邵阳学院附属第一医院B超室 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨研究彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值。方法：回顾性分析2017年11月至2019年4月期间我院收治的72例疑似甲状腺癌患者，且都通过彩色多普勒超声进行检查，根据病理诊断，分析检查结果。结果：病理诊断检出67例，彩色多普勒超声检出65例，符合率97.1%（65/67）。结论：彩色多普勒超声诊断甲状腺癌，检出率高，建议推广。
【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺癌；临床价值
Clinical Value of Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis of Thyroid Carcinoma
LIU Guo-wu
Department of B ultrasonic room，The First Affiliated Hospital of Shaoyang University，Shaoyang 422000，China
[abstract] Objective：To investigate the clinical value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid cancer. Methods：A retrospective analysis was made on 72 suspected thyroid cancer patients admitted to our hospital from November 2017 to April 2019. All patients were examined by color Doppler ultrasound，and the results were analyzed according to pathological diagnosis. Results：67 cases were diagnosed by pathology，65 cases by color Doppler ultrasound，the coincidence rate was 97.1%（65/67）. Conclusion：Color Doppler ultrasonography has a high detection rate in the diagnosis of thyroid cancer，which is recommended to be popularized.
[Key words] Color Doppler ultrasound；Thyroid cancer；Clinical value
甲状腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤，发病率高，但是，该病具有起病隐匿的特点，发病早期，很多人并无明显的表现，随着病情发展，日益加重，甚至会出现一系列并发症，增加治疗难度[1]。对此，我们应该早期诊断甲状腺癌，尽早诊断，尽早治疗，改善预后。本文为了探究彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值，通过对72例患者的分析研究，取得了一定成效，现在总结如下。
1资料及方法
1.1一般资料
回顾性分析2017年11月至2019年4月期间我院收治的72例疑似甲状腺癌患者，其中，男性有39例，女性有33例，最小年龄32岁，最大年龄75岁，平均年龄（45.98±4.28）岁。
1.2方法
本组研究的72例疑似甲状腺癌患者，通过彩色多普勒超声进行检查，选用迈瑞DC-8和西门子ACUSON S2000彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率设定4-11MHz，检查前，指导病人保持仰卧位，充分暴露颈部，检查时，先检查两侧颈部，观察结节处的内部回声以及形状、数量等情况，检查颈部结节后，通过彩色多普勒超声诊断仪，再次检查，详细观察结节位置周围的组织，借助脉冲多普勒超声诊断仪，测定结节位置的阻力指数与内部血流流速。
1.3观察指标
（1）一方面，以病理诊断为准，分析彩色多普勒超声诊断的结果。
（2）另一方面，根据病灶内部血流情况，实施分级，一般分成4级：0级，表示无血流信号；Ⅰ级，肿瘤周边可见短浅线状血流信号或者可见点状血流信号；Ⅱ级，血管走形规则，肿瘤内部可见树状血流信号；Ⅲ级，肿瘤内部可见网络样血流或者树状血流，且呈现出不规则、杂乱的走形，也可见条状血流[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计分析软件对有关数据进行分析，计数资料用例数、百分比表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1诊断结果
本组72例疑似甲状腺癌患者，病理诊断67例确诊，检出率93.1%（67/72），彩色多普勒超声诊断65例确诊，检出率90.2%（65/72），比较检出率，差异不大，无统计学意义（P>0.05）。若是以病理诊断为标准，彩色多普勒超声的诊断符合率为97.1%（65/67）。
2.2血流信号情况
关于72例患者的血流状况，如表1所示。
3讨论
甲状腺癌（thyroid carcinoma），是一种常见的甲状腺恶性肿瘤，在全身恶性肿瘤中约占1%，包括多种类型，如乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，乳头状癌的恶性程度较低且预后较佳，在临床上较为常见。甲状腺癌，任何年龄均可发病，而且青壮年较为常见。甲状腺癌的发生与多方面因素都有关，如促甲状腺激素（TSH）慢性刺激、性激素作用、生甲状腺肿物质以及放射线等因素。早期，患者并无明显症状，一般是在体检时，偶然发现，随着病情发展，甲状腺内可见肿块，质地硬且固定，表面不平，晚期，可出现吞咽困难、呼吸困难和声音嘶哑等症状。如今，甲状腺癌发病率逐年升高，成为危害人类身心健康的一大疾病。因此，我们应该尽早诊断筛查甲状腺癌，一旦发现，根据实际病情，尽快治疗，以免造成严重后果。
彩色多普勒超声，也称B超（B-scan ultrasonography）或者是彩超，目前一般可分成5种，分别是脉冲式多普勒、连续式多普勒、高脉冲重复频率式多普勒、多点选通式多普勒、彩色多普勒血流显像。彩色多普勒超声，是一种无创性且可检查出心内分流及返流的技术，基于二维超声心动图的定位条件下，应用多普勒原理，通过一系列电子技术，实时显示出心脏或者大血管某一点一定容积（SV）血流的频谱图。彩色多普勒超声诊断甲状腺癌，成像清晰，便于临床医生分析掌握疾病特征，辅助临床诊断，判断疾病发展进程，指导临床意识制定可行的治疗方案。一般情况下，甲状腺癌，彩色多普勒超声诊断显示为低回声，若是为极低回声，恶性的可能性较高。另外，甲状腺恶性肿瘤，可能与结节太大、结节内部血流不丰富、边界不清晰等特征有关，临床上应该注意分析，指导临床治疗。
综上所述，彩色多普勒超声诊断甲状腺癌，检出率高，建议推广应用。
参考文献：
[1]郑学裕. 彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值评价[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（01）：143-144.
[2]李涛. 彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值评价[J]. 当代医学，2017，23（10）：89-90.
论文作者:刘国武
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第8期
论文发表时间:2019/12/5
标签：多普勒论文; 超声论文; 彩色论文; 甲状腺癌论文; 检出论文; 患者论文; 病理论文; 《中国蒙医药》2019年第8期论文;