[关键词]功能性消化不良；心理护理；负性情绪
[Abstract] objective to explore the influence of psychological nursing intervention on negative emotions in patients with functional dyspepsia. Methods from January 2018 to October 2019 to our hospital 112 cases of patients with functional dyspepsia, patients were randomly divided into two groups, the 56 cases, both to two groups of patients with routine nursing, according to the team situation in the patients with psychological nursing intervention, to observe compared two groups of patients before and after nursing negative mood score, clinical symptom scores and nursing satisfaction. Results nursing before two groups of patients with clinical symptoms integral and SDS and SAS scores had no statistical significance (P > 0.05) after nursing, psychological status and clinical symptoms in both groups were improved significantly, two negative sentiment score and clinical symptom integral nursing were significantly reduced before the team in patients with clinical symptoms integral and SDS and SAS scores were significantly lower than control group; The nursing satisfaction of patients in the study group was 94.64%, significantly higher than that of the control group (75%) (all P <0.05). Conclusion clinical psychological care for patients with functional dyspepsia can significantly improve patients' negative emotions, reduce the incidence of anxiety and depression, and has positive significance in improving clinical symptoms, improving treatment effect and nursing satisfaction.
[Key words] functional dyspepsia; Psychological nursing; Negative emotions
功能性消化不良是较为常见的功能性肠胃病，患者临床表现为恶心、呕吐、腹胀、嗳气、腹痛等症状，症状发生较为反复，病程一般较长，目前无特效药物，临床主要采用药物对症治疗，治疗时间较长[1]。由于病症发作反复及长期服药对患者心理造成负面影响，患者出现抑郁、焦虑可能性较高，易出现严重负性情绪[2]。因此，采用合适的护理措施改善患者负性情绪极为重要。故本研究选取112例功能性消化不良患者作为研究对象，对心理护理干预影响功能性消化不良患者负性情绪进行探究，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从2018年1月~2019年10月至我院就诊的功能性消化不良患者中选取112例进行研究，将患者按照随机数字法分为研究组（56例）和参照组（56例），研究组患者中年龄最大为73岁，最小为24岁，平均年龄为（47.28±4.92）岁，男女比例为25/31例，病程为0.7~6.3年，平均病程为（2.38±0.76）年；参照组中患者年龄最大为78岁，最小为23岁，平均年龄为（46.95±4.86）岁，男女比例为27/29例，病程为0.5~6.8年，平均病程为（2.41±0.79）年。纳入标准：①经实验室和影像学检查及临床症状表现诊断为功能性消化不良，且诊断均符合罗马Ⅲ型诊断标准者；②已获得患者及其家属许可，同意签订知情许可书者；③精神状态良好、意识清晰，无严重精神疾病者。排除标准：①排除妊娠期或哺乳期妇女；②不同意本项研究，拒绝进行护理者；③排除对治疗过程中所使用药物出现过敏现象者。两组患者年龄、性别和病程等一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有对比意义。
1.2 方法
予以参照组患者常规护理干预，针对研究组患者情况，在参照组基础上加以心理护理干预，具体方法如下：
①心理疏导：在患者入院后，通过入院信息和与患者热情沟通了解患者病情、喜好、性格等基本信息，沟通时态度需温和、热情、有耐心，并通过SAS和SDS量表对患者心理状况进行评定，进一步了解患者负性情绪状况，并针对评定结果对患者进行针对性护理。根据患者性格对患者进行疏导沟通，为其解释功能消化不良疾病症状和治疗方法，耐心介绍坚持治疗的意义，鼓励安抚患者积极面对治疗，激发其乐观的心态，缓解负性情绪。
②建立支持体系：叮嘱患者家属及亲朋好友多探望患者，关心患者心理状况，注意情绪变化，多与患者进行沟通交流，理解患者并支持其进行治疗，可以交谈身边趣事，消除负性情绪，转移患者注意力，提高康复信心。鼓励患者多参加群体活动，进行适宜的娱乐活动，如下棋等，支持患者多与其他患者进行沟通交流。
③改善环境：在室内可根据患者喜好，播放适宜音乐，达到舒缓心情的作用，按时清洁、开窗通风，调节湿度和温度以患者感受舒适为宜，可适宜增添绿色植物，在净化室内空气的同时，给患者带来愉悦的心情。
1.3 评价指标
1.3.1心理状况评分：对患者抑郁状况和焦虑状况进行评定，应用抑郁自评量表（SDS）（共20项，项目总分*1.25便是SDS评分）进行抑郁评定，若分数在50分及以上，则患者有抑郁情况，分数越高，情况越严重；应用焦虑自评量表（SAS）（共20项，项目总分*1.25便是SAS评分）评定焦虑状况，SAS评分≥50分则有焦虑情况，且随着分数的增加，情况愈加严重[3]。
1.3.2 临床症状积分：对患者临床症状表现进行记录评分，总分为21分，共七项，每项均为3分，分别为：恶心、呕吐、腹胀、嗳气、餐后饱胀、腹痛和早饱，总分数越低，治疗效果越明显，症状改善情况越好。
1.3.3 护理满意度：在院后对两组患者均使用本院自制的护理满意度调查表进行调查，其按分值为0~100分，分为三个等级： 0~69分为不满意；70~89分为满意；90~100分为非常满意。护理满意度为较满意例数及满意例数总占比。
1.4 统计学分析
本研究选用SPSS22.0对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料使用n或%表示，?2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后心理状况对比
护理前两组患者SDS和SAS评分均无明显差异，护理后，两组患者心理状况均有明显改善，两项负性情绪评分均显著低于护理前；但是研究组患者SDS及SAS评分均明显低于参照组（P均<0.05），负性情绪改善程度显著较优。见表1。
表1 两组患者护理前后心理状况对比（±s）
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2.2 护理质量前后临床症状积分比较情况
护理后，两组评分均有明显减低；护理后研究组患者临床症状积分明显低于参照组（P<0.05），临床症状改善程度较好。见表2。
表2 两组患者临床症状积分对比（±s）
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3 讨论
随着医疗水平的不断提高，护理模式不断完善，护理工作在临床上的应用也逐渐趋于广泛，采用合适的护理干预方式可以有助于提高治疗效果。对于病程较长、治疗时间较长的功能性消化不良疾病，采用心理护理可以明显降低患者出现焦虑和抑郁的可能，通过改善患者心理状态，提高治疗效果。心理本着以患者中心的原则，在对功能性消化不良患者的护理中，相比其他护理方式有着更明显优点：①对患者有全面了解，可针对患者心理、病情等状况开展护理工作，效益更高；②护理人员和家属的支持可以促进患者积极面对治疗，改善心理状态；③对患者依从性提高效果更好，保证治疗效果[4]。
本研究发现，护理前两组患者SDS、SAS评分和临床症状积分均无明显差异（P>0.05），护理后，两组患者心理状况和临床症状都有较为显著好转，两项负性情绪评分和临床症状积分均显著低于护理前，研究组患者SDS、SAS评分和临床症状积分均明显低于参照组；研究组患者护理满意度为94.64%，明显高于对照组（75%）（P均<0.05）。采用对患者实施合适心理疏导可以有效缓解负性情绪，降低忧郁发生率，提高患者对治疗的依从性；建立良好的支持体系可以增强患者对待治疗的信心，改善心理状况，使患者感受到亲情的关注及幸福感；适宜的环境可以予以患者较为轻松的治疗环境，有助于保持愉悦心情，使得患者积极配合治疗和护理，对提高疗效有积极影响[5]。
综上所述，对功能性消化不良患者在临床上予以心理护理可以明显改善患者负性情绪，降低焦虑和忧郁情况发生率，对改善临床症状、提高治疗效果和护理满意度均有积极意义，临床应用价值较高，值得推广。
参考文献
[1] 程瑜,唐春红.心理护理对功能性消化不良患者负性情绪的影响研究[J].中国继续医学教育,2019,11(28):196-198.
[2] 孙娟.心理护理及健康教育在功能性消化不良患者中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2018,12(16):180-181.
[3] 姜波.心理护理对功能性消化不良患者负性情绪的影响及效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(67):219+222.
[4] 吕玖,刘东杰.心理护理对消化不良患者的治疗效果和生活质量的影响[J].心理月刊,2019,14(20):59-60.
[5] 卢静芳.心理干预护理对功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(27):209-
论文作者:刘小霞 雷月园
论文发表刊物:《护理前沿》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30