（荣县疾病预防控制中心 四川自贡 643100）
摘要：目的 针对慢性宫颈炎患者选择针对性护理后探究其临床应用效果。方法 数字表随机选慢性宫颈炎患者资料共计100例（于2017年1月至2018年1月收治），其中40例为对照组，选择常规护理措施进行护理，另有60例均为观察组，对照组的基础上选择针对性护理措施进行护理。探究观察组和对照组在护理满意度以及临床治疗效果上的差异。结果 观察组护理满意度占比98%（59/60），明显高于对照组的80%（32/40）；观察组治疗有效率占比98%（59/60），明显高于对照组的85%（34/40）；观察组复发概率占比2%（1/60），明显低于对照组的17.5%（7/40）；观察组术后恢复时间也明显低于对照组。以上数据差异显著（P＜0.05）。结论 慢性宫颈炎患者在临床治疗阶段，选择针对性护理，患者术后治疗效果更加显著，术后恢复时间更短，疾病复发的概率更小；医院可获得更高的护理满意度。临床非常值得推广。
关键词：针对性护理；慢性宫颈炎；临床护理；护理效果；护理满意度
Effect of targeted nursing in chronic cervicitis
[Abstract]：objective to explore the clinical application of chronic cervicitis after selective nursing care. Methods A total of 100 patients with chronic cervicitis（admitted from January 2017 to January 2018）were randomly selected in the digital table，40 of them as control group and 60 as observation group. On the basis of the control group，targeted nursing measures were selected to carry out nursing. To explore the difference between observation group and control group in nursing satisfaction and clinical treatment effect. Results the percentage of nursing satisfaction in the observation group was 98%（59 / 60），which was significantly higher than that in the control group（80%）（32 / 60）. The effective rate of treatment in the observation group was 98%（59 / 60），which was significantly higher than that in the control group（85%），the recurrence rate in the observation group was 2%（1 / 60），significantly lower than that in the control group（17.5%），and the postoperative recovery time in the observation group was significantly lower than that in the control group. The above data were significantly different（P < 0.05）. Conclusion in the clinical treatment stage of chronic cervicitis patients with chronic cervicitis，the effect of targeted nursing is more significant，the time of postoperative recovery is shorter，the probability of disease recurrence is smaller，and the hospital can obtain higher nursing satisfaction. Clinical practice is worth popularizing.
[Keywords]：targeted nursing；chronic cervicitis；clinical nursing；nursing effect；nursing satisfaction
生活中若性生活过于频繁、习惯性流产或是在分娩、人工流产手术中若对宫颈造成损害，致使病菌入侵体内，很容易患上宫颈炎症，或是因为阴道内有异物引起感染最终也容易引起宫颈炎【1】。慢性宫颈炎症在临床上作为常见的妇科疾病，经产女性患病概率较高。临床表现以白带增加，乳白色或是微黄色为主，少部分患者表现出粘稠状脓性，白带中偶有血性或是夹杂血丝【2】。这类患者在临床上，一旦治疗不当会使得病情加重，诱发其他炎症，严重可导致不孕，所以临床上对其展开更好的护理以促进治疗效果是非常重要的。我选择100例行护理手段不同引起的应用效果对比，资料如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
数字表随机选慢性宫颈炎患者资料共计100例（于2017年1月至2018年1月收治），其中40例为对照组，选择常规护理措施进行护理，另有60例均为观察组，对照组的基础上选择针对性护理措施进行护理。探究观察组和对照组在护理满意度以及临床治疗效果上的差异。纳入标准：①经产女性；②符合慢性宫颈炎症诊断标准【3】。对照组年龄在25~39岁之间，中间值（35.2±4.4）岁，病程1~3年之间，中间值（2.2±1.4）年。观察组年龄在27~38岁之间，中间值（35.6±3.9）岁，病程1~3年之间，中间值（2.4±1.1）年。本次研究经过我院伦理学会批准，并获得了患者家属的知情同意书，两组数据无显著差异（P>0.05），可展开对比。
1 2 方法
治疗方法 患者于经期后10天内入院，选择射频消融手术治疗。术前对子宫和阴道进行清洗，对宫颈和外阴进行消毒，若有阴道分泌物则用棉球清洁。治疗范围：宫颈出现糜烂的周围0.5cm辐射状，以及颈管内的0.5cm，等待创面变白，立即停止。多功能射频治疗仪设置功能参数为20W对患者展开治疗。各个治疗点的治疗时间维持在3s，糜烂面出现乳白色视为治疗时间到，立即停止。
护理方法上，对照组选择常规的护理，包括常规监测，根据医嘱展开护理。观察组在对照组的基础上进行针对性护理，详细内容如下：
①心理护理。患者因承受疾病带来的疼痛和不适，且位置较为隐蔽会出现一定的焦虑、烦躁感和紧张感，内心压力较大。加上患者治疗的部位比较隐私，内心会有不适感。就此护理人员应该积极关心爱护患者，积极与患者进行沟通，对患者内心存在的疑惑积极的解答。患者对疾病的困惑，可通过典型案例鼓励患者，给予正面的引导；患者的不适感可从主治医生的经历和背景等方面告知患者医生的专业性和业务能力；患者的焦虑和紧张可通过详细讲述治疗过程给予患者正确的认识。此外患者家属对治疗效果也占据着非常重要的因素，护理人员应该积极和家属进行沟通，指导家属对患者进行有效的陪伴，并对患者给予正面的引导和心理上的支持，使得患者能够消除紧张感，内心压力也能够得到缓解。
②术中护理。治疗室的温湿度应该固定，一般温度26℃湿度65%。治疗之前护理人员应该对治疗仪的各个接口连接进行确认，是否存在错误连接的情况。治疗阶段应该对患者的各个生命体征变化情况进行观察，预防出现意外。治疗中积极在患者旁边给予力量，使得患者对治疗不会存在过分恐惧或排斥等心理。
③疼痛护理。患者需要正确认识缓解疼痛的方法，护理人员应该在此有一定的技巧。患者应该多卧床休息，避免出现长时间的站立或是行走，禁止患者进行体力劳动。此外患者应该避免外界的刺激。患者的饮食也应该以清淡为主，禁止食用辛辣刺激的食物。患者若下腹出现长时间的疼痛，可选择热敷法或是理疗法对其展开治疗，从而缓解疼痛。患者治疗后可能因为热灼烧，引起血管通透性增加，流出黄水的情况，严重会出现流血症状。出现出血情况后，护理人员应该及时进行指导，最大程度上减少患者出现的恐慌心理，并积极引导展开治疗，出血过多可根据医嘱进行止血药物治疗，使得患者能够尽快恢复。
④健康教育。患者和家属应该对慢性宫颈炎有正确的认识，掌握发病情况，并掌握病理相关的科普性知识，对治疗的方法也应该有大致的认识，使得患者能够初步识别疾病，不耽误治疗时间。这类教育可通过口头宣教、健康教育刊物以及讲座、网络等，使得患者明白获得知识的渠道，可自愿进行学习。此外患者未治愈期间禁止选择盆浴或是进行阴道冲洗，尤其是禁止性生活，术后三天需使用抗生素展开治疗，且及时回医院复诊检查病情。患者在治疗后可能存在的不良反应、用药剂量和使用方法应该全面交代清楚，最开始可指导患者用药，避免出现使用错误。护理人员还应该指导患者定期进行妇科的检查，对疾病做到早发现、早治疗的情况。患者出院后对个人卫生也应该有全面的认识，指导每天对会阴进行清洗，养成良好的卫生习惯。
1.3 指标观察【4】
对治疗效果、护理满意度、术后恢复时间、复发概率行对比。
治疗效果上：显效：宫颈糜烂面全部治愈，白带增多异味过重的情况全部消失，宫颈呈光滑状，肥大的情况有显著缩小；有效：糜烂基本消失，白带和异味有所缓解，宫颈口有肉芽组织但直径较小；无效：糜烂和宫颈表面没有改善甚至加重。
护理满意度以问卷调查展开，分为非常满意、满意、不满意三种。
1.4 统计学处理
本次研究的指标均以芝加哥SPSS 22.0专业医学数据软件展开计算，治疗有效率、护理满意度和复发概率均为计数数据从%中分析，以x2检测；术后恢复时间计量数据从（标准数±方差）进行统计，以T检测。若P<0.05则数据有统计学意义。
2 结果
观察组护理满意度占比98%（59/60），明显高于对照组的80%（32/40），两组差异显著（P＜0.05），详见表1.
观察组治疗有效率占比98%（59/60），明显高于对照组的85%（34/40），两组差异显著（P＜0.05），详见表2.
观察组复发概率占比2%（1/60），明显低于对照组的17.5%（7/40）；观察组术后恢复时间也明显低于对照组，数据差异显著（P＜0.05），详见表3.
3 讨论
慢性宫颈炎在临床上是十分常见的慢性妇科疾病，随着人们饮食结构的改变，越来越多的女性患此病，检出率不断上升。此外女性的患病年龄也不断的趋于年轻化，已经有未经产女性出现这类疾病，对女性的身心健康造成严重的困扰。如白带异味会使得女性出现羞耻之心，对生活和工作造成严重的困扰，是一类顽固性的临床妇科疾病。这种疾病的发病原因一般是因为出现菌类感染导致，引发疾病的病菌包括：肠球菌、大肠杆菌或是链球菌等，此外一些特殊的病原微生物，以淋球菌、单纯疱疹病毒或是人类乳头状瘤病毒等其他的细菌微生物也非常容易引起疾病的感染。在急性宫颈炎的治疗阶段，这些菌类或是细菌微生物在宫颈黏膜内部隐藏，后逐渐发展成为慢性炎症。病原体入侵一般在分娩、流产后或是手术间。临床表现上，患者以白带增多、异味严重、下腹部胀痛为主。此外也有患者以痛经、月经不调或是出现盆腔沉重感为表现。临床检查发现宫颈局部可能出现子宫颈肥大或是子宫颈管炎症、子宫颈腺体的囊肿等【4-5】。
慢性宫颈炎症临床上的治疗一般可选择射频消融术展开，医生在可视状态下完成，操作时能够将病变位置清晰的体现出来，医生准确定位病变并消除病变，治疗期间也不会对正常机体组织造成损伤。这种治疗穿透性较好，宫颈不会受到损伤，女性的生育能力也能够保留，所以算得上是一次性治愈，治疗效果也较好【6】。但治疗后要求患者辅以适当的护理，如：运动幅度过大引起意外出血，这种患者预后不定的情况，需要在对症治疗的阶段辅以针对性的护理，使得患者能够获得正确的引导，提高治疗有效率，降低术后复发概率。
综上，慢性宫颈炎患者在临床治疗阶段，选择针对性护理，患者术后治疗效果更加显著，术后恢复时间更短，疾病复发的概率更小；医院可获得更高的护理满意度。临床非常值得推广。
参考文献
[1] 付晓玲. 针对性护理在慢性宫颈炎护理中的应用效果分析[J]. 系统医学，2017，2（7）：131-133.
[2] 樊梦华. 针对性护理在慢性宫颈炎护理中的应用效果分析[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2017（25）.
[3] 魏兴春，李新琴，简水英. 针对性护理在微波治疗慢性宫颈炎中的应用效果分析[J]. 智慧健康，2017，3（9）.
[4] 付菊花. 针对性护理在慢性宫颈炎护理中的应用效果[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2017（34）.
[5] 邓青爱. 慢性宫颈炎护理中针对性护理的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2018（27）.
[6] 李永霞. 针对性护理在慢性宫颈炎疾病患者中的护理体会[J]. 医药卫生：全文版，2016（6）：00101-00102.
论文作者:黄伯玉
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 宫颈论文; 针对性论文; 对照组论文; 宫颈炎论文; 术后论文; 满意度论文; 《航空军医》2018年18期论文;