展是患者的需求及护理专业发展的需求，也是培养高素质护理人员的途径[13]。科学合理地给高学历护理人员选择适合发挥个人特长的专业和岗位，使他们将所学到的理论知识、操作技能和判断力能结合起来并有效运用到实际工作中去。护理专业化反映护士完成基本工作职责所需的知识、理解力和判断力、认知、技能，以及个人特征和态度[14]。根据每个人的自身特长和发展潜力、兴趣、爱好和志向，合理定岗定位，这对高学历护理人员工作能力和素质的提高起到一定的促进作用。管理者要积极创造有利条件，使他们能很好地关注工作质量并秩序合理安排工作流程，保证各项任务按时、按质、按量完成，及时识别环境中的危害因素，很好地做好职业安全防护，信心充足地处理高难度护理任务，能熟练地应对预感到的、实际的或潜在的、突然的或紧急的身体或心理的健康问题[15]。
高学历护理人员专科护理能力的培养着重于护理核心能力的培养，护理核心能力包括法律/伦理实践、专业发展能力、领导能力、临床护理能力、人际关系能力、教育/咨询能力以及评判性思维/科研能力等方面的能力[16]。随着网络信息技术的飞快发展，网络平台提供了大量的护理资讯、文献资料等专业信息，高学历护理人员可通过网络平台检索查阅中国知网、万方数据库等专业文献数据库，还可借鉴国际护理专业期刊、各国护理学会、护理专业网站的专业资料，学习相关专业知识，提升专业核心能力[17]。此外，参加不同形式的国内外学术交流会，不仅可以获取先进理念、知识、技能和经验，汲取他人的优势，弥补各自的不足，也可以了解专业发展的现状及趋势，专业学术交流是提升护士核心能力的重要途径之一[18~20]。本研究参考相关文献[21~23]，中国专科护士核心能力评分低于相关研究中护士的核心能力得分，处于中等偏上水平。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆说明专科护理核心能力还有待进一步提高，因此要督促高学历护理人员加强自身学习，积极更新知识结构，定期进行专科护理能力的培训考核，以满足临床专科护理的实际需求。
6 护理安全管理意识的培养与应用
在临床护理工作中，高学历护理人员除具备严谨的工作态 度和“慎独”素养外，还要重视培养护理安全管理意识。研究人员指出，高学历护理人员能更好地发现问题，通过观察分析和处理较为复杂的问题。高学历护理人员一般被认为具有较高的理性分析问题的能力，能对问题本身进行思考和讨论[24]。随着社会发展和人们生活水平的提高，患者的自我保护意识与维权意识不断增强，对疾病的预后期望值过高，当诊疗结果与预期目标不相符时，患者通常认为是医疗护理质量存在问题[25]。此时，高学历护理人员要充分发挥自身优势和专长以及利用所掌握的人文知识和沟通技巧，适时、合理、有效地解除患者的质疑，给患者满意的答复。
随着医疗护理技术的快速发展，引进高学历护理人员是医疗机构不可或缺的，一定程度上能促进医疗机构整体水平的发展。作为管理者要充分挖掘高学历护理人员的知识优势，创造良好的环境和给予政策上的支持，培养高学历护理人员的综合素质能力水平，实现高学历与高素质的统一。在临床实践中更好地体现高学历护理人员的专业能力水平，提升护理服务工作质量，提高患者对护理工作的依从性和满意度。
参考文献：
[1]刘晓红，裴艳，王琳，等.护理心理学[J].护士进修杂志，2014，23（29）：2115-2116.
[2]曾莉.人文护理在护理教育中价值与伦理思考[J].中国护理管理，2010，10（1）：73-75.
[3]张林红，贾卫军.人文护理在外科手术患者中的应用[J].临床合理用药，2012，5（4A）：12.
[4]郭宏，王薇.高学历护理人才在护理教研中的作用探讨[J].护理研究，2002，7.
[5]青敏.护理文化与护理管理[J].天津护理，2002，10（5）：259-260.
[6]林岩，潘丽芬，谭淑芳，等.手术室专业护士分层级核心能力培训阶段性效果评价[J].护理学报，2010，17（3）：25-27.
[7]宋汝华.护士核心能力培训在手术室持续质量改进中的价值[J].中国实用医药，2011，6（8）：266-267.
[8]吴晓丹，刘晓华.护理人员科研能力及科研成果产出现状[J].现在临床护理，2009，8（9）：70-74.
[9]马玉萍，唐海芬.护理人员胜任力培养的研究进展[J].护理学杂志，2011，7（26）：96-97.
[10]李峰，方素珍.卫生机构管理者岗位胜任力[M].北京：人民卫生出版社，2007：24-44.
[11]吴瑛.护理胜任力本位教育——概念及实践[J].中华护理教育，2009，6（10）：436-438.
[12]姜娅.提高护理人员健康教育胜任力的培训[J].护理学杂志，2010，25（5）：49-51.
[13]李春燕，杨磊.呼吸重症监护室护士专业素质及培养[J].护理管理杂志，2013，12（13）：846-847.
[14]Alexander MF，Runciman PJ.ICN framework of competencies for the generalist nurse report of the development process and consultation[M].Geneva：International Council of Nurses，2003：1-51.
[15]曾英玉，吴晓丹，徐桂银，等.手术室护士核心能力与固定专科的相关性研究[J].护理管理杂志，2014，11（14）：778-779.
[16]郭杰，李秋洁，王丽波，等.手术室专科护士核心能力研究现状[J].中国护理管理，2012，12（10）：64-66.
[17]孙玮，蒋薇薇，董淑华，等.网络获取技术在询证护理信息资源检索中的应用研究[J].循证医学，2007，7（2）：96-100.
[18]吴娟.ICU专科护士培训及使用的现状与思考[J].中国护理管理，2007，7（10）：37-39.
[19]王若婧，成守珍，彭刚艺，等.粤港联合专科护士培训对ICU护士专业核心能力的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（1）：1-5.
[20]黄叶莉，王文珍，李洪艳，等.在拉美四国进行护理学术交流的方法与效果[J].中华现代护理杂志，2012，18（33）：3985-3987.
[21]宋春燕，王菊香.护理人员核心能力的定量研究及口学变量的影响分析[J].中华护理杂志，2009，44（1）：11-14.
[22]丛丽.湖北省三级医院护理人员核心能力及相关因素调查与分析[D].武汉：华中科技大学，2011.
[23]吴菲.辽宁省5所三级甲等医院护士核心能力现状调查与分析[D].沈阳：中国医科大学，2009.
[24]赵丽敏，潘红英，邵圣文，等.护士人际冲突管理现状及影响因素的研究进展[J].护理管理杂志，2014，11（14）：786-787.
[25]陈玲玲，施雁.以患者为基础的护理结果质量指标及影响因素的研究进展[J].中华护理杂志，2014，49（4）：475-477.
论文作者:余建秀
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/30
标签：能力论文; 护理人员论文; 高学历论文; 护士论文; 核心论文; 专科论文; 专业论文; 《航空军医》2016年3期论文;