（高县妇幼保健院 四川宜宾 645150）
【摘要】目的：分析产科出血性休克的临床原因以及相应治疗对策。方法：选取我院在2015年5月到2016年9月收治的31例产科出血性休克患者，对患者的临床资料进行回顾性分析，分析产科患者出现出血性休克的临床原因，并总结患者的有效治疗措施。结果：产后子宫收缩乏力、生殖道裂伤、胎盘因素以及凝血功能障碍等是引起产科患者发生出血性休克的主要临床原因。经过有效治疗后，29例患者抢救成功（93.55%），有2例患者家属要求患者转至上级医院接受治疗。结论：医院产科临床医师要对患者发生出血性休克问题的临床原因做到全面掌握，加强对患者的防治工作，在掌握临床原因的基础上对患者实施全面有效的治疗，改善患者的出血症状，保证患者的生命安全。
【关键词】产科；出血性休克；临床原因；治疗对策
【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0070-02
对于处于分娩期的孕产妇来说，产科出血性休克是其常常出现的一种严重并发症，出血性休克的病理变化十分迅速，患者的生命安全受到了很大的威胁，因此必须要掌握产科患者发生出血性休克的临床原因，如此才能够更好地采取措施加以应对[1]。现对我院收治的31例产科出血性休克患者的临床资料进行回顾性分析，总结了患者发生出血性休克的临床原因以及治疗对策，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象均为我院在2015年5月到2016年9月收治的产科出血性休克患者31例，患者年龄分布在23-38岁，平均年龄为（29.4±7.1）岁，其中初产妇19例，经产妇12例；产前出血22例，产后出血9例。
1.2 方法
对这31例患者的临床资料进行回顾性分析，总结诱发患者发生出血性休克问题的临床原因，根据患者的实际病情情况给予针对性的治疗对策，并对患者的治疗效果进行评价。其中，患者的治疗对策主要包括：首先给予患者止血治疗，取患者平卧位，对患者给予低流量吸氧支持与保暖支持，并采取预防感染与酸中毒措施；止血方法可以使用宫腔填塞纱布、宫底注射缩宫素、宫底按摩等，促进患者子宫的收缩；采用林格氏液、706代血浆等给予患者快速扩容处理；在救治的时候，对患者的呼吸频率、血压、血细胞、脉搏等生命体征进行严密的监测，对于尿量过少的患者还要对患者使用利尿剂；对于有血管并发症的患者还要使用心血管药物；对于前置胎盘或者胎盘植入的患者还要进行腹主动脉压迫止血，并对患者的子宫动脉实施结扎处理，对于出血情况非常严重的患者，在必要时要进行子宫切除术[2]。
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2.结果
2.1 产科出血性休克患者的临床原因
在这31例患者中，因产后子宫收缩乏力引起出血性休克的患者有15例（48.39%），因生殖道裂伤引起出血性休克的患者有8例（25.81%），因胎盘因素引起出血性休克的患者有6例(19.35%)，因凝血功能障碍引起出血性休克的患者有2例（6.45%）。
2.2 产科出血性休克患者的临床治疗效果
经过有效治疗后，一共有29例患者抢救成功（93.55%），有2例患者家属要求患者转至上级医院接受治疗。
3 讨论
所谓休克，指的是因过敏、感染、低血容量、心源性等严重致病因素引起的多种急性微循环障碍与多种因子失调，最终导致患者的各种重要器官受到严重损伤的一种临床综合征[3.4]。产科出血患者的病情发展十分迅速，出血量大，很多临床症状都难以得到确诊，使得很多患者在早期发病时难以得到医务人员的重视，致使患者被发现时多数都已经处于中度或重度的休克状态中，治疗难度十分大。据众多相关临床资料显示，在全球范围内每年因产科出血性休克导致死亡的患者人数十分众多，这使得产科患者的生存质量得到了全社会的高度关注[5]。
在众多临床实践中发现，引起产科患者发生出血性休克的原因有很多，总结起来可以概括为产后子宫收缩乏力、胎盘因素、生殖道裂伤以及凝血功能障碍等。其中因子宫收缩乏力引起出血性休克的患者一般都具有子宫体积大、子宫松软等特点，在宫缩的时候阴道内出血的颜色偏暗红[6]。因胎盘因素引起出血性休克的患者常常存在胎盘排除异常的问题，存在着胎盘残留、粘连、附着等异常情况。凝血功能障碍主要是指患者缺乏凝血因子或弥漫性血管内凝血，患者的出血具有持续性，除了阴道出血之外，皮肤黏膜也存在出血情况。临床显示因生殖道裂伤引发的出血性休克与患者的子宫收缩功能之间没有显著关系。
对于产科治疗医师来说，其要掌握患者发生出血性休克的原因，采用合理有效的治疗方法控制患者的出血情况，让患者的生存质量得到有效保证[7]。
在本次研究中发现，产后子宫收缩乏力、生殖道裂伤、胎盘因素以及凝血功能障碍等是引起产科患者发生出血性休克的主要临床原因。经过有效治疗后，29例患者抢救成功（93.55%），有2例患者家属要求患者转至上级医院接受治疗。
综上可知，医院产科临床医师要对患者发生出血性休克问题的临床原因做到全面掌握，加强对患者的防治工作，在掌握临床原因的基础上对患者实施全面有效的治疗，改善患者的出血症状，保证患者的生命安全。
【参考文献】
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论文作者:陈燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/5/31
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