【摘要】：目的：分析奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流患者的临床效果。方法：将本院选取的哮喘合并胃食管反流患者纳为研究对象，总计128例，时间区间为2019.1~2020.1。根据随机抽签法可分2组，一组为64例，以猴头健胃灵为主治疗（设定为：对照组）；另一组为64例，以奥美拉唑+多潘立酮为主治疗（设定为：观察组）。最后对2组的治疗效果进行统计分析。结果：在治疗后，观察组患者的症状改善有效率高于对照组，症状评分低于对照组，P＜0.05。结论：奥美拉唑+多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流病的效果显著，有效改善患者的哮喘症状，提高生活质量。
【关键词】：哮喘；奥美拉唑；胃食管反流病；多潘立酮
前言
胃食管反流病为消化内科一种常见疾病，因食管下端括约肌功能紊乱，导致胃内容物反流入食管，引起食管黏膜发炎或病变的一种疾病，主要表现为上腹痛、呕吐、烧心等，而哮喘则是胃食管反流患者常见的一种临床症状[1]。哮喘合并胃食管反流病的发生机制尚不清楚，但近年来的发病率却不断上升，严重影响人们的生活质量[2]。目前，药物治疗是哮喘合并胃食管反流病的主要方法。本文通过对我院2019.1~2020.2收治的哮喘合并胃食管反流患者进行药物治疗方面的研究，旨在探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流患者的临床效果，具体的操作过程和结果在下文展示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019.1~2020.1在本院治疗的128例哮喘合并胃食管反流患者为研究对象，已通过医学伦理委员会的审核与批准。
按照“随机抽签法”分组，将上述128例哮喘合并胃食管反流患者分为观察组与对照组，各64例。
观察组（男女比例为42：22）：年龄最高值：62岁，最低值：27岁，平均值（41.55±4.28）岁。
对照组（男女比例为40：24）：年龄最高值：64岁，最低值：29岁，平均值（42.72±5.05）岁。
对比2组哮喘合并胃食管反流患患者上述性别、年龄值，结果无差异，P＞0.05，可进行比较研究。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：①符合国家医学会颁发的胃食管反流诊断标准。②所有研究对象及监护人均知情，并同意参加。
排除标准：①临床资料不完整者。②合并其他基础疾病者。
1.3方法
所有患者均给予基础治疗，包括平喘、抗感染等。
【对照组】：猴头健胃灵
给予对照组患者猴头健胃灵（湖南新汇制药股份有限公司，国药准字Z43020067，规格为0.34g）治疗，4粒/次，3次/d。
【观察组】：奥美拉唑+多潘立酮
给予观察组患者2次/d的20mg奥美拉唑（生产企业：国药集团工业有限公司，批准文号：国药准字H20094110）+3次/d的10mg多潘立酮（生产企业：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H10910003，规格：10mg）治疗。
两组患者均治疗8周。
1.4观察指标及评价标准
1.4.1症状改善效果——显效：治疗后的症状明显改善，且1周内无发作；有效:治疗后的症状有所好转，且发作次数有一定的减少；无效：临床症状和发作次数无任何变化，甚至病情加重。
1.4.2症状评分——根据本院自评的1-4分等级对2组患者治疗后的临床症状进行判断，1分：患者治疗后的临床症状完全消失；2分：患者治疗后仍有部分症状，比如呕吐、恶心等；3分：患者治疗后的临床症状及发作次数相比治疗前有所改善；4分：患者治疗后的临床症状无任何变化，甚至加重。
1.5统计学方法
使用SPSS22.0版本的统计学测算，其中“均数±标准差”的检验方式为：T检验；“%”的检验方式为：卡方值检验。P＜0.05时，为上述结果统计学有意义。
2 结果
2.1对比2组患者的症状改善效果
观察组患者的症状改善总有效率（90.63%）高于对照组（71.88%），P<0.05。见下表：
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3 讨论
如今，哮喘合并胃食管反流的抗感染等基础性治疗并不能达到理想的治疗效果，且反复发作，严重影响患者的身心健康，造成生活质量下降。这就说明在常规治疗的同时，需要积极采取有效措施，减少胃酸物的分泌，改善哮喘症状。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，具有药效久、药度高等特点，可抑制一系列的胃酸分泌物，在改善哮喘合并胃食管反流患者的症状方面具有积极作用。但有研究发现，奥美拉唑不能有效抑制胃食管反流，会加重哮喘症状的发生。有学者提出在此基础上应用胃肠动力药治疗有一定的治疗作用，可以促进胃肠功能的运动，提高括约肌的张力，改善食管下的压力，以此阻断胃食管返流。多潘立酮是临床消化系统用药，也就是促胃肠动力药物，其能促进食物在胃内的排空，协调胃十二指肠运动，增加食道下部括约肌张力，防止胃食管反流，抑制恶心、呕吐，防止胆汁反流[3]。因此，本文研究发现在治疗后，观察组患者的症状改善有效率高于对照组，症状评分低于对照组，P＜0.05。可见，质子泵抑制剂药物与促胃肠动力药物联合治疗哮喘合并胃食管反流具有理想的临床疗效。
总而言之，哮喘合并胃食管反流患者应用奥美拉唑+多潘立酮治疗的临床效果显著，能够在临床中积极推广。
参考文献：
[1] 张萍, 饶远生, 张丽川,等. 奥美拉唑联合多潘立酮治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病的临床效果[J]. 中国医药, 2016, 11(5):667-671.
[2] 马红录. 蒲元和胃胶囊联合奥美拉唑和多潘立酮治疗反流性食管炎的疗效观察[J]. 现代药物与临床, 2016, 31(11):1746-1749.
[3] 颜轶隽, 王颖, 刘晓嫣, 等. 多潘立酮与奥美拉唑预防鼻饲管肺炎的临床观察[J]. 世界临床药物, 2015，35(7):484-486.
论文作者:李东枝
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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