邵逸夫医院 浙江杭州 310016
【摘 要】整体护理的概念是从上世纪九十年代引入到我国，消化科在系统内的各项检查中，比如窥镜检查、具体的治疗 手段以及对患者饮食的具体情况掌握，研究病情的变化与患者饮食之间的关系等都基于对护理程序的研究之上。本文主要研究 了近百例的患者案例，在运用护理程序进行饮食护理过程中，得到的实际经验总结；在本次研究的观察中，发现了护理人员经 过护理程序的有序安排能及时调整患者饮食，稳定患者病情，在不同的检查治疗方式配合下，适当保证消化科饮食护理的效果。
【关键词】护理程序；消化科；饮食
【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-214-02
1.护理程序的概念
护理程序是在护理过程中的一种理论与实践相结合的模 式，作为一个整体的护理系统，护理程序能够指导护理人员在 对患者的护理中能以患者的健康为目标，运用系统的方法来有 计划、全面的恢复患者的健康，以确保患者的康复。
在普遍被认同的概念中，护理程序主要基于四个要素（人、 环境、健康、护理）；这其中，人即是护理的具体服务对象， 人会根据环境的不同变化而变化，并且会受到身体、社会等各 方面因素影响，而且有不同阶段的需要；环境则主要是指对护 理对象的外部和内部环境，护理对象在环境中，即掌握改变环 境的主动权，同时也受到环境的影响。而通过护理，能够建立 一个适宜于护理对象恢复健康的环境。健康是指护理对象对外 部环境的一种积极的反映。护理可以让护理对象在身体和心理 上达到和谐的状态，呈现出一种健康的反应。而护理是一种积 极的工作手段，并且贯穿于护理对象的生命中，医院的护理人 员需要运用护理程序来帮助护理对象尽可能的达到与环境的 平衡。在护理的过程中，促使护理对象生活自理，促使恢复健 康。
上述感念中的四个要素，在不同护理模式下，会形成不同 的差别。因此，本文具体研究了近百例消化科患者案例，在通 过护理程序进行饮食护理中，如何根据患者情况调整饮食，以 掌握患者的饮食情况，控制患者病情。
2.护理程序的应用
2.1 具体临床资料情况介绍
护理对象：本文中研究的消化科对象数量为312 例，其中 男性患者为198 例，女性患者为114 例。年龄跨度为15 岁至 68 岁。研究的年龄层次跨越了青少年到六旬老人，比较全面 的了解不同年龄层次患者情况。在研究中主要观察内容为护理 对象的饮食情况记录。
2.2 准备工作
在观察研究前，需要对所有患者进行肠道准备和饮食方面 的控制。对312 例患者分不同情况进行了肠道准备检查。例如 多普勒彩色检查、胃镜、肠镜、螺旋CT 的检查以及全消化道 造影等，以确保其饮食计划的制定能够符合病情的需要。
2.3 护理情况的评价
在护理程序的应用中，首先需要对所有患者的病例进行研 究，了解患者的病史资料。对患者的曾有病情和治疗有所掌握。 特别是消化系统的情况做及时了解。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，需要对患者的身体 情况做一定的了解，包括患者具体资料的研究和掌握，例如身 高体重以及现阶段的营养状况等因素。
2.4 了解患者的生活方式
患者的生活方式时直接影响患者身体状况的因素。患者是 否拥有良好、健康的生活方式能够评估其病情的情况。可以通 过收集和询问的方式，来了解患者具体的职业和平时的生活习 惯。以作为参考。
2.5 了解患者的饮食习惯 仔细记录患者的日常饮食习惯，特别是进食的具体次数和 时间长短，对一些特殊的饮食需求，比如饮酒嗜辣等刺激性的 饮食情况做标注。
3.护理程序的措施
3.1 通用性饮食护理
通用性饮食护理主要应用在大部分的患者中。首先，需要 帮助患者建立起健康和正确的饮食观念，宣传饮食方面的健康 知识，让患者从主观上认识到正确的饮食习惯和饮食中的注意 事项。其次，护理工作人员要根据已有患者的资料，分析患者 的情况，根据其具体的饮食习惯来安排患者的饮食。最后，在 找出问题的同时，调整每日饮食的情况，培养患者自主健康饮 食的概念。
3.2 特殊饮食护理
针对一些特殊护理对象的情况，例如口腔疾患或者破伤风 不能张口的病人等，需要有特殊饮食护理。在本次的研究中， 部分患者因为病情控制的需要，要进行特殊饮食照顾。在调整 患者的饮食结构中，使用医嘱的常规静脉补液、半流质、软饭 等以保证患者的饮食。
护理对象的情况还需要结合其病情的用药情况，确定使用 药物的具体时间，在做饮食的调整，遵医嘱，确定在服用药物 的过程中，是否需要禁食，或者药物是否需要碾碎或者经过处 理。再配合饮食，才能促进患者的健康恢复。
3.3 树立正确的饮食观念
要彻底稳定患者病情，促使患者恢复健康，就需要彻底改 变患者的饮食结构和习惯。这就需要患者改变思想观念，在心 理上照顾患者的情感，通过心理咨询等沟通，排除患者的心理 障碍，让患者主动积极的改变饮食习惯，加强对患者及其家人 的饮食健康知识的宣传，了解饮食习惯的重要性，对患者的情 况，做好观察和记录。
3.4 院外指导
消化饮食科的患者的病情好坏直接受到饮食习惯的影响。 作为医务工作者，需要对患者详细阐述这一厉害关系。因此， 需要保持与患者家属的及时沟通，并且将患者的详细资料告知 其本人或者家属，明确在日常生活中饮食的重要性。让患者的 治疗不仅仅停留在住院期间。更应该在出院后的生活中，坚持 饮食的护理，改变为健康的饮食习惯。
通过以上方法，在对312 例患者病情观察中，通过全面的 计划实施护理程序后，患者中有近200 例患者病情得到明显的 好转。加上坚持不断的健康饮食习惯的宣传，大部分患者能够 树立起健康的饮食观念，主动进行饮食习惯的调整。对于护理 工作人员提供的饮食参考计划也能够接受和配合。
4.总结
在本次研究中，共有患者312 例，其中禁食患者128 例、 流质患者109 例、半流质25 例；其中特殊护理人员比率高达 83％；在对这些特殊患者的护理中，严格遵照护理程序，根据 不同患者的具体情况，结合其历史病情，调整饮食结构，提供 给患者不同饮食计划，根据数据显示，能够按照实际情况来制 定患者的饮食计划能够有效降低患者病情的复发率。再配合患 者的药物治疗，及时的对患者的病情进行检查，掌握患者的病 情变化，配合治疗，减少患者并发症。最重要的是能够改变患 者的饮食习惯，适应患病后饮食需求，根据病情的不同阶段来 合理的制定的饮食计划。让患者在出院后的生活中，仍然能保 持一个规律的饮食习惯。
因此，护理程序在消化饮食科护理中的应用需要了解患者 的情况，从实际的情况出发，掌握饮食护理的各个关键步骤， 制定全面的饮食计划，在保证患者康复的同时，减少患者的并 发症。
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论文作者:王珏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/11
标签：患者论文; 饮食论文; 病情论文; 情况论文; 程序论文; 对象论文; 饮食习惯论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;